definition
Udtrykket "ischias" refererer til en smerte, som udstråler langs næsen og dets grene, såvel som til ryggen, balder og ben: mere præcist kaldes iskias også ischias, der henviser til en betændelse belastning af den sciatic nerve. Der er mange varianter af sciatic smerte, hvis differentiering skal udføres i henhold til det forårsagende patogenetiske middel.
Årsager
Årsagerne til ischias er varierede og heterogene: smertene i næsen kan resultere i nogle forkerte stillinger, der varer i lange perioder, men også i stress, fysiske eller psykologiske problemer. Disc herniation er en af de mest almindelige årsagssygdomme for ischias.
- Risikofaktorer: arthritis, graviditet, infektioner, der påvirker rygsøjlen, fedme, osteoporose, patologier af rachis, muskelovertrækninger, direkte traumer til lår, skinker og ben.
Symptomer
Karakteristisk for ischias er den smerte, der udstråler fra lændehvirvelområdet i rygsøjlen til skinken og benets bagside. Intensiteten af smerte varierer afhængigt af årsagen: nogle patienter klager over en konstant prikkende fornemmelse, andre grusomme smerter, andre beskriver stadig ubehag som et stærkt elektrisk stød. Ofte bliver smerten akut i forbindelse med hoste eller nyser. Muskuløs følelsesløshed kan også degenerere ved tab af blære eller tarmkontrol (sjælden).
Information om ischias - iskiasplejemidler er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager ischias - ischiasmedicinering.
stoffer
Behandling af ischias er genstand for årsagen, der forårsagede smerten: Det er op til lægen at afgøre, hvordan man skal gribe ind for at berolige smerten og om muligt permanent fjerne ischias. I nogle tilfælde anbefales tvungen hvile og nogle mindre ændringer i adfærdsmæssige og posturale vaner.
I mange patienter, der er ramt, bliver smerten fra ischias minimeret med enkle metoder, der både består i administration af antiinflammatoriske lægemidler og i fysisk rehabiliterende behandling.
Patienten kan gøre brug af hjælp af korsetter, krykker og seler, nyttige til at reducere opfattelsen af smerte, forbedre livskvaliteten hos den patient, der er berørt (ofte indikeret ved akut ischiasepisoder).
Rehabiliteringspraksis omfatter øvelser, der understøtter ryggen, korrekt kropsholdning, styrker musklerne og forbedrer rygsøjlens fleksibilitet, hvilket ofte gøres vanskeligt på grund af smerten på sciatic nerven.
Den hernierede skive, som vi har set, er ofte et element, der prædisponerer for ischias; Derfor vil behandlingen af den hernierede skive som en konsekvens også producere fjernelsen af sciatic smerte.
Parallelt med rehabiliteringsbehandling anbefales det at kontakte massører med speciale i faget, fysioterapeuter, osteopater eller kiropraktorer (alternative terapier). Ultralyd terapi er også ved at komme til jorden i de senere år til behandling af smerter forbundet med ischias.
Når iskias er meget alvorlig, så det degenererer til punktet at kompromittere blære eller tarmfunktion, er kirurgi (discektomi eller mikrodiscektomi) tænkelig.
Herniated discs behandles hos de mest ramte patienter med smertestillende midler som paracetamol, NSAID eller cortisonmedikamenter. Lad os se mere detaljeret.
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): Ved medium-moderat smerte anbefales det at tage en aktiv dosis på 200-400 mg (tabletter, brusende poser) ved mund hver 4-6 timer efter måltider, ved har brug for. Tag ikke mere end 2, 4 gram pr. Dag.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Det anbefales at tage lægemidlet ved en oral dosis på 550 mg en gang dagligt efterfulgt af 550 mg aktive hver 12. time; Alternativt skal du tage 275 mg naproxen hver 6-8 timer efter behov. Må ikke overstige 1100 mg om dagen.
