Medicin for at forhindre graviditet

definition

Der er tale om graviditet, når en kvinde i sin frugtbare periode bærer frugt af befrugtning i sin livmoder. Ifølge nogle authors tanker begynder graviditeten på det præcise øjeblik, hvor spermatzonen, der nås i æggelederen, møder ægget og befrugter det; andre tror på den anden side, at vi kun kan tale om graviditet, når embryoet er implanteret i endometrium i livmoderen.

Symptomer

Graviditet er en af ​​de mest chokerende og ekstraordinære perioder, en kvinde møder i sit liv: hver kvinde reagerer anderledes på hvad der sker med hende, både følelsesmæssigt og fysisk. Det er svært at beskrive et præcist symptombillede, der ledsager graviditet, især hvis kvinden står over for sin første svangerskab; amenoréen (fraværet af menstruation) er utvivlsomt det symptom, der er fælles for langt de fleste gravide kvinder, ofte forbundet med brystmørhed med smerte på palpation, asteni, øget hyppighed af vandladning, svimmelhed, overfølsomhed over for lugte og / eller mad, forhøjet basal temperatur, urininkontinens, kvalme, opkastning. Andre kvinder indser ikke, at de er gravide, fordi de ikke klager over nogen mærkbare symptomer: Det der er blevet sagt, fremhæver, hvordan hver organisme reagerer på en helt subjektiv måde til denne vidunderlige oplevelse.

Oplysninger om graviditet - Narkotika for at undgå graviditet er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager Graviditet - Medicin for at forhindre graviditet.

Narkotika for at undgå det

Paradoksalt nok, i vores moderne civilisation, er uventet graviditet stadig set som et tabu: ugifte par, der føder et nyt liv, ses nogle gange med et mærkeligt øje. Børn, unge mennesker, bør omhyggeligt instrueres om præventionsmetoder for at undgå (eller forhindre) graviditet, når (klart) det ville være uønsket; nogle kvinder kan endda beslutte at afslutte graviditeten, hvis den allerede har startet, normalt ved den 16. svangerskabsuge. Det er klart, at emnet er meget følsomt og risikerer at føre til lige så tynde refleksioner: Derfor er målet med denne artikel bestemt ikke at få læseren til at reflektere, men snarere at beskrive alle forebyggende metoder til graviditet på en objektiv og løsrevet måde, for at undgå det både før implantation (hormonal, mekanisk eller naturlig prævention), og når implantatet allerede er forekommet (kemiske abortmetoder).

Hormonale svangerskabsforebyggende midler (forebyggelse af graviditet for at undgå undfangelse)

Hormonale svangerskabsforebyggende midler forhindrer ægløsning, derfor hæmmer frigivelsen af ​​ægget fra æggestokkene; Udover dette grundlæggende koncept virker hormonbaserede antikonceptionsmidler også ved at øge densiteten af ​​cervikal slim, som forhindrer passage til spermatozoer. Desuden forhindrer det hormonelle antikonceptionsmiddel ved at modificere æggelederens omgivelser og intrauterinstedet implantation og befrugtning. Lad os se nedenfor, hvad er de mest kommercielle antikonceptionsmetoder:

• transdermalt plaster (formuleret med progestiner og / eller østrogener): Det er et lægemiddel, der virker transdermalt ved at frigive ethinylestradiol og norelgestromin (henholdsvis østrogen og progestinhormoner), som gennem huden når blodbanen og undgår ægløsning.

For eksempel:

• Evra: Trans dermal patch (4 cm pr. Side) indeholder 6 mg norelgestromin og 600mcg ethinylestradiol. Påfør patchen på den første dag i menstruationen og hold den i den position i en uge. Udskift det den følgende uge, samme dag du startede. Gentag ansøgningen indtil den tredje uge. I løbet af den fjerde uge finder menstruationen sted. Efter den fjerde uge gentages det her beskrevne terapimønster.

• Vaginal ring :
  • ethinylestradiol + etonogestrel (f.eks. Nuvaring): antikonceptionsringen, fleksibel med en ydre diameter på 54 mm og en tværgående diameter på 4 mm, indeholder 11, 7 mg etonogestrel og 2, 7 mg ethinylestradiol. Indsæt ringen dybt ind i vagina på den første dag i menstruationscyklussen og hold den i tre uger. Efter 21 dage skal du fjerne apparatet i 7 dage, hvor menstruationen finder sted. Fortsæt derefter med behandlingsskemaet beskrevet ovenfor.

