Introduktion
De hvide pletter på huden er et tydeligt symptom på lokal hypopigmentering, en tilstand, hvor melanocytterne ikke er i stand til at producere tilstrækkelige mængder melanin, pigmentet der er ansvarlig for farvning af huden.
I denne artikel vil vi i dybden undersøge nogle situationer, hvor hvide kutane pletter er hovedpersonerne: vitiligo, den mest kendte og udbredte dermatose, Pityriasi Versicolor, kutan sygdom af svampegenskaber og andre sandsynligvis mindre kendte hudsygdomme, men ikke mindre almindeligt for dette.
Vitiligo
Egenskaber
De hvide pletter repræsenterer de typiske tegn på vitiligo (også kaldet leucoderma): Det er en sygdom i huden, som generelt er arvelig, hvilket især fremstår hos unge før 20 år. Det er ikke en smitsom sygdom: Skaden er kun af æstetisk karakter, selvom huden påvirket af fænomenet kunne være mere følsom over for lys.
De hvide pletter er konsekvensen af en ændring i hudens farve (lokal hypopigmentering), der skyldes manglende produktion af melanin (et pigment, som definerer hudens farve) af melanocytter, der, mens de forbliver i live, holder op med at syntetisere melanin.
Hvide pletter kan spredes gennem hele kroppen; fortrinsvis forekommer vitiligo i negle og i områderne af kroppen nær åbninger (øjne, anus, kønsorganer), men kan også forekomme på hænder, ansigt og nakke.
Som nævnt kan hvide pletter ikke beskyttes mod garvning; Faktisk skyldes den mangel på produceret melanin disse områder mere tilbøjelige til solskoldning og erytem. Behandlingen af vitiligo tilvejebringer imidlertid ambulant administration af ultraviolette stråler ved specifikke bølgelængder, undertiden forbundet med anvendelsen af fotosensibiliserende stoffer; Denne praksis med medicinsk kompetence har netop formålet med at reaktivere melanocytfunktionen.
I vitiligo er pletterne hvide, asymmetriske, med lidt mørkere og skitserede konturer.
Mere end et fysisk problem betragtes vitiligo som en psykologisk lidelse: Personer, der lider af denne dermatose, kan føle en eller anden måde afvist af andre, der anses for "normale" på grund af det grimme problem.
Årsager
Hvad angår ætiologien, kan man derfor søge efter udløsende årsager, at der ikke er nogen præcise faktorer: Vitiligos oprindelse er derfor tvivlsomt, selv om en genetisk disposition er tilbøjelig til at registrere. Stress og nedsat immunforsvar kan også påvirke vitiligo potentiering; på samme måde kan dysfunktioner af skjoldbruskkirtlen forårsage spredte hvide pletter på huden. På den anden side kan vitiligo være et vågne op for andre lidelser, af større omfang, der involverer dysfunktioner og hyperaktivitet i immunsystemet, såsom type I diabetes og Addisons sygdom; ikke overraskende er det ofte forbundet med alopecia areata.
behandling
Behandlingen af vitiligo involverer kutan påføring af fotosensibiliserende stoffer forbundet med bestråling med UV-stråler ved bestemte bølgelængder. Denne særlige type behandling kaldes "PUVA-terapi" (for mere information: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
Egenskaber
De hvide pletter spredt på huden kan skjule mere alvorlige problemer end en "simpel" vitiligo: nogle gange kan disse hvide pletter forårsage en svampesinfektion, Pityriasi Versicolor .
Årsager
Blandt de svampe mikroorganismer, der opholder sig på huden står Pityrosporum Orbicolare : det er en saprophyte, det er en mikroorganisme, som normalt er til stede i huden; Nærmere bestemt bor det nær hårfollikelen og føder på udskillelsen af talgkirtlen. Under normale forhold skaber det ikke skade.
