Hematocele - Årsager, Symptomer og Behandlinger

generalitet

Hematocele er det medicinske udtryk for en abnorm opsamling af blod i et kropshulrum.

Den mest kendte type hæmatocele, der har størst interesse, er den, der vedrører den mandlige genitale apparat, nemlig pungen og vaginale tunika indeholdende testiklerne.

Næsten altid på grund af traumatiske skader eller kirurgi er testikulær hæmatocel normalt ansvarlig for hævelse, en følelse af hærdning af skrotum, smerte og hæmatom.

Diagnosen af hæmatocel er som regel baseret på en nøjagtig fysisk undersøgelse, en omhyggelig medicinsk historie og testikulær ultralyd.

Behandlingen af en hæmatocele til testiklerne kan være konservativ eller kirurgisk, afhængigt af hvilke udløsere der var og afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne.

Kort anatomisk gennemgang af det mannlige genitale apparat

Da den pågældende artikel især vil fokusere på testikulær hæmatocel, er det nødvendigt at kort gennemgå de grundlæggende elementer i det kønslige genital system:

Testikler eller didymas . Indeholdt i pungen er de mandlige gonader . Deres job er at producere sæd og det vigtige testosteronhormon .
Prostata og sædblære . Prostata er kirtlen, der producerer sædvæske . Sædvæsken, ud over at samle spermatozoerne (bliver sæd ), giver også deres ernæring.
I antal af to producerer de sædvanlige vesikler en væske svarende til sædvæsken.
Epididym og vas deferens af hver testikel . Den epididymis og vas deferens er de kanaler, der deltager i testiklerne til de sædvanlige vesikler og prostata og som injicerer i sidstnævnte spermatozoa.
Penis . Penis er det mandlige reproduktive organ og den sidste del af urinvejen. Takket være sin særlige anatomiske struktur tillader det at passere spermatozoer fra mand til kvinde.
Urethra . Urinrøret er en lille kanal, der begynder på vesikulært niveau, løber langs hele penis og bruges til at udvise urin og sædceller. Udvisningen af urin og sæd forekommer gennem urinvejen, der ligger på glanspenis.

Hvad er en hæmatocele?

" Hematocele " er det ord, der på det medicinske område definerer en abnorm opsamling af blod i et kropshulrum.

I almindelig jargon henviser udtrykket "hæmatocele" til den usædvanlige akkumulering af blod inden for vaginal tunika, dvs. posen, hvor hver testikel er bosat.

I betragtning af den større interesse, som testikulær hæmatocele giver til andre typer hæmatocele såvel som dets større berygtelse, vil denne artikel - som allerede nævnt - først og fremmest fokusere på dette særlige problem, som af åbenbare årsager kun mænd er udsat for.

Afklaring

Den vaginale tunika er en slags foring membran, som klassisk omgiver testikel (hver testikel har derfor en).

Den vaginale tunika bør ikke forveksles med pungen, som er en fibro-muskuløs hudpose.

Oprindelse af navnet

Ordet "hematocele" stammer fra foreningen af de græske udtryk "aima" (αἶμα), som betyder "blod" og "cele" (κήλη), hvilket betyder "dilation".

Andre former for hæmatocele

En anden vigtig type hæmatocele - som bestemt fortjener et citat - er hæmatocelen som har til formål kvindens retroperitoneale hulrum.

For at være præcis er den præcise placering af blodopsamlingen, som karakteriserer denne typisk kvindelige hæmatocele, retrouterinrummet.

Årsager

Hematocelen omkring testiklerne er resultatet af et blodtab (blødning), fra et blodkar med et skrotested, der er offer for en skade.

Hovedårsagerne til skrotblødning (dermed hovedårsagerne til hæmatocele) er traumatiske skrotskader og testikulær kirurgi.

Hematocele på grund af en testikulær operation er en kirurgisk komplikation.

Mindre almindelige årsager til testikel hæmatocele

I et meget lille antal kliniske tilfælde er testikulær hæmatocel resultatet af en testikulær tumor, som forårsagede læsionen af en blodkar i blodet.

Som følge af den ukontrollerede proliferation af en af de germinale eller ikke-germinale testikelceller er testikelkræft en alvorlig neoplasma, der heldigvis ikke er meget almindelig, som hvis detekteres og behandles straks har tendens til at have en godartet prognose.

Risikofaktorer for testikel hæmatocele

Som det let kan forstås, er de risikofaktorer for testikel hæmatocele:

Scrotum trauma e
De kirurgiske indgreb, der har testiklerne som objekt.

Årsager til retroperitoneal hæmatocel

De vigtigste årsager til retroperitoneal hæmatocele er episoder af ektopisk graviditet og såkaldt tubal abort .

Symptomer og komplikationer

De typiske symptomer og tegn på testikel hæmatocele er:

Kendskab til hærdning på scrotal niveau;
Ubehag eller smerter i skrotområdet
Hævelse i skrotområdet;
Tilstedeværelse af et hæmatom af variabel størrelse på scrotal niveau.

Hematocele er en af hovedårsagerne til tilstanden kendt som en hævet testikel.

Blandt de andre årsagssygdomme hos hævet testikel indgår: hydrocele, varicocele, testikel torsion, inguinal brok, epididymale cyster, epididymitis og orchitis.

Symptomer på retroperitoneal hæmatocele

Hos kvinder kan retroperitoneal hæmatocel forårsage ubehag i maven eller smerter og opblødninger i maven.

