Doxycyclin

Doxycyclin er et antibiotikum tilhørende tetracyclin-klassen. Det har et bredt spektrum af handlinger og er tilgængelig som tabletter, kapsler og parodontale geler.

Doxycyclin - kemisk struktur

Indikationer

Til hvad det bruger

Doxycyclin bruges til at behandle infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for det, både Gram-positive og Gram-negative.

Mere specifikt er anvendelsen af ​​doxycyclin indiceret til behandling af:

• Luftvejsinfektioner;
• Otorhinolaryngologiske infektioner;
• Hud- og bløde vævsinfektioner;
• Gastrointestinale infektioner;
• Infektioner i det genitourinære system;
• Gynækologiske infektioner;
• Koger eller røde bumser forårsaget af rosacea;
• Kronisk og aggressiv parodontitis (doxycyclin anvendes som en parodontal gel).

Advarsler

Doxycyclin kan forårsage lysfølsomhedsreaktioner, derfor bør eksponering for sollys og UV-stråler undgås under antibiotikabehandling.

Behandling med doxycyclin kan fremme udviklingen af ​​superinfektioner med bakterier, der er resistente over for doxycyclin selv eller fra svampe, såsom for eksempel vaginal candidiasis eller Clostridium difficile infektion, som kan føre til udbrud af pseudomembranøs colitis.

Doxycyklinbehandling - især hvis det gøres ved høje doser og i lange perioder - kan forårsage ændringer i leverfunktionen, derfor skal regelmæssig kontrol udføres.

Forsigtighed bør udvises ved administration af doxycyclin til patienter med nedsat nyrefunktion. Faktisk kan i disse patienter nedsat renal udskillelse af doxycyclin med en tilsvarende stigning i plasmakoncentrationen af ​​det samme. Øget plasma antibiotikakoncentration kan igen føre til leverskade.

Doxycyclin kan forårsage esophagitis og endda alvorlige spiserørssår. Derfor anbefales det at tage doxycyclin ved hjælp af en masse vand og holde sig oprejst i mindst en time efter antibiotikumet administreres.

Når doxycyklin administreres i lange perioder, er det nødvendigt at udføre regelmæssige kontrol af blodtal og lever- og nyrefunktion.

Ligesom alle tetracycliner kan doxycyclin også deponeres i tænder og knogler under dannelses- og vækstperioden, kan forårsage hypoplasi og kan ændre tandfarve (tænderne kan tage en gulbrun farve). Derfor bør antibiotika ikke gives under graviditet, amning og hos børn under 12 år.

Stor forsigtighed bør anvendes ved indgift af doxycyclin hos patienter med tidligere eksisterende myasthenia gravis (en neuromuskulær sygdom).

Hos patienter, der allerede har oral antikoagulantia, der skal starte behandling med doxycyclin, kan det være nødvendigt at justere doserne af antikoagulanter.

Interaktioner

Samtidig indtagelse af doxycyclin og følgende stoffer eller fødevarer kan medføre et fald i doxycyclinabsorption:

• Antacidlægemidler indeholdende aluminium, calcium og magnesium;
• Mælk og mejeriprodukter ;
• Produkter indeholdende jernsalte ;
• Præparater indeholdende zink og vismut .

Doxycyclin kan øge protrombintiden hos patienter, der får warfarin eller andre orale antikoagulantia, da det kan være nødvendigt at reducere dosis af det orale antikoaguleringsmiddel under behandling med antibiotika.

Doxycyclin og penicilliner kan gensidigt forstyrre deres antibakterielle aktivitet, derfor bør kombinationen af ​​disse to typer antibiotika undgås.

Phenobarbital, carbamazepin og phenytoin (medicin, der anvendes til behandling af epilepsi) kan reducere plasma halveringstiden for doxycyclin.

Halveringstiden for doxycyclin kan også nedsættes ved samtidig indtagelse af alkoholholdige drikkevarer .

Doxycyclin kan nedsætte effektiviteten af orale præventionsmidler .

Doxycyclin kan øge plasmakoncentrationen af ciclosporin (et immunosuppressivt lægemiddel, der anvendes til forebyggelse af transplantatafstødninger).

Samtidig brug af doxycyklin og systemiske retinoider bør undgås, da der er en øget risiko for forekomsten af ​​godartet intrakraniel hypertension.

Doxycyclin kan interferere med laboratorieprøver, der anvendes til at bestemme urinekatecholaminer.

Under alle omstændigheder skal du informere din læge, hvis du tager - eller hvis du for nylig har været - narkotika af enhver art, herunder over-the-counter medicin og urtemedicin og / eller homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Doxycyclin kan forårsage forskellige typer bivirkninger, selv om ikke alle mennesker oplever dem. Dette afhænger af den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet. Det siges derfor, at de uønskede virkninger ikke alle forekommer med samme intensitet i hver patient.

De vigtigste bivirkninger, der kan opstå under doxycyclinbehandling, er anført nedenfor.

Allergiske reaktioner

Doxycyclin kan udløse allergiske reaktioner hos følsomme patienter. Disse reaktioner kan forekomme i form af:

• Schönlein-Henoch purpura;
• Hypotension;
• angioødem;
• Perifert ødem
• Takykardi;
• pericarditis;
• dyspnø;
• Serum reaktion;
• Udslæt med eosinofili og systemiske symptomer (også kendt som DRESS-syndrom);
• Anafylaksi.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Doxycyklinbehandling kan fremme starten på:

• Neutropeni, dvs. fald i antallet af neutrofiler i blodbanen;
• Eosinofili, det er stigningen i antallet af eosinofiler i blodbanen;
• Blodpladeopeni, dvs. fald i antallet af blodplader i blodet
• Hæmolytisk anæmi.

