Relaterede artikler: Anal fissurer
definition
Analfeber er små sår, der dannes i den indre kant af analkanalen. Ofte er disse nedskæringer forårsaget af udvisning af særlig hårde eller omfangsrige afføring; under lignende omstændigheder forårsager den defektive indsats en overdreven udvidelse af den analvæg, hvilket fører til dets laceration. Udseendet af analfissur er derfor stærkt forbundet med forstoppelse: afføringen hviler mere end normalt i tarmen, hærder, og på afføringstidspunktet kan der produceres små overfladiske læsioner. Andre prædisponerende faktorer er diarré, afføring rig på irritanter (på grund af mad eller medicin), lokale infektioner og tab af elasticitet i den analkanal, der er sekundær for kirurgi (fx for fistler og hæmorider). På den anden side udgør traumer, der skyldes indførelsen af fremmedlegemer (f.eks. Kanyler til enemas) eller analt samleje en sjælden, men stadig mulig årsag til analfejl.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Anal brænding
- dyschezia
- Anal smerte
- hæmatokezi
- Gastrointestinal blødning
- encopresis
- Mavesmerter
- Anal kløe
- rettorragia
- Blod fra anno
- Blod i afføringen
- Muskelspasmer
Yderligere indikationer
Det karakteristiske symptom på tilstedeværelsen af en anal fissur er smerten, meget intens og brændende, under afføringen af fæces. Den stikkende eller brændende fornemmelse forekommer typisk ved hver afføring og kan vare fra et par minutter til et par timer efter evakueringen på grund af stivningen (spasmen) af den analse sphincter muskel. Blødning er karakteristisk for spalten, derfor er det muligt at bemærke en stribe lyserødt blod på fæces eller på toilettet. I sjældne tilfælde kan der forekomme gentagelse. Serumsekretion fra sprængning, hvis det er rigeligt, kan også forårsage kløe i analområdet.
Diagnose foretages ved inspektion og yderligere undersøgelse for at fastslå en bestemt årsag. Sprængerne skal differentieres fra neoplasier og læsioner, der er typiske for syfilis, tuberkulose og Crohns sygdom.
Behandling indebærer streng lokal hygiejne kombineret med brug af afføringsmidler for at minimere traume under afføring (fx blødgøringsmidler i fæces, psyllium og andre fibre) og lokalbedøvelsesmidler (f.eks. Benzocain eller lidokain) til midlertidig lindring.
Korrekt lukning af lacerationen gøres lettere ved brug af beskyttende salver (fx glycerin til topisk brug) eller glycerin suppositorier, der er nyttige til reduktion af analtryk og smøring af den nedre del af endetarmen. Nogle gange kan injektioner af botulinumtoksin type A også angives. Hvis fissurerne ikke heler med konservative behandlinger, er det nødvendigt at ty til kirurgi.
