generalitet
Søgningen efter antigener af Helicobacter pylori i fæces er en nyligt introduceret, ikke-invasiv test med fremragende niveauer af følsomhed og specificitet, der er nyttige ved diagnosen gastriske infektioner på grund af Helicobacter pylori, der ofte er ansvarlig for dyspepsi, aktiv gastritis, mavesår og opkald i årsag i den øgede risiko for mave maligniteter.
Hjælpeprogrammer
Diagnosen af Helicobacter pylori infektion kan udføres ved hjælp af invasive metoder, som omfatter histologisk undersøgelse, kultur eller hurtig urease test på maveslimhindeprøver taget under operationelle gastroskopi procedurer.
Som et alternativ til disse tests blev udviklingen af anti- Helicobacter pylori- antistoffer i serum udviklet, og ikke-invasive teknikker, såsom åndedrættesten, og søgningen efter specifikke antigener (HpSA) i fæces.
Alle disse undersøgelser er af stor betydning, selv i slutningen af en terapi rettet mod udryddelse af bakterien, for at evaluere deres effektivitet og bekræfte eller ej patientens genopretning.
Gastrisk biopsi
Biopsi i maveslimhinden er en invasiv teknik, og som sådan indebærer en vis risiko for operationelle komplikationer og høje administrationsomkostninger; derudover er det belastet af risikoen for falske positive på grund af den kendte "spot" -kolonisering af Helicobacter pylori med risiko for at tage en del af ikke-koloniseret slimhinde og følgelig falske negativer.
Åndedrætstest og blodantigener
Åndedrættesten, mens den er særlig følsom og specifik under begge omstændigheder, er belastet af en ikke uoverkommelig pris med hensyn til udstyr og udførelsestider, hvilket påvirker både patient- og sundhedsfaciliteterne (urea-åndedrættesten varer ca. 40 minutter) . På den anden side er serologiske test kun utilstrækkelig i diagnostik af udryddelse, da antistoftiteren langsomt falmer efter genopretning.
Fordele
Søgningen efter antigener af Helicobacter pylori i fæces er særlig nyttig både til diagnose og til overvågning af terapien. Det er billigere end åndedrættesten og involverer en minimal forpligtelse fra patientens side. Faktisk kræver søgning efter fækalantigener af Helicobacter pylori ikke noget diætpræparat før testen, men det er meget vigtigt, at fæces samles i en steril beholder ifølge medicinske indikationer. Desuden er søgen efter fækale antigener særlig nyttig for ikke-kooperative patienter, såsom børn og ældre, der lider af luftvejssygdomme, for hvilke åndedrættesten er kontraindiceret.
Tilstedeværelsen af fækalt antigen af Helicobacter pylori er et tegn på infektion, så undersøgelsen vil simpelthen give positive eller negative resultater. Sensibiliteten og specificiteten af testen er omkring 95%.