Komplikationer

Den testikulære hæmatocele er ikke i sig selv ansvarlig for alvorlige konsekvenser; Det er dog stadig muligt at associere det med forskellige komplikationer, når det afhænger af en klinisk relevant årsag. For eksempel kan alvorligt traume til pungen kombinere tilstedeværelsen af hæmatocele med et fænomen kendt som testikulær dislokation ; en testikel tumor, der ikke blev behandlet hurtigt, kan derimod kombinere hæmatocele med spredning af tumorceller på andre steder (metastase).

Hvornår skal jeg gå til lægen?

Tilstedeværelsen af et hæmatom på scrotalniveau kombineret med testikel smerte og hævelse er en gyldig grund til at kontakte den behandlende læge og anmode om et opfølgende besøg.

Denne fremsyn er særlig vigtig og skal implementeres meget hurtigt i mangel af traumer og skrotkirurgi, da hæmatom og andre symptomer under sådanne omstændigheder sandsynligvis skyldes en testikulær tumor.

diagnose

Nøjagtig diagnose af hæmatocele i testiklerne er baseret på: fysisk undersøgelse, medicinsk historie og testikulære ultralyd.

Fysisk undersøgelse og medicinsk historie

Fysisk undersøgelse og medicinsk historie giver lægen mulighed for at vide, hvad symptomerne og tegnene er, hvordan og hvornår de forskellige lidelser er opstået og så videre.

I mange tilfælde er det tilstrækkeligt at gennemføre den fysiske undersøgelse og medicinsk historie at fastslå en korrekt diagnose af hæmatocele.

Nysgerrighed: hvordan man skelner en hæmatocel fra en hydrocele

En tilstand svarende til hæmatocele er den såkaldte hydrocele . Også blandt årsagerne til hævet testikel består hydrocelen af en uregelmæssig opsamling af gennemsigtig væske i testiklernes vaginale tunika (præcis som det sker for blodet i tilfælde af hæmatocele).

For at skelne en hæmatocele fra en hæmatocele, lægger lægerne på den visuelle undersøgelse af pungen, som i det første tilfælde (hæmatocele) fremstår blålig rød, mens det i det andet tilfælde (hydrocele) normalt er farvet.

Testikulær ultralyd

Testikulær ultralyd er en instrumental diagnostisk test, der ved brug af en ultralydssonde (den såkaldte transducer) giver ret detaljerede billeder af testiklerne og alle de forskellige væv og alle de forskellige strukturer placeret omkring testiklerne, tydeligvis inde i pungen.

I tilstedeværelsen af hæmatocele tillader testikulær ultralyd den præcise årsag til det hæmoragiske fænomen, der skal etableres. Dens udførelse er meget vigtig, når der er en mistanke om en testikulær tumor; testikel ultralyd, tillader faktisk enhver tumor masse placeret på et af de to testikler, der skal detekteres ret let.

nysgerrighed

Testikulær ultralyd er en meget fordelagtig diagnostisk test; det er faktisk sikkert, meget effektivt, billigt og hurtigt.

Hvis testulære ultralyd registrerer en tumor, hvad er de efterfølgende eksamener?

Hvis testikel-ultralydet registrerer tilstedeværelsen af en tumor, fortsætter de diagnostiske undersøgelser med et testikulært biopsi, som tjener til at fastslå neoplasmens nøjagtige karakter.

Cure and Therapy

Behandlingsmuligheder, som kan anvendes i tilstedeværelsen af testikulær hæmatocel, varierer fra konservative terapier til kirurgiske terapier afhængigt af, hvilke årsager og hvor alvorlige symptomerne er. Med andre ord afhænger behandlingen, der er vedtaget i forbindelse med testikulær hæmatocel, af årsagssammenhængene og sværhedsgraden af symptomerne.

Konservativ terapi: når det er angivet og hvad det består af

Konservativ terapi er den form for behandling, der anvendes i første omgang i alle de tilfælde af hæmatocele som følge af trauma til skrotum eller en testikulær kirurgi.

Det omfatter:

En hvileperiode, fortrinsvis i sengen med et bord eller en pude placeret under lårene, der varer 24-48 timer;
Påfør is hver 3-4 timer, i 15-20 minutter hver gang. Anvendelsen af is har en bemærkelsesværdig anti-inflammatorisk virkning, som mange mennesker ignorerer eller undervurderer;
Indtagelse af antiinflammatoriske midler, såsom paracetamol eller ibuprofen (et NSAID);
Manuel reduktion af en dislokation af testiklerne . Det er en specifik behandling for denne sundhedsmæssige tilstand; Derfor er det ikke blandt de konservative behandlinger, hvor der ikke har været nogen testikelforskydning (i modsætning til de tidligere, som i stedet er gyldige i enhver situation).

Kirurgisk behandling: når det er angivet og hvad det består af

Kirurgisk behandling er løsningen på:

Tilfælde af testikel hæmatocele, der ikke reagerer positivt på konservativ terapi. I disse situationer består den kirurgiske behandling af en resektion af den vaginale tunika, der tager sigte på at fjerne blodopsamlingen;
Tilfælde af testikel hæmatocele på grund af testikelkræft. Under sådanne omstændigheder består kirurgisk terapi af fjernelse af tumormassen kombineret med eliminering fra blodets vaginale tunika.
Faktisk kombinerer operationel lægen to kirurgiske operationer til prisen på en.