generalitet
Meningerne er de tre overlejrede laminære membraner, som finder sted mellem komponenterne i centralnervesystemet (hjernen og rygmarven) og de omkringliggende knoglede strukturer (kraniet, hjernen og rygsøjlen til rygmarven).
Kendt som dura mater (yderste meninge), arachnoid (mellemliggende meninge) og pia mater (yderste meninge), har de 3 meninges den vigtige opgave at bidrage til beskyttelse af hjernen og rygmarven.
Meninges er involveret i forskellige medicinske tilstande, herunder: meningitis, subarachnoid blødning, subdural hæmatom, epidural hæmatom og meningiom.
Kort gennemgang af det centrale nervesystem (CNS)
Centralnervesystemet eller CNS er det vigtigste sæt organer i nervesystemet i alle vertebrale legemer, herunder mennesker.
Centralnervesystemet består hovedsageligt af hjernen og rygmarven .
Beskyttet af en meget modstandsdygtig knogleopbygning ( kraniet, for encephalon og rygsøjlen, til rygmarven) og nedsænket i en væske også med en beskyttende funktion (den såkaldte cerebrospinalvæske) har centralnervesystemet et stort netværk af neuroner, som giver ham mulighed for i detaljer at analysere alle de oplysninger, der kommer fra det indre og ydre miljø til organismen, og at udarbejde de mest hensigtsmæssige svar (til de ovennævnte oplysninger).
Hvad er Meninges?
Meningerne er de 3 overlejrede membraner, som i mennesket dækker neurokraniet og rygsøjlen internt og dækker med beskyttelsesformål elementerne i centralnervesystemet, dvs. hjernen og rygmarven.
Sammensat hovedsageligt af bindevæv, er meningerne de laminære nerve strukturer også kendt som: dura mater, arachnoid (eller arachnoid mor ) og pia mater .
For at forstå: Hvad er neurokranium og hvirveldyr?
- "Neurokranium" er det anatomiske udtryk, der identificerer komplekset af kraniet knogler placeret til at beskytte hjernen.
- "Vertebralkanalen" og dens synonym " spinalkanal " er de anatomiske termer, der angiver rummet inde i rygsøjlen, som følge af overlejring af de såkaldte vertebrale huller, som findes i de enkelte hvirvler.
Anatomi
Arrangementer i overlappende lag befinder sig under benstrukturerne, der dækker hjernen og rygmarven. Begyndende udefra (derfor fra den benede del) og fortsætter mod indersiden (derfor mod de nervøse strukturer), er den første meninge dura materen, den anden er arachnoid og den tredje er pia materen.
Hård mor
Dura mater er den yderste meninge; Derfor er det meningalen nærmest knoglerne i kraniet (i hjernen) og til hvirvlerne (i rygmarven), på ydersiden og meningin grænser op til arachnoidet på indersiden.
Består af et tæt fibrøst væv, især flade celler, er dura mater en meget tyk og resistent meninge.
På dura materen finder vigtige arterielle skibe sted, hvorfra kapillærerne af pia materen kommer fra; derudover er der et kompliceret netværk af venøse skibe - kaldet duraluser - hvis opgave er at dræne det iltfattige blod, der forlader centralnervesystemet og lede det til hjertet.
Hjernens dura mater har nogle væsentlige forskelle fra rygmarvens dura mater; Disse forskelle vil blive diskuteret i de næste to afsnit af denne artikel.
HØJ MODER AF AKTIONEN (DURA MOTHER ENCEPHALIC)
Dura materen i hjernen (eller dura mater encephalic ) er en dobbeltlags (bi-lamellar) meninge, hvor yderlaget fungerer som en foring af den indre overflade af kraniet (" endosteal layer " eller " periosteal dura mater "), mens det indre lag dækker rollen som at dække den ydre overflade af hjernen (" meningeal lag " eller " dura mater meningea ").
Encephalonens dura mater har nogle karakteristiske folder, der kaldes reflekser, der stammer fra tilpasningen af meningeallaget til de typiske riller og hulrum, der er til stede i hjernen; i nummer 4 er disse refleksionsfolds:
- Hjernen (eller stor segl ). Det er refleksionen af dura materen, som kommer mellem de to hjernehalvfugle; løber fra frontbenet til den occipitale knogle.
- Tentorium af cerebellum (eller cerebellar tentorium ). I lighed med en halvmåne er det refleksionsspidsen af dura materen, som adskiller hjernens oksipitale lobes fra cerebellum.
- Den cerebellære segl (eller sekel af cerebellum ). Det er refleksionen af dura materen, der adskiller de to halvkugler i cerebellumet; befinder sig under cerebellar-tentoriet.
- Sælgermembranen (eller den tyrkiske sadels membran ). Det er refleksionsspidsen af dura materen, der dækker hypofysen og hypotysen og sella turcica.
