Med denne artikel vil vi forsøge at give et svar til de mange besøgende, der spørger os om, hvorfor insulin, nummer et i udseendet af diabetes og fedme, bruges af sportsfolk som et dopingmiddel.
Lidt fysiologi
Insulin er et hormon produceret af bugspytkirtlen, der spiller en central rolle i kroppens stofskifte. Dens sekretion stimuleres af mad og især af kulhydrater og i mindre grad af proteiner og fedtstoffer.
Af alle disse grunde betragtes insulin som det kvintessielle anabolske hormon, endnu stærkere end anabolske steroider og væksthormon.
Doping og insulin
Insulinets dopningsegenskaber er forbundet med dets kraftige anabolske virkning. Lad os nu se i detaljer, hvilke er de mest interessante funktioner i dette hormon. Insulin:
øger absorptionen af aminosyrer ved at stimulere proteinsyntese, modstående muskelkatabolisme og forbedring af genopretningen. Af denne grund bruges det ofte sammen med steroider eller andre anabolske stoffer (medens den ene side stimulerer denne klasse af dopingstoffer til stigningen i muskelmassen på den anden side, beholder insulin dem og forhindrer deres opløsning)
genopretter glycogenes lever- og muskulære reserver, der gør atleteren i stand til at genvinde den energi, der udnyttes under en lang træning på kort tid
Ud over de farlige bivirkninger, som vi vil se i nogle få linjer, fra et stofskifteholdigt synspunkt, er en af ulemperne ved dette hormon dets evne til at øge optagelsen og oplagringen af fedtsyrer. Ved reflekshandlinger har insulin også en tendens til at øge appetitten og på grund af disse egenskaber modsætter sig vægttab. Hvis disse egenskaber er et stort problem for stillesiddende mennesker, kan det samme ikke siges for atleter, der gennem en afbalanceret kost og den intense fysiske aktivitet, de gennemgår, formår at omdanne denne tilsyneladende ulempe til en værdifuld ressource.
Det insulin, der administreres til atleterne, vil derfor primært virke på muskelanabolisme ved at øge forekomsten af proteiner og kulhydrater inde i musklen. Vi må ikke glemme, at den øgede indgang af fedtsyrer favoriserer inddrivelse hos udholdenhedsudøvere, og genopretter udtømte fedtbestande under udholdenhedens fysiske aktivitet.
På grund af alle disse karakteristika er insulin et dopinglægemiddel, der især værdsættes af både power athletes og endurance atleter.
En anden meget stor fordel ved dette hormon er forbundet med den absolut umulige at identificere stoffet under dopingkontrol. For nylig (marts 2007) har tyske og belgiske forskere udviklet en test, der kan vise anvendelse af visse typer insulin (Lantus) gennem specifikke urintest. Undersøgelsen gav også nogle interessante indsigter, der kunne hjælpe dem med at udføre en test i fremtiden, der også kan afmaskere brugen af andre typer insulin (rekombinant og Levimir). I øjeblikket venter denne innovative test på at modtage validering og efterfølgende vedtagelse af de internationale antidopingprovisioner.
Doser og arbejdsmetoder
Insulinet på markedet skelnes ved oprindelse (syntetisk eller biologisk) og virkningsvarighed (kort, mellemlang og lang). Det skal imidlertid påpeges, at det animalsk afledte insulin (kvæg eller svin) nu er blevet fuldstændigt erstattet af den menneskelige, opnået ved rekombinant DNA-teknologi. Til terapeutiske formål udtrykkes insulindoser og koncentrationer i enheder (enheden er den internationale måleværdi svarende til mængden af hormon, der kræves for at reducere plasmaglucosekoncentrationen til 45 mg / dl i den fastede kanin).
Produktionen af insulin i et normalt individ er generelt mellem 18 og 40 enheder / dag lig med ca. 0, 5-1 enheder / kg legemsvægt. Disse værdier kan stige betydeligt, hvis kosten er rig på simple sukkerarter.