- Diclofenac (fx Voltaren): tilgængelig som gel, gastro-resistente tabletter, suppositorier eller injektionsvæske, opløsning. For det topisk anvendte lægemiddel anbefales det at sprede et lag creme i området, der er involveret i ischias to gange om dagen. Til tabletterne skal du tage 50 mg lægemiddel 3 gange dagligt; hos nogle patienter kræves en initialdosis på 100 mg og derefter ændres til 50 mg. Efter den første dag bør den samlede daglige dosis ikke overstige 150 mg. Diclofenac er ofte tilgængelig i forbindelse med andre aktive ingredienser med det formål at skabe en beskyttelse for maven, idet der er markeret gastrolesivitet hos mange ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac. For eksempel er det nu kendt kombinationen diclofenac + misoprostol (f.eks. Artrotec). Det anbefales at tage en tablet (formuleret med 75 mg diclofenac og 200 mg misoprostol) to gange om dagen efter måltiderne med en glas vand. Tag ikke under graviditet, amning og hos børn.
- Acetylsalicylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Lægemidlet, der kun er beregnet til voksne, skal tages i en dosis på 325-650 mg oralt eller rektalt hver 4. time efter behov. Må ikke overstige 4 gram pr. Dag. Administration af lægemidlet til børn under 12 år kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom Reye's syndrom, leverdysfunktion og hjerneændringer.
- Indomethacin (f.eks. Difmetre, Indom, Liometacen): Lægemiddel, der anvendes til terapi, også til behandling af sciatic nervesmerter. Det anbefales at tage stoffet i en indledende dosis på 25 mg oralt hver 8.-12 timer, op til maksimalt 150-200 mg (til tabletter med øjeblikkelig frigivelse) i fuld mage efter et måltid. Ved tabletter med langsom frigivelse skal du tage 75 mg aktivt, pr. Os, en gang om dagen Ved vedligeholdelsesdosis er det muligt at øge dosen op til 75 mg to gange om dagen. Lægemidlet er også tilgængeligt som suppositorier, der skal tages rectalt: i dette tilfælde er den forventede dosis 50 mg, hver 8-12 timer.
Muskelafslappende stoffer : indikeret til smertekontrol og reduktion af muskelspasmer i forbindelse med ischias:
- Ciclobenzaprina (fx Flexiban) stoffet tilhører klassen af muskelafslappende midler; Den aktive bestanddel anvendes i vid udstrækning i terapi til behandling af skivebrækthed. Som analyseret flere gange i løbet af denne artikel er disc herniation et af de kausalelementer, der oftest favoriserer ischias. Derfor er cyclobenzaprin også meget anvendt til smertestyring og reduktion af muskelspasmer på grund af ischias. Start med at tage stoffet i en dosis på 5 mg oralt, tre gange om dagen. Baseret på patientens respons er det muligt at øge doseringen op til 7, 5-10 mg, tre gange om dagen. Alternativt kan du tage stoffet i form af tabletter med langsom frigivelse i en dosis på 15 mg eller 30 mg oralt en gang om dagen.
Kortikosteroider : Injektioner af steroidlægemidler er indikeret i tilfælde af alvorlig ischias; Især skal de aktive ingredienser injiceres direkte på niveauet af det område, der er berørt af betændelsen (nær skiaticnerven), for at udøve en kraftig antiinflammatorisk effekt.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Tag 5 til 60 mg aktive i 1-4 delt doser i løbet af 24 timer. Kontakt din læge. Forlæng ikke terapien ud over det, der skyldes
- Methylprednisolon (f.eks. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): For at sikre en diskret øjeblikkelig antiinflammatorisk effekt skal du tage 4-48 mg dagligt medicin. Kontakt din læge.
Cortikosteroider repræsenterer ikke en gyldig langsigtet behandlingsmulighed på grund af deres talrige og slående bivirkninger. Antallet af injektioner bør angives af lægen og skal generelt udelukkende etableres for alvorlig sciatic smerte.
