Lidocain

Hvad er lidokain?

Lidokain kan påføres direkte på hudoverfladen, podet under huden, injiceret intravenøst ​​eller infiltreret i leddet:

• Distribueret på huden, er lidokain brugt til at lindre kløe, brænding eller smerter på grund af betændelse i huden.
• I form af en injektion under huden anvendes lidokain på en række forskellige områder, lige fra tandpleje til mindre operation (æstetisk og ikke-æstetisk). Mere generelt udføres lidokaininjektioner for at inducere lokal analgesi på mange områder af medicin.
• Lidokain injiceres intravenøst og anvendes i vid udstrækning til behandling af hjertesygdomme (f.eks. Ventrikulær arytmier) og forebyggelse af kardiovaskulære hændelser som hjerteanfald.
• Injiceret i blødt væv (f.eks. Intrasynovial injektion), anvendes lægemidlet til behandling af leddsproblemer.

Vidste du at ...

Ifølge klassificeringen af ​​FDA ( Food and Drug Administration ) anses lidokain som det mest egnede lokalbedøvelsesmiddel til gravide kvinder og ammende kvinder.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Som et aminoamid afviger lidokain fra andre almindelige lokale analgetika (aminoestere), såsom procain og chlorprocaine. Sammenlignet med sidstnævnte er lidokain betydeligt mere fordelagtig på grund af dets meget hurtige og langvarige virkning.

I gennemsnit nås den maksimale koncentration af lægemiddel i blodet 20 minutter efter indgivelse.

Lidocaine udfører sin funktion ved at hæmme neurons spændingsafhængige natriumkanaler. Dermed forhindrer stoffet nervefibrene i at udføre den smertefulde stimulus, både kutant og dybt. 50% af lidokainet, der kommer ind i kredsløbet, metaboliseres inden for 90-120 minutter efter indgivelse; Derefter udskilles lægemidlet i nyren, udskilles derefter i urinen i form af metabolitter (monoethylglycinexylidid og glycinxilidid).

Halveringstiden for lidokain kan være forlænget i nærværelse af nedsat leverfunktion eller kongestivt hjertesvigt.

Aktuel ansøgning

Som nævnt er lidocain en aktiv ingrediens med et bredt anvendelsesområde. Anvendt direkte på huden, er stoffet en fremragende løsning til at mildne - om end midlertidigt - fornemmelsen af ​​prikken, brænding og smerte, der ledsager en stor del af hudbetændelse. Lidokain er et lægemiddel, der ofte anbefales til behandling af helvedesild.

Endvidere er lidocain indikeret til behandling af maneter.

Lægemidlet kan også spredes på slimhinder: lidokain viser sig at være en god terapeutisk hjælp til at lindre den brændende forbrænding, der ledsager vaginal candidiasis, vaginal kløe, analfeber og hæmorider.

Det skal understreges, at lidokain i disse tilfælde udelukkende handler om symptomet uden at interagere på nogen måde med den udløsende årsag.

Lidokain kan indgives transdermalt, før man fortsætter med invasive diagnostiske / terapeutiske indgreb, såsom rachicentese; i dette tilfælde er målet at reducere opfattelsen af ​​smerte under indførelsen af ​​lændepinden.

Under huden / dyb injektion

Lidokaininjektioner bruges til at dumme et givet område af kroppen og dermed reducere smerte og ubehag forårsaget af medicinske procedurer som kirurgi, kateterindsættelse eller indføring af nålene.

Injicerbart lidokain under huden anvendes i forskellige områder. Lad os se dem i detaljer:

• I tandlægen anvendes lidokain i en koncentration på 2%, ofte i forbindelse med adrenalin (en kraftig vasokonstriktor). Kombinationen af ​​lidokain (2%) + adrenalin (1: 80.000 fortynding) er et effektivt og sikkert præparat til opnåelse af en fremragende analgetisk virkning inden tandbehandling som fyldninger, afvænninger, apicektomi, tandudvinding eller uanset.
• I æstetisk medicin injiceres lidokain under huden for at bedøve det område, der skal behandles, inden der indgives specifikke lægemidler til behandling af hudproblemer som rynker, kragefødder, ardannelse osv. (fx hyaluronsyrefyldstof, polymælkesyre, kollagen).
• Lidokain kan også injiceres epidural: i dette tilfælde er lægemidlet brugt til at reducere ubehag fremkaldt af sammentrækninger under arbejdet.

Intravenøs injektion

I betragtning af intravenøs behandling anvendes lidokain i vid udstrækning til behandling af ventrikulære arytmier. Især anvendes den aktive bestanddel til behandling af arytmier relateret til akut myokardieinfarkt, digitalisforgiftning og hjertekateterisering. Trods det, der er blevet sagt, er det godt at påpege, at den rutinemæssige administration til forebyggelse af arytmier for myokardieinfarkt i dag ikke fuldt ud overbeviser eksperterne; derfor anbefales det ikke altid.

nysgerrighed

Lidokain betragtes som prototypen af ​​antiarrhythmiske lægemidler i klasse I med større selektivitet: I enkle ord har det aktive princip en god lokal analgetisk kapacitet, men den mangler en lignende atropinvirkning (anticholinerg aktivitet). I disse tilfælde virker lidokain direkte på hjertecellerne.

Intra-artikulær injektion (lidokaininfiltration)

Lidokain formuleres ofte sammen med andre aktive ingredienser (fx kortikosteroider) til intraartikulær injektion. Lidokain og kortikosteroider, med en helt anden virkningsmekanisme, kombineres for at tilskynde til at overvinde morbid / smertefulde tilstande på inflammatorisk basis. Et eksempel er lægemiddelspecialiteten Depo-Medrol + Lidocaine: lægemidlet injiceres i blødt væv, intrasynovialt (direkte i synovialvæsken) og intralesional til behandling af synovitis, reumatoid arthritis og slidgigt.

Andre anvendelser af lidokain

Lægemidlet kan også bruges som et midlertidigt middel mod tinnitus, der kan bruges til at reducere den forfærdelige ringe i ørerne.

Lidokain anvendes ofte til bekæmpelse af epileptiske anfald.

Inhaleret i form af en spray / aerosol kan lidokain anvendes som antitussiv til behandling af kronisk hoste.

Farmaceutiske former

Lidokain er tilgængelig i mange farmaceutiske former. De mest almindelige er anført nedenfor:

• Patch (til topisk applikation)
• Gel til topisk applikation, ofte kombineret med beroligende stoffer som aloe vera
• Gel / væske til oral brug
• Intravenøs injektion, eventuelt kombineret med adrenalin
• Intravenøs infusion
• Injektion under huden som lokalbedøvende middel i kombination med adrenalin (nyttig til reduktion eller begrænsning af blødning)
• Selvinjicerbart lidokain *
• Næse- eller sprøjtestillillelse: i dette tilfælde er lidokain generelt forbundet med phenylephrin
• Forberedelse ved indånding
• Steril vandig injicerbar suspension, muligvis forbundet med andre aktive ingredienser, såsom kortikosteroider

Selvinjicerbart lidokain *

Et bestemt præparat baseret på lidokain er undertiden ordineret til nogle emner, der viser åbenlyse uregelmæssigheder i hjerterytmen. Lægemidlet, kendt som LidoPen, er en fyldt automatisk autoinjektionsanordning, der udelukkende anvendes i en nødsituation. Lægemidlet injiceres i overlåret eller i deltoidmuskel i armen, aldrig i skinkerne eller i nærheden af ​​en vene. Før selvokubering af lidokain anbefales det dog lægehjælp.

Lidokain: kontraindikation og bivirkninger »