Gastrointestinale sygdomme

Behandling med doxycyclin kan forårsage:

• Kvalme eller opkastning;
• Dyspepsi;
• Pseudomembranøs colitis forårsaget af superinfektioner med Clostridium difficile ;
• esophagitis;
• Esophageal ulcera;
• Tarmbetændelse;
• Mavesmerter
• Diarré;
• Dysfagi;
• pancreatitis;
• Glossitis.

Lever og galdeveje

Doxycyclin kan forårsage ændringer i leverfunktion, gulsot og hepatitis.

Endokrine lidelser

Behandling med doxycyclin kan forårsage mikroskopiske brune pigmenteringer på skjoldbruskkirtlen.

Metabolisme og ernæring

Doxycyklinbehandling kan fremme starten på anoreksi og porfyri.

Hud- og underhudssygdomme

Behandling med doxycyclin kan forårsage:

• Fotosensibiliseringsreaktioner;
• Erythematøse eller makulopapulære hududslæt;
• Erythema multiforme;
• Stevens-Johnson syndrom;
• Eksfoliativ dermatitis;
• Toksisk epidermal nekrolyse;
• Foto-onykolyse.

Muskuloskeletale og bindevævssygdomme

Doxycyklinbehandling kan forårsage:

• Myalgi;
• ledsmerter;
• Forværring af symptomerne på myasthenia gravis hos patienter, der lider af det.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan forekomme under behandling med doxycyclin, er:

• Hovedpine;
• Betændelse i næse og hals;
• sinusitis;
• Sværhedsvanskeligheder
• Godartet intrakraniel hypertension;
• rødme;
• Hypertension eller hypotension
• Anogenitalt candidiasis;
• Tør mund
• Tinnitus, det er en auditiv lidelse præget af opfattelsen af ​​whistling, hissing, summende, tinkling osv.
• Øget azotæmi og urinstof i blodbanen;
• Forværring af symptomerne på systemisk lupus erythematosus hos patienter, der er ramt.

Bivirkninger forbundet med anvendelsen af ​​periodontal gel

Efter påføringen af ​​den doxycyclinbaserede periodontale gel kan der opstå tyggegummi, og en smag svarende til tyggegummi kan opfattes.

Overdosis

Hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis doxycyclin, skal du straks informere din læge og kontakte dit nærmeste hospital.

I tilfælde af overdosis kan gastrisk skylning være nyttig for at fjerne overskydende antibiotika fra kroppen.

Handlingsmekanisme

Doxycyclin udfører sin bakteriostatiske-type antibakterielle virkning (dvs. det er i stand til at hæmme væksten af ​​bakterieceller, men ikke at dræbe dem) ved at blande sig i proteinsyntesen af ​​bakterier.

Proteinsyntese i bakterieceller finder sted takket være organeller kaldet ribosomer. Disse organeller består af ribosomalt RNA og proteiner forbundet med hinanden for at danne to underenheder: 30S-underenheden og 50S-underenheden.

Ribosoms opgave er at binde og oversætte messenger-RNA'et, der kommer fra cellekernen og syntetisere de proteiner, for hvilke det koder.

Doxycyclin er i stand til at binde til 30S ribosomal underenheden og forhindrer således bindingen af ​​messenger-RNA til det samme ribosom. På denne måde blokeres proteinsyntese.

Anvendelsesform - Dosering

Doxycyclin er tilgængelig til oral administration i form af tabletter eller hårde kapsler. Desuden er den også tilgængelig som en periodontal gel.

Doseringen og varigheden af ​​behandlingen skal fastlægges af lægen afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​den infektion, der skal behandles.

Følgende er nogle indikationer på doser af lægemiddel, der normalt anvendes i terapi.

Oral administration (tabletter eller kapsler)

Til behandling af infektioner af forskellig art anvendes normalt tabletter indeholdende 100 mg doxycyclin.

Den sædvanlige dosiscyklindosis er 200 mg på den første behandlingsdag. Fra den anden dag på er den sædvanlige dosis dog 100-200 mg af lægemidlet ifølge lægenes mening.

Tabletterne skal tages hel, med rigeligt vand og mindst en time før sengetid for at undgå mulig spiserørirritation.

I stedet anvendes til behandling af koger og røde pimples forårsaget af rosacea sædvanligvis kapsler, som indeholder mindre doxycyclin end den, der er indeholdt i de ovenfor beskrevne tabletter.

I dette tilfælde er dosis af doxycyklin normalt 40 mg, der skal tages en gang dagligt, generelt om morgenen.

Kapslerne skal tages hel og med rigeligt vand for at undgå mulig spiserørirritation.

Uanset administrering af tabletterne eller kapslerne bør doxycyclin ikke tages samtidig med mælk eller mejeriprodukter.

Periodontal gel

Den doxycyclinbaserede parodontale gel bør kun administreres af tandlæger, inde i periodontale lommer og ved brug af en speciel anordning.

Efter påføring af gelen bør børstning af tænderne i det behandlede område i mindst 7 dage undgås.

Graviditet og amning

Doxycyclin kan deponeres i tænder og knogler, der dannes i fosteret og kan forårsage problemer for dets vækst. Derfor bør brugen af ​​lægemidlet af gravide undgås.

Doxycyclin udskilles i modermælk og kan forårsage skade på spædbarnet. Derfor bør ammende ikke tage antibiotika.

Kontraindikationer

Anvendelsen af ​​doxycyclin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Hos patienter med kendt overfølsomhed over for doxycyclin selv
• Hos patienter med kendt overfølsomhed over for andre tetracycliner
• Hos patienter, der lider af obstruktiv øsofageal lidelse, såsom indsnævring eller esophageal achalasi
• Hos børn under 12 år
• I graviditet
• Under amning.