generalitet
Gul diarré er et symptom, der manifesteres af den hurtige udledning af rigelige vandige eller flydende afføring, gullig eller sennep i farve. Denne lidelse findes temmelig sjældent.
Gul diarré indikerer normalt en accelereret transit gennem mave-tarmkanalen eller nedsat fordøjelse af fedtstoffer indtaget med mad.
Hvis diarréudladninger ikke har tilbøjelighed til at regressere inden for en dag eller to, kan dette være årsagen til mere alvorlige lidelser.
Diagnostiske stien omfatter indsamlingen af anamnestiske data, analysen af de tegn, med hvilke den gule diarre opstår og udførelsen af instrumentelle og laboratorieprøver.
Behandlingen er rettet mod den udløsende årsag og kan omfatte forskellige indgreb, såsom ændringer i kost eller brug af specifikke lægemidler.
Vidste du at ...
- Afkølingens farve er som regel brun, mere eller mindre mørk, selv om den kan variere afhængigt af de fordøjede fødevarer. Denne egenskab skyldes hovedsagelig tilstedeværelsen af galpigmenter . Den naturlige farve af fæces skyldes især bilirubinen udskilt af leveren, bevaret i galdeblæren og derefter indført i tarmen.
- På tarmniveauet omdannes bilirubin først til urobilin og derefter til stercobilin ved den intestinale bakterieflora. Det er sidstnævnte stof, der giver fæces sin karakteristiske brune farve.
- Farverne på afføringen er et signal om sundhedstilstanden ikke kun af fordøjelseskanalen, men også for de organer, der er involveret i fordøjelsesprocessen: lever, bugspytkirtlen og galdeblæren .
hvad
Gul diarré er et symptom, der består i udledning af rigelige, lille formede afføring (væske eller halvvæske), udtrykt med mindst tre evakueringer om dagen .
Denne defekationsforstyrrelse findes overvejende som et udtryk for patologiske problemer og / eller tilstande, der påvirker mave-tarmkanalen .
Nogle gange er gul diarré skyldes helt lejlighedsvise ændringer i forbindelse med at tage visse lægemidler, spise eller stress . I andre tilfælde kan diarréudladninger gentages hyppigt eller i længere tid, hvilket signalerer tilstedeværelsen af mere alvorlige lidelser, der er kendetegnet ved en sværhedsgrad i fordøjelsen.
Blandt de tilstande, der kan være forbundet med dette symptom, er nogle leversygdomme (såsom forskellige typer af hepatitis), bugspytkirtlen (f.eks. Kronisk pankreatitis) og galdeveje (herunder galdeblæresten, cholecystitis og galde cirrhose). Denne manifestation ses også i malabsorptionssyndromer .
Årsager
Gul diarré er ikke en sygdom, men et generisk symptom, der kan forekomme under mange forhold, næsten altid gastrointestinale. Ofte er denne manifestation en indikation af nogle patologier, der involverer tyndtarmen, leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren.
Gul diarré kan forekomme lejlighedsvis ( akut form ) eller i længere tid ( kronisk form ).
Sygdomme i galdeblære, galdeveje og lever
Gul diarré kan indikere tilstedeværelsen af obstruktivt problem, som forhindrer galden i at nå tarm. Som følge heraf kan den reducerede mængde galdesalte (afgørende for fordøjelsesprocessen), som når tarmene, forårsage en dårlig fordøjelse af fedtene, der indtages med kosten, som udvises som de er.
Derfor kan gul diarré være et symptom på galdeblære sygdomme, såsom:
- Gallesten (disse konkretioner kan for eksempel dannes som følge af cirrose eller blodforstyrrelser);
- Cholecystitis (galdeblærebetændelse);
- Betændelse i galdekanalen (kolangitis), forårsaget af bakterielle infektioner eller galdeblæresten;
- Primær skleroserende kolangitis (intrahepatisk eller ekstrahepatisk galdehudsygdom, understøttet af kronisk inflammation);
- Galvecirrhose;
- Cyster placeret i galdekanalerne;
- Atresi, fibrose eller stenose i galdevejen;
- Cholangiocarcinom (galdecancer).
En utilstrækkelig udskillelse af galde kan også afhænge af leversygdom .
Især kan gul diarré forekomme i tilfælde af:
- Leverbetændelse (hepatitis);
- Levercirrhose;
- Gulsot sekundært til en stigning i bilirubin (denne tilstand forekommer hos mennesker, der har leverproblemer eller lider af en form for hepatitis);
- Levertumor.
Gul diarré kan også afhænge af pancreas sygdom, såsom:
- pancreatitis;
- Nogle kræftformer;
- Medfødt insufficiens af lipasesyntese (enzymer udskilt i tarmen, hvor bugspytkirtlen deltager i fordøjelsen af fedtstoffer).
I dette tilfælde er diarréafladninger ildelugtende og olieagtige på grund af den betydelige mængde uassimileret fedt (steatorrhea).
Tarmlidelser
Gul diarré kan ses som et udtryk for problemer i tyndtarmen, der indebærer en stigning i fødevaretransitens hastighed og / eller et vanskeligt fordøjelsesbesvær.
