generalitet
CA 15-3 (akronym for kræftantigen 15-3 ) er et protein, der anvendes som tumormarkør for brystkræft .
CA 15-3 produceres normalt af brystceller; dette protein forårsager derfor ikke malignitet, men øges efter dets udvikling.
hvad
Tumorantigen 15-3 (CA 15-3) er et protein produceret af brystceller.
I mange af de mennesker, der lider af ondartet brystkræft, observeres en stigning i produktionen af CA 15-3 og det beslægtede tumor antigen 27.29 (ofte men ikke altid).
Denne markør er især nyttig til overvågning af fremskreden af avanceret sygdom og verifikation af effektiviteten af de foretagne behandlinger. Desuden opretholder aflastningen af tumorantigenet 15-3 over tid den mulige genoptagelse af den neoplastiske proces under kontrol.
Hvorfor måler du
Tumor antigen 15-3 tilhører kategorien af såkaldte tumormarkører, dvs. de stoffer, der kan findes i forhøjede mængder i blodet, urinen eller andre kropsvæsker i nærvær af visse neoplasmer.
I mange tilfælde produceres denne markør i overskud af brystcancerceller og kommer ind i blodbanen.
15-3-tumorantigenprøven kan anmodes om som støtte til bestemmelse af tumorkarakteristika og ved evaluering af terapeutiske muligheder efter diagnose af avanceret brystkræft .
Det skal bemærkes, at udførelsen af denne test ikke er angivet i alle situationer, da CA 15-3 ikke hæves hos alle kvinder med brystkræft .
Diagnostisk hjælpeværktøj
CA 15-3 doseringen anvendes ikke hverken til diagnose eller til screening af brystkræft; den bruges i stedet for at følge dens udvikling over tid og overvåge effektiviteten af de foretagne behandlinger.
Undersøgelsen har faktisk tendens til kun at være positiv i de fremskredne stadier, mens kvinder med en sygdom stadig i sin indledende fase viser sjældent høje værdier (10-20% af forsøgspersonerne mod 70-95% i nærvær af metastaser).
Som nævnt udelukker lave koncentrationer af CA 15-3 ikke forekomsten af brystkræft.
Testets specificitet er heller ikke optimal, da niveauerne af CA 15-3 kan øges i nærvær af æggestok, kolon-rektal, lunge- og prostatacancer, godartet brystkræft, ovarie sygdomme, endometriose, reumatiske sygdomme, bækkenbetændelse, cirrose og hepatitis.
Hvornår er eksamenen foreskrevet?
CA 15-3 er en tumormarkør, der er nyttig til overvågning af invasive former for brystkræft. Undersøgelsen kan med jævne mellemrum anmodes om at overvåge effektiviteten af behandlingen og som en hjælp til at detektere den endelige tilbagevenden af sygdommen (gentagelse). Derfor kan din læge ordinere denne undersøgelse efter eller under behandling af invasiv brystkræft.
CA 15-3 er dog ikke ordineret, når den diagnosticerede brystkræft stadig er i den indledende fase (dvs. før den metastasereres), da koncentrationen af markøren i dette stadium ofte ikke er høj.
Under alle omstændigheder vurderes resultatet af denne undersøgelse sammen med andre kliniske evalueringer og resultatet af andre tests (fx genekspressionsprofil i brystkræft, Her-2 / neu og østrogen / progesteronreceptor).
Normale værdier
CA 15-3 niveauer måles i en blodprøve taget fra en vene i underarmen, ligesom enhver anden traditionel blodprøve.
De normale værdier af CA 15-3 er mellem 0 og 32, 4 U / ml (enheder pr. Milliliter blod).
Bemærk: Referenceintervallet kan ændre sig efter alder, køn og instrumentation, der anvendes i analyselaboratoriet. Af denne grund er det bedst at høre de intervaller, der er angivet direkte på rapporten.
CA 15-3 High - Årsager
Værdien af CA 15-3 øges sammenlignet med normen hos mindre end 50% af kvinderne med lokaliseret tumor i det tidlige stadium eller med en lille neoplastisk masse.
På den anden side stiger tumorantigen betydeligt hos omkring 80% af kvinder med avanceret eller metastatisk brystkræft .