HARD MUND AF SPINALKORD
Også kendt som dural sac, er dura materen i rygmarven til en hensigtsmæssig formål en hul cylinder, hvis kurs starter nedad fra den bakre kraniale fossa, indebærer krydsning af foramen magno og ender på niveau af hvirvlen S2 (anden sakral vertebra).
Inde i rygsøjlen strækker rygmarven fra C1-hvirveldyret (første livmoderhvirvel) til mellemrummet mellem L1 og L2-hvirvlerne (henholdsvis første og anden lændehvirvler). Dette betyder to ting: rygmarven er ikke så lang som rygsøjlen, der indeholder den; ryggmargenens dura mater er længere end sidstnævnte, da den som tidligere nævnt slutter ved hvirveldyrets S2-niveau.
Dura materen i rygmarven adhærer ikke direkte til hvirveldyrets hvirvelhuller, men adskilles fra dem af et rum, der er rigeligt i fedtvæv og arterielle og venøse blodkar; dette separationsrum kaldes et epiduralrum eller et periduralt rum .
Vidste du at ...
Det epidurale rum er stedet for injektion af anæstetika og sedativer i tilfælde af epidural (eller simpelthen epidural ) anæstesi ; forskellig fra spinalanæstesi er epiduralanæstesi en slags lokalbedøvelse, som gør det muligt at aflyse smertens følsomhed i en stor del af brystet og langs begge underdele.
arachnoid
Den arachnoid, eller arachnoid mor, er den mellemliggende meninge; Derfor er det meningene indskudt mellem dura mater, overlegen og pia mater, underordnet.
Tynd og gennemsigtig, arachnoid er en meninge sammensat af fibrøst væv med flade celler (svarende til dura farens), som garanterer vandtætte egenskaber.
Mens øverst er arachnoidet i tæt kontakt med dura materen, er den under et rum for adskillelse fra pia materen, der betegner subarachnoid rum (bogstaveligt talt er "plads under arachnoid").
Det subarachnoide rum er fyldt med cefalorachidianvæske, en meget særlig væske, der tjener til at forbedre de beskyttende funktioner i meninges.
I det subarachnoide rum er der endvidere genkendelige filamenter af forbindelse, kaldet arachnoid trabeculae, som passerer mellem den nedre overflade af arachnoid og den øvre overflade af pia materen, og som danner en web, der ligner en spindelvæv.
Vidste du at ...
Den arachnoide mor skylder sit navn til nettet af filamenter, der forbinder sin nedre overflade til den øverste overflade af pia materen. Som tidligere nævnt, ligner dette net af filamenter (den såkaldte arachnoid trabeculae) spindelvævet vævet af de mest almindelige arachnider: edderkopper.
Endelig er det vigtigt at bemærke, at arachnoidet er forsynet med en række perforeringer, hvorigennem kraniale nerver (i hjernen), rygmarven (i rygmarven) og de arterielle og venøse blodkar passerer.
Uddybning: Hvad er cefalorachidianvæske?
Resultatet af en ultrafiltreringsproces af blodplasmaet, cephalorachidianvæsken (eller cerebrospinalvæsken) er en gennemsigtig væske, fri for røde blodlegemer, rig på hvide blodlegemer og fattige i plasmaproteiner, som har til opgave at:
- Beskyt hjernen og rygmarven,
- Opret et ideelt miljø for, at nervecellerne fungerer,
- Giv næring til centralnervesystemet,
- Juster intrakranielt tryk,
- Fremme fjernelsen af affaldsprodukter fra centralnervesystemet.
Pia Madre
Den fromme mor er den innerste meninge; derfor er det meningus der ligger bag arachnoidet og klæber til den øverste overflade af hjernen og rygmarven.
Består af et fladcellet fibrøst væv, er pia mater en tynd og meget delikat meninge, som på et encephalisk niveau tilpasser perfekt til furerne og vendingerne i hjernen og cerebellum.
På niveau med pia materen var arterierne beregnet til at fodre hjernen og rygmarven bliver arterioler og kapillærer .
Som anført i sektionen dedikeret til arachnoid, strækker på den øverste side af pia mater det subarachnoide rum fyldt med cerebrospinalvæske.
Leptomeningi: Hvad er de?
I menneskelig anatomi kaldes forbindelsen mellem arachnoid og pia mater meninges leptomeninge .
Med andre ord indikerer det anatomiske udtryk leptomeninge den komplekse moder arachnoid-pia mater.
histologi
Som gentaget i mere end en omstændighed består meninges af fibrøst væv med flade celler ; Disse flade celler giver dem den uigennemtrængelighed, de har brug for, for at indeholde cerebrospinalvæsken i det subarachnoide rum.
Blodsprøjtning
Af de 3 meninges, der dækker centralnervesystemet, har kun dura mater en bemærkelsesværdig forsyning af iltet blod; arachnoid og pia mater, er faktisk ikke sprøjtet.
