salmeterol

Salmeterol er et lægemiddel, der tilhører klassen af langvirkende selektive β2-adrenerge receptoragonister.

Salmeterol er en bronchodilator, hvorfor den anvendes til behandling af astma. Faktisk er den tilgængelig i form af farmaceutiske formuleringer egnet til inhalation.

Salmeterol - kemisk struktur

Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende salmeterol

Aliflus ®
Serevent ®
Seretide ®

Indikationer

Til hvad det bruger

Anvendelsen af salmeterol er indiceret til:

Langvarig symptomatisk behandling af bronchospastiske tilstande;
Langsigtet behandling af bronchial obstruktion hos patienter med COPD (kronisk obstruktiv lungesygdom).

Advarsler

Under behandling af astma med salmeterol bør patienterne overvåges tilstrækkeligt for at se, hvordan de svarer til igangværende behandling.

Salmeterolbehandling bør ikke startes hos patienter, hvis astma er signifikant forværret eller i tilfælde af eksacerbationer.

Forværringen af astma kan være yderst farlig for patienten. Derfor er det nødvendigt at gennemføre en akut medicinsk evaluering, hvis dette sker.

Hvis det anses for nødvendigt, kan lægen beslutte at tilføje en kortikosteroidbehandling til salmeterolbehandlingen.

Salmeterol har en lang virkningstid (ca. 12 timer), men har en langsom virkning (10-20 minutter), derfor bør den ikke anvendes til akutte astmatiske angreb. Salmeterol er faktisk særlig nyttigt til at forhindre indtræden af natlige astmasymptomer.

Interaktioner

Samtidig administration af salmeterol og ketoconazol (et svampedræbende middel) kan medføre en stigning i plasmakoncentrationen af salmeterol selv, hvilket således øger risikoen for, at der opstår bivirkninger fremkaldt af sidstnævnte.

Salmeterol bør gives med ekstrem forsigtighed hos patienter, der modtager MAOI (monoaminoxidasehæmmere) eller tricykliske antidepressiva . Den samme forsigtighed bør anvendes til de patienter, der har afsluttet behandlingen med disse lægemidler i mindre end to uger.

Under alle omstændigheder er det altid nødvendigt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig har været - medicin af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og naturlægemidler og / eller homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Salmeterol kan forårsage forskellige typer bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Dette skyldes den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet. Derfor er det ikke sagt, at de uønskede virkninger forekommer alle med samme intensitet i hver person.

De vigtigste negative virkninger, der kan opstå under salmeterol-behandling, er kort beskrevet nedenfor.

Allergiske reaktioner

Som alle andre lægemidler kan salmeterol også udløse allergiske reaktioner, nogle gange alvorlige, hos følsomme individer. Disse reaktioner kan forekomme i form af:

Hududslæt;
Ødem;
angioødem;
bronkospasme;
Anafylaktisk shock.

Nervesystemet

Salmeterolbehandling kan forårsage sygdomme som:

Hovedpine;
rystelser;
Svimmelhed.

Psykiske lidelser

Salmeterolbaseret terapi kan fremme starten på nervøsitet og søvnløshed.

Lunger og luftvejssygdomme

Under behandling med salmeterol kan der være uønskede virkninger på luftvejene, såsom paradoksal bronchospasme og oropharyngeal irritation.

Hjertesygdomme

Salmeterol-behandling kan forårsage:

Takykardi;
hjertebanken;
Atrieflimren;
Supraventrikulær takykardi;
Ekstrasystoli.

Muskuloskeletale lidelser

Behandling med salmeterol kan fremme starten af muskelkramper og arthralgi.

Metabolisme og ernæring

Under salmeterolbehandling kan hypokaliæmi (dvs. nedsat blodkaliumniveau) og hyperglykæmi forekomme.

Andre bivirkninger

Kvalme og ikke-specifik brystsmerter kan også forekomme under behandling med salmeterol.

Overdosis

Hvis en overdreven dosis salmeterol tages, kan symptomer som:

Hovedpine;
rystelser;
Svimmelhed;
Takykardi;
Forhøjet systolisk blodtryk;
Hypokaliæmi.

Behandling i tilfælde af overdosering er kun en støtte.

Hvis du har mistanke om en overdosis af salmeterol, skal du straks kontakte din læge og kontakte det nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Salmeterol er en selektiv β2-adrenerge receptoragonist. Denne type receptorer er til stede ved bronkialt niveau, og når de stimuleres, favoriserer de bronkodilation.

Når salmeterol binder til de ovennævnte receptorer, fremmer det frigivelsen af calciumionen Ca ++ - som er involveret i bronchokonstriktion mekanismen - fra bronchiale glatte muskelceller, hvilket får dem til at slappe af.

Metode til brug og dosering

Salmeterol er tilgængelig som suspension under tryk til indånding og som pulver til indånding, som skal indgives via den passende indretning.

Uanset hvilken type lægemiddelformulering der anvendes, er dosen af salmeterol, der anbefales til voksne og børn over fire år, 50 mikrogram lægemiddel, der skal tages to gange om dagen.

Brug af lægemidlet hos børn under fire år anbefales ikke.

For instruktioner om brug af inhalatorer henvises til den vejledende indlægsseddel for de enkelte lægemidler.

Graviditet og amning

Da der ikke foreligger tilstrækkelige data om sikker anvendelse af salmeterol hos gravide kvinder og ammende mødre, anbefales det ikke at anvende lægemidlet i denne kategori af patienter som en sikkerhedsforanstaltning.

Under alle omstændigheder bør gravide kvinder og modermødre, inden de tager nogen form for medicin, altid søge lægeens råd.