Når faktorer som for eksempel sebaceøs hypersekretion, intens sved, genetisk prædisponering og nedsat immunforsvar (som følge af farmakologiske behandlinger) intervenerer, udvikler mikroorganismen sig i den patogene form Pityrosporum Ovale : er mere aggressiv, det inficerer huden, der gør det plettet med pletter af forskellige farver, der går fra en hvid skygge til rødt. Af denne grund hedder hudinfektion Pityriasi Versicolor, der er karakteriseret ved runde pletter, hvis diameter kan endda røre ved to centimeter.
behandling
Denne infektion er ikke altid anerkendt: dermatologen har til opgave at identificere det hurtigt og vil rådgive patienten om behandling med svampedræbende stoffer.
Forstyrrelsen er ikke smitsom og medfører ikke alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, men det kan skabe psykiske problemer i emnet (såsom vitiligo), som måske har opfattelsen, selvom det er ubegrundet, at være "syg": hvide pletter kan fortsætte selv efter at have udrydde infektionen, og det gør huden til det skønne.
Pityriasis Alba
Egenskaber
Pityriasis alba er en lidelse, som påvirker hudpigmentering og manifesterer sig i form af hvide pletter på huden.
De pletter, der karakteriserer denne lidelse, er runde eller ovale, men margenerne er ikke veldefinerede, men lidt sløret. Det centrale område af disse hvide pletter er normalt flaky.
Pityriasis alba påvirker primært børn og unge mellem 3 og 16 år med en højere forekomst hos mænd end hos kvinder.
Årsager
Det er en lidelse, der ikke er den eneste årsag, selv om det ofte og ofte er tilfældet hos patienter med særlig tør hud og / eller påvirket af andre hudsygdomme, såsom atopisk dermatitis eller psoriasis.
behandling
Det er ikke en smitsom sygdom og kræver generelt ikke brug af særlige terapier, da det har tendens til at være selvbegrænsende.
Det kan være nyttigt at holde huden godt hydreret og beskyttet mod UV-stråler ved hjælp af passende solcreme.
I nogle tilfælde kan lægen for at begrænse udseendet af hvide pletter på huden betragte det nødvendigt at anvende lette kortikosteroider, men kun under hans tilsyn og kun i korte perioder.
Idiopatisk guttathypomelanose
Egenskaber
Idiopatisk guttathypomelanose er en anden hudpigmentationsforstyrrelse, som fremkalder udseendet af små hvide pletter på huden.
Det er ikke smitsomt og forekommer hovedsageligt hos personer i en vis alder.
De hvide pletter, der karakteriserer denne lidelse, er generelt små (diameter mindre end 5 mm) og med veldefinerede konturer. De opstår med større forekomst på underarme og ben, men kan også påvirke ansigtet eller andre dele af kroppen.
Årsager
Det antages, at årsagen til idiopatisk guttathypomelanose findes i flere faktorer, såsom processer for hudforældelse og mikrotrauma, som huden lider under patientens liv. Mere præcist er det sædvanligt at antage, at de hvide pletter på huden forårsaget af denne lidelse skyldes den skade, som melanocytterne har lidt som følge af ukontrolleret solens eksponering. Faktisk forekommer disse pletter generelt på de områder af kroppen, der er mest udsat for solen.
behandling
Desværre er der ingen specifikke og afgørende terapier til behandling af idiopatisk guttathypomelanose. Derfor er forebyggelse det bedste våben, der i øjeblikket er tilgængeligt mod denne lidelse.
Dannelsen af hvide pletter på huden kan forhindres ved at passe på at bruge tilstrækkelige solcreme, når du udsættes for solen, og sørg for at undgå de varmeste timer på dagen.
Andre årsager
Ud over dem, der er beskrevet hidtil, kan hvide pletter på huden også skyldes mange andre årsager til forskellige oprindelser og natur, som for eksempel næringsmæssige mangler eller brugen af visse former for stoffer.
I andre tilfælde kan hvide pletter på huden imidlertid udgøre bivirkningen eller komplikationen af nogle dermo-æstetiske behandlinger (som f.eks. Kan forekomme efter anti-rynkebehandlinger med laserteknologi).
Desuden kan de hvide pletter på huden repræsentere resultatet af trauma ( posttraumatisk hypopigmentering ) eller af nogle inflammatoriske patologier ( post-inflammatorisk hypopigmentering ), som for eksempel bullous dermatitis, eksem eller hudinfektioner.