Disse tilstande omfatter inflammatoriske tarmsygdomme, herunder:
- Irritabelt tarmsyndrom;
- Ulcerativ colitis;
- Crohns sygdom.
Gul diarré kan også forekomme i patologiske tilstande, der forstyrrer den normale absorption af næringsstoffer under fordøjelsen, såsom celiaciasygdom (eller coeliaki) og andre malabsorptionssyndrom .
I nogle tilfælde kan gul diarré også observeres i nærvær af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), som kan få kroppen til at fordøje mad hurtigere end normalt.
Infektioner
Gul diarré kan afhænge af bakterielle, virale og parasitære infektioner i mave-tarmkanalen, såsom:
- Gastroenteritis;
- Whipple disease (en sygdom forårsaget af kronisk infektion af bakterien Tropheryma whipplei, som forårsager svær malabsorption);
- Giardiasis (smitsomme sygdomme, der er kontraheret fra forurenet vand, ansvarlig for en voldsom gul diarré);
- Tuberkuløs enteritis;
- mononukleose;
- Gul feber.
Andre årsager
Hvis den forlænges over tid, kan gul diarré være et symptom på cystisk fibrose, fødeintolerancer (såsom lactose) og tyktarmskræft.
Symptomer og komplikationer
Den gule diarré manifesterer sig med den tydelige ændring af ekskrementernes farve. Dette symptom kan forekomme, afhængigt af den bagvedliggende årsag, som en sporadisk manifestation (forbundet med en enkelt episode), kontinuerlig eller tilbagevendende (det tager, indtil den underliggende patologi er løst).
Mulige tilknyttede lidelser
Afhængig af årsagen kan den gule diarré ledsages af andre symptomer, der påvirker tarm og fordøjelseskanalen.
Blandt de mest almindelige kan vi finde:
- Tenesmus (kontinuerlig trang til defecation), selv i mangel af fæces.
- Træthed;
- hævelse;
- Tab af appetit
- Kvalme og opkastning;
- Akutte mavesmerter;
- Udbredt kløe;
- Gulsot (gulning af sclerae og hud).
Komplikationer af gul diarré
Gul diarré forårsager også tab af proteiner og mineralsalte (især: natrium, chlor, bicarbonat og kalium), som normalt reabsorberes langs tarmene.
Konsekvenserne omfatter ubalancer i salt- og vandbalancen, dehydrering og / eller metabolisk acidose med hypotension, nedsat diurese, følelsesløshed og takykardi.
diagnose
I tilfælde af at den gule diarré forlænges (over et par dage) eller tilbagevendende (det vil sige det gentages ofte ofte med perioder med faste afføring), er det nødvendigt at konsultere din læge til en klinisk vurdering .
Den diagnostiske procedure omfatter anamnesen, den objektive undersøgelse af patienten og analyserne af blod og urin. Ved bedømmelsen af dette symptom er det nyttigt at anvende de kemisk-fysiske undersøgelser (malabsorption), kultur (bakterieinfektion) og parasitologiske undersøgelser af fækalt materiale.
For at fastslå årsagerne til den gule diarré og foreskrive den passende behandling kan lægen også angive udførelsen af:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskopisk undersøgelse, der muliggør visualisering af indersiden af spiserør, mave og tolvfingertarmen
- Koloskopi : Tillader at undersøge indersiden af tyktarmen, identificere polypper eller kræftlæsioner;
- CT eller MR : billeddannelsesstudier nyttige til at fremhæve nogle neoplastiske læsioner.
Behandling og retsmidler
Med hensyn til behandling varierer mulighederne afhængigt af den specifikke årsag, der førte til udseendet af gul diarré. Når symptomet opstår sporadisk, bør det ikke være en grund til bekymring, og det er ofte ikke nødvendigt at ty til særlig pleje.
Andre gange kan gul diarré imidlertid være en indikation af sygdomme, der kræver målrettede behandlinger til deres opløsning. Hvis udledninger er meget hyppige, kan antidiarrheal-lægemidler anvendes, idet man husker at disse ikke helbreder sygdommen, men er kun symptomatiske for gul diarré. Desuden har disse lægemidler bivirkninger, så det er bedst at konsultere din læge, før de tages.
Kosttiltag
For at løse problemet med gul diarré kan lægen, ud over at indikere den mest korrekte terapeutiske protokol, råde patienten til at vedtage en "tom" diæt med dårligt krydrede fødevarer. I lette eller akutte former er det tilrådeligt at have et astringerende diæt regime (gulerødder, citron, ris, kogt kylling og fisk, grillet magert kød osv.) Og begrænser indtaget af fiberrige fødevarer. te, kaffe, spiritus og mejeriprodukter.
Desuden kan lægen i tilfælde af gul diarré råde over at tage mælkesyre til regulering af tarmfunktioner gennem normalisering af bakteriefloraen.
I alvorlige tilfælde skal man sørge for at forhindre eller korrigere dehydrering . Derfor er det nødvendigt at fylde væsker, mineralsalte og tabte sukkerarter gennem fødevarer, elektrolytløsninger eller infusion.