I brystkræft, der allerede gennemgår metastase, observeres de højeste koncentrationer af CA 15-3, når tumoren har spredt sig til knoglerne og / eller leveren.
Advarsel! Normale CA 15-3 koncentrationer sikrer ikke, at personen ikke har en lokal eller metastatisk brysttumor:
- I nogle tilfælde kan tumoren stadig være på et tidligt tidspunkt, såsom ikke at have tilstrækkeligt høje tumorantigenkoncentrationer 15-3.
- På andre tidspunkter kan en type brystkræft være til stede (20-25% af tilfældene) kendetegnet ved lavt tumorantigeniveau, på trods af det avancerede stadium.
CA 15-3 kan også moderat forhøjes hos raske mennesker eller personer med andre former for kræft (for eksempel: ondartede tumorer i tyktarmen, lungerne, bugspytkirtlen, æggestokken eller prostata).
En stigning i tumorantigen 15-3 kan også findes i forskellige andre typer sygdomme / kliniske tilstande, såsom:
- Skrumpelever;
- hepatitis
- Nogle godartede sygdomme i brystet.
Høje niveauer af denne markør kan også være til stede i reumatiske sygdomme.
Forøgelsen i CA 15-3 i ikke-tumorpatologier har tendens til at forblive stabil over tid.
Sådan måles det
CA 15-3 eksamen er en laboratorieanalyse, der udføres på en blodprøve taget fra patientens arm.
forberedelse
Til analyse af CA 15-3 kræves der ikke noget specielt forberedende materiale.
I nogle tilfælde kan man anbefale en hurtig på mindst 8 timer for at forhindre, at fødevaren forstyrrer resultatet. I løbet af denne periode kan der tages en lille mængde vand.
Fortolkning af resultater
Høj CA 15-3 værdier er indikative for tilstedeværelsen af en brysttumor. Generelt er jo større koncentrationen af antigenet i blodbanen og det mere avancerede stadium af brystkræft og den store neoplastiske masse.
Det skal imidlertid huskes, at en moderat stigning i koncentrationen af denne markør også kan observeres under reumatiske sygdomme eller andre typer af patologier / kliniske tilstande, såsom cirrose, hepatitis og visse godartede sygdomme i brystet. Af denne grund vil lægen, hvis resultatet af prøven er højere end normen, anbefale de relevante undersøgelser for at vurdere, om det er en tumor.
Hvis CA 15-3-doseringen blev udført som en del af overvågningen af en terapeutisk protokol til modvirkning af en neoplastisk proces, kan stigningen i markørkoncentrationen over tid indikere manglen på respons på behandlingerne (som derfor skal modificeres ) eller tilstedeværelsen af en gentagelses gerningsmand.
Nyttig i overvågning af brystkræft
Som forventet anvendes 15-3-tumorantigenet hovedsageligt til at overvåge behandlingen af kvinder med brystkræft, især i den avancerede og formidlede fase. Dens koncentration har faktisk tendens til at stige med væksten af kræft og med udbredelsen af andre væv, især til knoglerne og leveren.
Doseringen af CA 15-3 udføres ofte i periodisk kontrol efter fjernelse af tumoren for at detektere tilbagevenden eller metastaser. Afhængigt af sagen indikerer en stigning i dets værdier manglende respons på behandling, en progression af carcinom eller et tilbagefald.
- En 25% stigning i serum CA 15-3 er forbundet med progression af carcinom.
- Et fald på mere end 25% er forbundet med et positivt respons på behandlingen.
- Et 50% fald er forbundet med et positivt respons på behandlingen og en regression af sygdommen.
- En stigning eller et fald på mindre end 25% er forbundet med en stabilisering af sygdommen.
CA 15-3 doseringen kan udføres sammen eller som et alternativ til tumor antigenet 27-29.
Hvad angår evnen til at detektere tilbagevenden i tidlige stadier, er CA 15-3 en mere følsom tumormarkør end CEA (carcino-embryonalt antigen); de to test kan stadig bruges sammen til at overvåge udviklingen af terapien og effektiviteten af behandlingen.
Bibliografi