At være et hormon af proteinisk natur, kan insulin ikke indtages, ellers vil fordøjelsesenzymerne detaturere det, hvilket gør det inaktivt. En særlig tynd engangsnåle bruges til injektionen, hvilket gør operationen komfortabel og sædvanligvis godt tolereret. Insulin skal injiceres i det subkutane væv, der er dårlig i blodkapillærerne, så det kan langsomt spredes i kredsløbsstrømmen. De anbefalede injektionszoner er i rotation i underlivet i en afstand på mindst to til tre centimeter fra navlen; armen mellem albuen og skulderen på ydersiden; benene, halvvejs mellem knæ og lyske, i fronten og skinkerne. Generelt er absorptionen af insulin den langsommere, desto større er fedtaflejringerne, og i det mindste disse områder er stresset under en mulig fysisk aktivitet.
Insulindoserne varierer fra atlet til atlet og skal sammen med placering og anvendelsesmåde fastlægges af lægen.
I timer efter injektionen skal atleten forbruge en vis mængde kulhydrater for at undgå farlig sænkning af blodsukker. Det anbefales generelt at tage 10 gram sukker for hver insulinindhold, der gives inden for 30 minutter efter injektionen. Hvis den anvendte dosis er lav, er det tilrådeligt at tage mindst 100 gram kulhydrater 20 eller 30 minutter efter, at insulinet er blevet injiceret. Sammen med kulhydrater tager mange atleter fri aminosyrer for at stimulere proteinsyntesen til det maksimale.
Lad os endnu en gang huske på, at de rekrutteringsmetoder, der er rapporteret i dette afsnit, er af generel karakter og skal etableres af lægen i forhold til den anvendte type insulin, injektionsstedet, kosten og den type fysisk aktivitet, der praktiseres i løbet af dagen.
Bivirkninger
Insulin er et ekstraordinært lægemiddel, der kan spare og forbedre livskvaliteten hos mange diabetikere, men hvis det bruges forkert, kan det være dødeligt eller værre, så du stadig gør en person til en "grøntsag".
Dens kortvarige bivirkninger er relateret til det mulige udseende af hypoglykæmi. Ved at favorisere passage af glukose fra blodet til væv, subtraherer en overdreven dosis insulin en næring til hjernen, et særligt følsomt organ, hvis funktionalitet er direkte forbundet med tilstedeværelsen af egnede mængder glucose. At være et uafhængigt insulinorgan og mangler i glucidholdige bestanddele, undergår en hjerne, der er svækket af glukose i 10-15 minutter, en hurtig degeneration på grund af cellernes død.
Tegn på cerebral lidelse forekommer ved glukoseniveauer under 60-70 mg / dl og omfatter: svedtendens, sult, peræstesi, hjertebanken, svimmelhed, sløret syn.
Selv om vores krop har effektive biologiske mekanismer til bekæmpelse af hypoglykæmi, kan et abrupt fald i plasmaglukoserne føre til kramper og koma.
Andre bivirkninger, der kan henføres til utilstrækkelig anvendelse af insulin, omfatter: Rupture af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi), nedsat hjertefunktion, væskeretention (ødem) og leverproblemer
Af alle disse grunde, før man starter insulinbehandling, skal atleten være fortrolig med blodglukosemålerne. Hyppig glykæmisk kontrol er afgørende for at undgå de ubehagelige bivirkninger af lægemidlet. Hvis blodsukkeret falder for lavt, er det vigtigt at have sukker klumper til hånden og muligheden for at gribe ind med en intravenøs infusion af glukose, der muligvis assisteres af glucagon (et andet hormon produceret af bugspytkirtlen med en virkning, der er modsat af insulin).
Den udbredte tendens til at forbinde insulin med andre dopingmedier bidrager til yderligere at forværre situationen. I forhold til sporten er insulin generelt kombineret med anabolske steroider (testosteronderivater), erythropoietin, IGF-1, GH, thyroidhormoner, stimulanter (koffein, efedrin, amfetamin), diuretika, kosttilskud og meget mere. videre. Denne hypotese er bekræftet af indlæggelser fra nogle tidligere professionelle atleter, der i løbet af deres karriere selv tog mere end 10 stoffer om dagen.
