Symptomer
At lære mere: Symptomer Parkinsons sygdom
Parkinsons sygdom er klinisk præget af hypo-akinesi, stivhed, posturale underskud og ofte tremor. Symptomerne begynder og forværres over flere år; Af denne grund er Parkinsons sygdom en progressiv neurodegenerativ sygdom med en langsom udvikling .
James Parkinson, en engelsk læge, først beskrev Parkinsons sygdom i 1817.
patologi
Et vigtigt træk ved Parkinsons sygdom er den progressive og kroniske degenerering af neuroner af det sorte stof, et lille område i centralnervesystemet. Ved degeneration menes en langsom udvikling, der er karakteriseret ved tabet af nogle grupper af nerveceller eller strukturer forbundet med hinanden.
Anatomisk hører det sorte stof til de anatomiske strukturer, som sammen udgør de basale ganglier. Navnet sort stof stammer fra det faktum, at dette område er mørkere end det omgivende hjerneområde; Denne farve er især forbundet med tilstedeværelsen i cellerne i et pigment kaldet neuromelanin.
På grund af det langsomme, men betydelige tab af celler, der karakteriserer Parkinsons sygdom, er der blevet observeret mindre brunlig misfarvning på disse områder i syge hjerner.
Et særpræg fra den anatomiske-patologiske synsvinkel af Parkinsons sygdom er tilstedeværelsen af Lewi-kroppe, som blev opdaget af Lewi i 1912. De er typiske hyalinsfæriske indeslutninger, der er til stede i det sorte stof.
Et vigtigt kendetegn ved cellerne i det sorte stof er fremstillingen af dopamin, en neurotransmitter, der efter parkinsonisk degenerering reduceres, hvilket forårsager en alvorlig mangel på dopamin inden for projicering af nigrale dopaminerge neuroner, neostriato.
Kort sagt er dopamin en væsentlig neurotransmitter til motoraktivitet. Faktisk gør det muligt at udføre bevægelser hurtigt og harmonisk og regulere aktiviteten af de basale ganglier, der som oprindeligt beskrevet er hjernens reguleringscenter for al motoraktivitet.
Epidemiologi
Efter Alzheimers sygdom er Parkinsons mest almindelige degenerative neurologiske sygdom. Det påvirker hovedsageligt voksenalderen (70-80%), mens det sjældent forekommer før 40 år. Antallet af mennesker, der er ramt i en given periode pr. 100.000 indbyggere, vokser forholdsmæssigt med stigende alder. Generelt kan det konstateres, at udbredelsen i den samlede befolkning er en sag pr. 100.000, men vokser til omkring 200 efter 50 år og når næsten 1000 tilfælde i aldersgruppen mellem 60 og 70 år.
Det er blevet estimeret, at gennemsnitsalderen for sygdomsbegyndelsen er omkring 60 år, og det betyder, at de fleste risikerer sig i aldersgruppen mellem 50 og 70 år . Det skal huskes, at disse er omtrentlige data, da det er meget vanskeligt at foretage en nøjagtig søgning på grund af de reelle problemer, der findes i at foretage en korrekt diagnose under hensyntagen til den undersøgte prøve. En mulig forklaring ligger i den kendsgerning, at der generelt adskillige symptomer på symptomatologien og diagnosen går adskillige år. Derfor er patienter, der endnu ikke har konsulteret en neurolog eller som endnu ikke har anvendt antiparkinsonlægemidler, ikke medtaget i det ovenfor beskrevne skøn .
Hvad angår forekomsten er det blevet observeret, at Parkinsons sygdom påvirker mænd og kvinder ligeligt. I 1985 viste en undersøgelse i Kina imidlertid, at forholdet mellem mænd og kvinder påvirket af Parkinsons sygdom var henholdsvis 3, 7 og 1. En mulig forklaring kunne ligge i den kendsgerning, at kinesiske kvinder kunne have en beskyttende faktor, der ikke er til stede hos kinesiske mandlige individer.
En anden overvejelse er, at Parkinsons sygdom er til stede i alle lande og påvirker alle løb uden forskel. Større genetisk disponering er blevet observeret for populationer, som indeholder lille kutan melanin, såsom den hvide race. Denne hypotese blev bekræftet efter nogle undersøgelser udført i Nigeria, hvor forekomsten af den sorte befolkning blev rapporteret, 37 mænd og 7 kvindelige tilfælde mod 128 hanner og 121 hunner i den hvide befolkning. Efter optællingen af mulige tilfælde manifesterede den samme forekomst sig i begge løb. Desuden er det også blevet vist, at sygdommen er hyppigere i mere industrialiserede områder, hvor tungmetaller hovedsagelig anvendes. Endelig blev der også observeret en positiv sammenhæng mellem Parkinsons sygdom og miljørisiko på grund af eksponering for pesticider i landdistrikterne og anvendelse af godt vand.
Den progressive og svækkende karakter af Parkinsons sygdom medfører betydelige direkte og indirekte lægeudgifter til berørte personer og deres familier såvel som for hele samfundet. Desuden er det skønnet, at de medicinske omkostninger for patienter med Parkinsons sygdom er ca. dobbelt så høje som hos personer, der ikke manifesterer denne sygdom; disse omkostninger sker hovedsageligt i sygdoms avancerede fase, når invaliditets- og terapirelaterede komplikationer øges.
Iagttagelse af forekomsten af dødeligheds- og overlevelsesstatistikker blev det vist, at patienter, der lider af Parkinsons sygdom, havde en lavere forventet levetid, før der blev anvendt L-dopa i terapi efter mange kliniske og epidemiologiske undersøgelser. til den almindelige befolkning. Endvidere var dødeligheden af personer, der var ramt af denne sygdom, 2, 9 gange højere end i den generelle befolkning. Midt på halvfjerdserne var der en positiv ændring i dødeligheden på grund af Parkinsons sygdom. Faktisk er der efter flere undersøgelser baseret på en række tilfælde og ved brug af sammenlignende statistikker vist en signifikant reduktion i dødeligheden med overlevelseskurver, der kan sammenlignes med befolkningens befolkning. Denne stigning i overlevelse blev induceret ved indførelsen af L-dopa i terapi.
