Af Dr. Davide Sganzerla
Indtil for nylig var komplikationerne af barndommen fedme kun klinisk tydelige efter mange år. Kliniske undersøgelser af overvægtige børn har foreslået en række medicinske tilstande, hvor overvægtige børn har størst risiko. Som det fremgår af tabel 2, er der få apparater, at svær fedme ikke påvirker. Disse forhold er vigtige, fordi de er meget almindelige, potentielt alvorlige og ansvarlige for alvorlige konsekvenser for livets helbred og trivsel.
Blandt alle konsekvenserne af fedme er de hyppigste repræsenteret af lungesygdomme (træthed i åndedrættet, søvnapnø og astma) og af en ortopædisk type.
Åndedrætsforstyrrelser under søvn er meget hyppige hos børn, der overstiger vægt og henviser til en bred vifte af tilstande, der omfatter øget modstand mod luftstrømmen gennem den øvre luftvej, den deraf følgende reduktion i luftstrømmen. luft og endelig ophør af vejrtrækning. (Riley, 1976).
Astma og dets symptomer er et vanskeligt studiemateriale, og forbindelsen mellem overvægt og astma bør ikke antages: børn med astma skal reducere deres fysiske aktivitet og den medicinske behandling af astma (kortisont behandling), kan forårsage vægtforøgelse. (Rodriguez, 2002).
Ikke desto mindre bemærker observationen om, at vægttab kan forbedre lungefunktionen hos overvægtige voksne, at forebyggelse af fedme kan nedsætte astma eller bedre forhindre dets forekomst. (Stenius-Aarniala, 2000).
Ortopædiske komplikationer skyldes den for store mekaniske belastning, som knogler og led bærer. Platte fødder, varus og underbenet valgus er de mest almindelige paramorfier. Ikke kun det, overskydende vægt kan forårsage ledsmerter, reducere mobilitet og øge risikoen for forstuvninger og brud. (Confalone, 2002).
Hvad angår de sene konsekvenser, bør det understreges, at barndommen fedme er en forudsigelse for fedme i voksenalderen. Ud over at have større overvægt for overvægt og fedme, er den person, der har overskredet vægten som barn, mere udsat for visse patologier, frem for alt en kardiovaskulær karakter som arteriel hypertension og dyslipidæmi (stigning i triglycerider og kolesterol i blod); alt på grund af den forkerte livsstil, der er typisk for den overvægtige. (Must, 1999).
Endokrine-type konsekvenser er også alvorlige, såsom type 2 diabetes (insulinresistent), typisk for voksne, men også hyppige blandt overvægtige og overvægtige børn (Scott, 1997) og hypersurenalisme, det er hypersekretionen af corticosteroidhormoner ved binyrerne (Must, 1999).
Menstruelle abnormiteter, tidlige menarche og polycystiske æggestokke repræsenterer endokrine reaktioner på overskydende vægt hos piger (Rogers, 1956), mens overvægtige eller overvægtige børn har tendens til at udvikle sig senere end kammerater i vægtform. (Wang, 2002).
Fra gastrointestinal synspunkt kan fedme forårsage mindre komplikationer, såsom enkle spiseforstyrrelser, men også alvorlige konsekvenser, såsom cholelithiasis (forekomst af sten dannet af kolesterol inden for galdekanaler eller galdeblære), hepatisk steatose (degenerativ proces af levervæv på grund af den massive forekomst af fedtvæv i leveren) og tumorer i mave-tarmkanalen. (Must, 1999).
Ikke at undervurdere de psykologiske konsekvenser, som kan trække på og forstærke gennem årene. Børn, der overstiger vægten, kan føle sig ubehagelige og skamme sig op til en ægte afvisning af deres fysiske udseende; de er ofte tæmmet børn, ofre for vittigheder af deres jævnaldrende og med risiko for at miste selvværd og udvikle en følelse af usikkerhed, der kan føre dem til isolation: de forlader mindre end hjemmet og bruger mere tid foran fjernsynet og etablerer en ond cirkel, der fører dem til reaktiv overfodring. (Confalone, 2002).
Endelig skal de økonomiske konsekvenser, fedme generelt set også nævnes. En reel beregning af omkostningerne til barndommen fedme er meget vanskeligt at gøre. som du ville have brug for en metode, der også tager hensyn til omkostningerne for tilknyttede lidelser. Imidlertid har mange undersøgelser vurderet de omkostninger, der er forbundet med de forskellige sundhedssystemer i mange industrialiserede lande for fedme generelt. Som det fremgår af tabel 3, tyder disse undersøgelser på, at omkostningerne til fedme varierer mellem 2 og 7% af de samlede sundhedsomkostninger i disse lande.
Selv disse data er imidlertid ikke helt sandfærdige, da de ikke tager højde for omkostningerne ved sygdomme og problemer i forbindelse med fedme. For eksempel er hepatisk steatosis (knyttet til fedme) den tredje almindelige årsag til levertransplantation i mange industrialiserede lande og udgør derfor en betydelig medicinsk udgift, der ikke er inkluderet i de samlede omkostninger ved fedme.