At gå ind i detaljer for at levere dura materen af iltrige blod er:
- Den midterste meningale arterie ;
- De såkaldte meningeal grene af den oftalmiske, anterior etmoid og posterior etmoide arterier ;
- Den indre halspulsårs meningale grene
- Tilbehøret meningeal arterie ;
- Den stigende pharyngeal arterie ;
- De forreste og bakre grene af den midterste meningale arterie.
Vidste du at ...
Den midterste meningale arterie er en gren (NB: gren gren) af den maksillære arterie, en af de to terminale grene af den ydre halshalsarterie (den anden er den overfladiske tidsmæssige arterie).
innervation
Med hensyn til blodcirkulationen, selv med hensyn til innervation, er den eneste meninge at blive interessant, dura mater.
Specifikt indvier grenene og undergrenerne af trigeminusnerven dura materen.
funktion
Meningerne har en beskyttende funktion ; deres formål er faktisk at beskytte hjernen og rygmarven mod fysiske fornærmelser (fx: traume i hovedet) og fra giftige eller i hvert fald farlige stoffer, som gennem blodet kan nå centralnervesystemet.
Det er vigtigt at minde læsere om, at for at understøtte meninges i deres defensive handling af hjerne og rygmarv er CSF (hvis funktioner er rapporteret i en tidligere dybdeskasse).
sygdomme
Meninges er involveret i forskellige medicinske forhold; blandt sidstnævnte fortjener de en særlig signalering:
- Meningitis . "Meningitis" er det medicinske udtryk for betændelse i meninges.
Som regel er meningitis episoder infektiøse, dvs. på grund af en infektion.
Infektionsmidler, der kan forårsage meningitis, omfatter bakterier (fx: Meningococcus ), vira (fx: Enterovirus ) og svampe (fx: Cryptococcus Neoformans ).
Meningitis af bakteriel oprindelse på grund af meningococcus er særlig farlig og frygtet; denne form for betændelse i meninges kan have permanente konsekvenser for det berørte individ og kan endda forårsage døden.
- Subarachnoid blødning . Med subarachnoid blødning har lægerne til hensigt et blodudslip i rummet mellem arachnoid meninges (mellemliggende meninges) og pia mater (innerste meninges).
Episoderne af subarachnoid blødning kan være resultatet af spontane processer, kraniale traumer eller brud på en cerebral aneurisme.
- Subdural hæmatom . Subdural hæmatom er et blodudslip i rummet mellem meningeal dura mater (yderste meningeal) og arachnoid (mellemliggende meningeal).
I de fleste tilfælde er episoder af subdural hæmatom resultatet af sekundære hovedskader på bilulykker, falder fra store højder eller voldelige angreb.
- Epidural hæmatom . Med et epiduralt hæmatom betyder læger en blodforsyning i rummet mellem dura materen (yderste meninge) og den tilstødende knoglestruktur.
Hovedårsagerne til epidural hæmatom omfatter hovedtraumer efter ulykker i motorkøretøjer.
- Den meningioma . Meningioma er en type hjernetumor, der stammer fra den ukontrollerede proliferation af en meningescelle.
På grund af årsager, der stadigvæk er ringe kendte, er meningioma i 90% af tilfældene en godartet, langsomt voksende tumor, og kun i de resterende 10% af tilfældene er en hurtigt voksende tumor af en malign type.
Klinisk betydning
Meningerne har en vigtig rolle også i det klinisk diagnostiske og kliniske terapeutiske område. Meningerne er faktisk involveret i udførelsen af den såkaldte lumbal punktering og i udøvelsen af to anæstetiske teknikker, der allerede er nævnt ovenfor: epidural anæstesi og spinalanæstesi .
Lumbal Puncture: Hvad er det?
Lumbal punkteringen består i fjernelse fra rygmarvets subarachnoide rum af en del af CSF og i de efterfølgende laboratorieanalyser af denne højde.
Lumbal punktering er en grundlæggende test for at detektere tilstedeværelsen af smitsomme stoffer i rygmarven (og i centralnervesystemet generelt) og for at forstå, om en lokal inflammation er i gang.
Epidural anæstesi: Hvad er det?
Epidural anæstesi (eller epidural anæstesi ) er en type lokalbedøvelse, som indebærer injektion af anæstetika og smertestillende midler i rygsøjlens epidurale rum for at fjerne den smertefulde fornemmelse i nedre ryg og langs begge underdele (NB: Vi minder dig om, at rummet, der adskiller dura materen fra rygmarven fra rygsøjlen, kaldes epidural).
Vidste du at ...
Epidural anæstesi er en bedøvelsespraksis, der anvendes til at lindre fødselsmerter hos gravide kvinder.
Spinalbedøvelse: Hvad er det?
Spinalanæstesi er en type lokalbedøvelse, som indebærer injektion af anæstetika og smertestillende midler i ryggmargens meninger i subarachnoidrummet for at fjerne den smertefulde fornemmelse i nedre ryg og langs begge underdele (NB: Det skal huskes, at rummet mellem arachnoid meninges og den fromme mor hedder arachnoid.