• Spiral eller IUD : Alternativ antikonceptionsmetode, indført i kvindens livmoder af en gynækolog under menstruation og efterladt der i et par år. Metoden forhindrer befrugtning eller hindrer implantationen af ​​embryoet i kvindens livmoder. Enheden indeholder progesteron, som frigives gradvist.

• Antikonceptionsmiddel eller p-piller : østro-progestinica (kombineret) eller mini-pille (formuleret kun med progestiner). Det er en af ​​de mest anvendte hormonelle præventionsmetoder nogensinde, foretrukket af unge og meget unge mennesker med en fast partner. P-piller har en høj grad af antikonceptionssikkerhed (op til 99, 9%), men beskytter IKKE på nogen måde mod seksuelt overførte sygdomme.
  • Ethinylestradiol / Levonorgestrel (f.eks. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): Disse er nyttige præventionspiller for at undgå undfangelse og hæmme overproduktionen af ​​gonadotropiner, som vi ved er den vigtigste udløsende årsag til polycystisk ovarie. Disse lægemidler er tilgængelige i pakninger med 21-28 tabletter: hver tablet består af 0, 02 mg ethinylestradiol og 0, 1 mg levonorgestrel. Den farmakologiske behandling involverer at tage en tablet om dagen, i 21 dage, muligvis på omtrent samme tid hver dag efterfulgt af et frit 1 uges interval.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (f.eks. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): disse er coatede tabletter, der består af 20 mcg ethnylestradiol og 150 mcg desogestrel. Doseringen og indgivelsesmåden afspejler den ovenfor beskrevne.
  • Desogestrel (f.eks. Cerazette): det er minipillola, formuleret kun med progestogenhormoner (det er ikke formuleret med østrogener). Effektiviteten af ​​mini-pillen er sammenlignelig med den for de fælles kombinerede p-piller; Generelt forekommer færre bivirkninger ved indgivelse af et lignende lægemiddel.
  • Norethisteron enanthate (fx Primolut NOR): langtidsvirkende progestin givet ved injektion; forårsager fuldstændig prævention i otte uger. Anvendes kun som en kortvarig hormonbaseret antikonceptionsmetode. Lægemidlet er også nyttigt til forebyggelse af ektopisk graviditet og ovariecyster.
  • Medroxyprogesteronacetat (fx Farlutal, Provera G): Det er et langtidsvirkende progestin, der indgives intramuskulært til kvinden: dets effektivitet er sammenlignelig med den for kombinerede hormonelle præventionsmidler, selv om det kan skabe ubehagelige bivirkninger ( fx menstruationsændringer og forsinket genopretning af frugtbarhed efter suspension, reduktion af knogletæthed, osteoporose). Indgivelsen af ​​dette lægemiddel til unge kvinder anbefales kun, hvis de andre antikonceptionsmetoder ikke er egnede. Det anbefales ikke at bruge stoffet i over to på hinanden følgende år og ikke at bruge i tilfælde af tendens til osteoporose.

Ikke-hormonal prævention: barrieremetode: brugen af ​​kondomer, fra det indledende øjeblik i forholdet, er den eneste metode, der sikrer dækning ikke kun fra graviditet, men også fra seksuelt overførte sygdomme. P-piller, selv om det sikrer en fremragende beskyttelse mod uønskede graviditeter, dækker på ingen måde muligheden for at indgå en veneral sygdom. Fra disse ord forstår vi, hvordan lejlighedsvise seksuelle forhold med forskellige partnere altid skal beskyttes med en barriere metode.

• Kondom: barrierebaseret antikonceptionsmetode par excellence, der kan sikre beskyttelse mod uønskede graviditeter og seksuelt overførte sygdomme, der er lig med 98-99, 8%.
• Membran: Det er en lille blød gummi kuppel, monteret på en formbar og fleksibel ring, der skal indsættes nær livmoderhalsen før samleje. Antikonceptionsmetoden er ret kompleks at indsætte, ud over at være helt sikker; Derfor er det en antikonceptionspraksis, der nu overgives. Fejlfrekvensen anslås til omkring 20%.

