generalitet
Anal smerte er et symptom, der er almindeligt for mange sygdomme, hvoraf nogle er ret almindelige og heldigvis forbigående. Beskrivelsen af hovedårsagerne til oprindelsen hjælper artiklen med at fortolke dette symptom korrekt på baggrund af smertens egenskaber og tilhørende symptomatologi.
BEMÆRK: Hvis anal smerte er særlig alvorlig eller med tendens til at forværres over tid, anbefales det at gennemgå en lægeundersøgelse. Den samme anbefaling er gyldig i tilfælde af anal blodtab, som kunne være forbundet med et anorektalt carcinom; selv om denne sidste forekomst er ret sjælden i forhold til andre mulige årsager til anal blødning, er det kun muligt at kontakte din læge, hvis du er i tvivl.
Anal fissurer
Analfissurer er små udskæringer som følge af rive eller rive af den anale slimhinder; disse sår har tendens til at danne sig, når afføringen er tykkere eller sværere end normalt, så forstoppelse er bestemt den vigtigste prædisponerende faktor.
Analfeber er forbundet med akutte (voldelige, skarpe, brændende) og intermitterende anal smerte, med tendens til at præsentere eller forværre under eller umiddelbart efter afføring. Desuden er anal smerte typisk ledsaget af lille blødning, synlig i form af lyse røde striber på toiletpapir.
I de fleste tilfælde løser analfisser spontant i fravær af behandling. En omhyggelig og korrekt, intim hygiejne kan være nyttig, der er forbundet med en diæt rig på væsker, frugt og grøntsager, bedre hvis ledsaget af regelmæssig fysisk aktivitet.
hæmorider
På det fælles sprog angiver begrebet hæmorider udvidelsen af de normale kuglelejer (hemorrhoide vener) placeret omkring anus. Disse venøse dilatationer begunstiges igen ved forstoppelse, men også ved andre tilstande som graviditet, levercirrhose eller en genetisk prædisponering for svinemængden i venevæggen med tendens til åreknuder.
Generelt er "simple" hæmorider næsten asymptomatiske; anal smerte er fraværende eller meget mild, mens det mest relevante symptom består af små lyse røde blødninger ved afslutningen af afføring. Når billedet bliver mere kompliceret, kan de indre hæmorider komme ud af anuset på grund af afføring eller hoste; Når de er lækket, kan de genindtræde spontant (mindre alvorlige tilfælde) eller kun efter at være presset af eksternt tryk. De prolapsede hæmorider fremstår som en fremtrædende synlig og palpabel fremspring, der kommer ud af anus. Når de hemorrhoide fartøjer forbliver fanget udenfor, kan den anal sphincter kvælte dem, hvilket forårsager særligt intense og voldelige anal smertefulde smerter. Obstruktionen af hæmorider (både indre og eksterne) kan også være forbundet med dannelsen af en blodpropp inde i dem (en tilstand kendt som hæmorroide thrombose). Når hæmoriderne gennemgår trombose, bliver den prolapsed masse eller anal hævelse hårdere, smertefuldt at røre ved og tage en blålig farve.
Fistel og perianal abscess
Den analfistel er en lille patologisk tunnel, der forbinder analkanalen med huden omkring den analåbning. Fra denne tunnel fremkommer purulent og fecaloid materiale; alle ledsaget af lokal smerte, kløe og hævelse. Dannelsen af en fistel er ofte resultatet af en infektion i analkirtlerne med dannelsen af en abscess (sac of pus), som bryder sig selv i kommunikation med ydersiden.
I perianal abscesser + anal smerte er konstant, kedelig, og i mangel af behandling vokser den gradvist over tid; det kan også være forbundet med feber og er typisk ledsaget af hævelse (hævelse) og rød, varm og smertefuld anal hud.
Behandlingen består i dræning under lokal eller generel anæstesi ved indsnit.
Andre årsager (mere sjældne) af anal smerte
- Seksuelt overførte sygdomme: såsom chlamydia, gonoré, herpes eller anal vorter (i sidstnævnte tilfælde kan små vækst ses i den anogenitale region svarende til vorter). Smerter og kløe har tendens til at være konstante og påvirkes ikke af afføring evakuering; ofte ledsages de af slimhinde-, blod- eller purulent tab med fæces og undertiden ved genito-urin-symptomer, der er typiske for infektionen.
- Anorektal carcinom: smerten har tendens til at være konstant i løbet af dagen og øges gradvist som ugerne fortsætter indtil det bliver alvorligt; det kan være forbundet med rektal blødning og frigivelse af båndlignende afføring.
- Fleeting Proctalgia: anal smerte forekommer uden tilsyneladende begrundelse (fravær af organiske sygdomme) og pludselig angreb, kun for at forsvinde helt inden for få minutter (normalt mindre end 20). Smertefulde angreb kan også adskilles i flere måneder fra hinanden eller forekomme oftere (f.eks. En gang om dagen, især om natten) i en kort tid, før de forsvinder i lang tid. Den flygtige proctalgi kan skyldes en muskelspasmer i den analse sphincter og er ofte forbundet med irritabel tarmsyndrom
- Anus elevator syndrom: smerter varer i mindst 20 minutter og er forbundet med smerte på palpation af den pubo-rektale muskel. Det skyldes sandsynligvis en spasme af levator ani muskel
- Coccigodinia: Det er en smerte omkring coccyx-regionen, der ofte skyldes sacro-coccygeal trauma eller ved opretholdelse af en længere siddestilling. Smerter kan også udstråle til kønsorganerne, analområdet og nogle gange skinkerne.
- Prostatiske følelser: Prostatabetændelse, da dens nærhed til endetarm (som ligger anbragt bag kirtlen) kan forårsage smerte i perineal og anorektal region.