Højrisiko prævention :

der er såkaldte "naturlige" antikonceptionsmetoder (optaget af kirken og af religionen) for at undgå graviditet; Det grundlæggende punkt er, at de ikke er pålidelige som hormonelle eller mekaniske præventionsmidler (kondomer). Det anbefales derfor at undgå gennemførelse af lignende metoder, der beskrives som "præventionsmidler", hvis graviditet ikke ønskes på nogen måde. De naturlige antikonceptionsmetoder er dog anført nedenfor:

1. Afbrudt coitus: Desværre meget praktiseret af unge og meget unge, består den meget risikable metode i øjeblikkelig og hurtig afbrydelse af samleje et par øjeblikke før ejakulation: i denne præventionspraksis (kun tilsyneladende sikker) undgår man sæd ind i vagina.
2. Basal temperatur metode: Kvindens basal temperatur er udsat for udsving under 28-dages cyklus. Det ser ud til, at i løbet af ægløsning stiger basaltemperaturen med 0, 5-0, 6 ° C. Den mest frugtbare periode for kvinden begynder 3 dage før stigningen i basal temperatur og slutter 3 dage senere: hvis kvinden ønskede at undgå graviditet, bør hun afstå fra forhold lige i denne periode.
3. Ogino-Knaus metode eller kalenderen metode: (nyttig først og fremmest for at opnå den modsatte effekt, da med denne metode forstår kvinden i hvilke dage det er mere frugtbart). Ifølge denne praksis ser det ud til, at kvinden er frugtbar fra den 10. til den 18. cyklusdag: i denne periode bør kvinden afstå fra seksuelle forhold med partneren. Kontraceptionsgarantien er særlig lav: kun kvinder med en meget regelmæssig menstruationscyklus på 27-32 dage kunne ideelt set udnytte denne praksis.
4. Billings metode: består i evaluering af cervical slim. Når kvinden er i ovulatorisk fase, forekommer slimmen tættere og strengere (den falder sammen med halvdelen af ​​cyklen); For at undgå graviditet bør kvinden derfor afstå fra at rapportere i denne periode.

Post-coital antikonception:

Lad os straks klarlægge et grundlæggende koncept for at undgå tvivl eller forvirring: Post-coital antikonception bør ikke betragtes som et første valg mod præventionsmiddel, ligesom p-piller.

Præventive metoder, der undgår graviditet efter et risikofaktor, bør kun anvendes, hvis du er i høj risiko for at blive gravid (når det selvfølgelig er uønsket graviditet). Lad os se, hvad de mulige metoder er:

1. Post-coital oral prævention eller morgen efter pille : Det er en pille, der ikke har noget at gøre med dem, der er beskrevet ovenfor, selv om det er formuleret med hormoner. Vi taler om et progestinpræparat, der kun er angivet for hurtig prævention, der skal tages - det er godt at angive det igen - efter et potentielt og meget risikabelt seksuelt forhold med en graviditet. Lægemidlet kan sælges under en ikke-repeterbar recept, der skal tages senest 72 timer efter forholdet i fare. Det er IKKE en abortiv metode, fordi den ikke har nogen indflydelse på embryoimplanteringen og forhindrer ikke sæd i at komme ind i ægget. Levonorgestrel (fx Norlevo, Levonelle): morgenpillen er formuleret med 750 mcg levonorgestrel. Hver pakning består af to piller, der skal tages samtidigt inden for 72 timer efter rapporten. Jo før morgenen efter at pillen administreres efter et risikabelt forhold, jo større er chancerne for denne effekt. Doseringen af ​​progestinet i morgen-efter-pillen er 20-30 gange højere end for de almindelige p-piller: de to piller udøver deres terapeutiske virkning på en anden måde.

2. Kobber iUD spiral (kobber udøver en god spermicid virkning): Selv denne antikonceptionspraksis kan betragtes som en post-coital antikonceptionsmetode. I dette tilfælde skal indsættelsen af ​​spiralen finde sted inden for 7 dage efter et forhold med risiko for graviditet.

Drug-induceret abort :

1. Abortpil eller RU-486 (f.eks. Mifegyne): som ikke bør forveksles med morgenpillen. Abortpillen er formuleret med et syntetisk steroid, mifepriston, der skal tages inden for to måneder efter graviditeten. Det er formuleret som en pille, der skal tages af munden og ikke kræver kirurgi. Mens morgenen efter pillen virker på ægløsning, er abortpillen i stand til at stoppe graviditeten ved at udøve sin indsats på implantationen af ​​et muligt embryo. Kontakt dosis med din læge.

Alle par, der beslutter at have sex, bør være opmærksomme på, at de risikerer en uønsket graviditet; Derfor giver implementeringen af ​​naturlige strategier til respekt for nogle etiske og moralske regler ikke stor mening. Den sikreste præventionsforebyggelse er helt sikkert den forebyggende, der bruger kondom eller p-piller: at understrege, at ingen præventionsmetode giver 100% garanti.

Kun fuldstændig afholdenhed fra seksuelle forhold (ergo kyskhed) sikrer absolut "beskyttelse" fra graviditet.