oxacillin

Oxacillin er et β-lactam antibiotikum, der tilhører klassen af resistente β-lactamase penicilliner.

Oxacillin - kemisk struktur

B-lactamaser er bestemte typer enzymer produceret af bakterier, der er i stand til at hydrolyse β-lactamringen indeholdt i den kemiske struktur af penicilliner. På denne måde kan bakterierne nedbryde antibiotika og overleve terapi.

Oxacillin er en penicillin, der ikke er følsom overfor dette enzym, derfor er det nyttigt til behandling af infektioner forårsaget af β-lactamase-producerende bakterier.

Indikationer

Til hvad det bruger

Anvendelsen af oxacillin er indiceret til behandling af infektioner forårsaget af gram-positive β-lactamase-producerende bakterier.

Mere præcist er oxacillin indiceret ved behandlingen af:

Respiratoriske infektioner (såsom lungebetændelse, bronkitis, næseinfektioner, hals og ører);
Hud- og blødvævsinfektioner (såsom for eksempel acne, septisk ulceration, abscesser, sårinfektioner osv.);
osteomyelitis;
Infektioner i det geniturinære område;
bakteriæmi;
Staphylococcal enterocolitis.

Advarsler

Før du begynder at tage oxacillin, er det nødvendigt at udelukke overfølsomhed over for andre penicilliner, cephalosporiner (en anden kategori af β-lactam antibiotika) eller andre allergener.

Langvarig brug af oxacillin kan favorisere udviklingen af resistente bakteriestammer eller forekomsten af superinfektioner med resistente bakterier og svampe (såsom infektioner forårsaget af Clostridium difficile - generelt ledsaget af diarré - eller Candida albicans ). Sådanne superinfektioner kræver tilstrækkelig terapi.

Inden oxacillinbehandling påbegyndes og i det hele taget er det nødvendigt at udføre regelmæssig kontrol af blodkræft.

Derudover skal regelmæssige urintest og regelmæssige nyrefunktionstest udføres under behandling med oxacillin.

Det er også tilrådeligt at foretage konstante kontrol af lever- og hæmatopoietisk funktion.

Interaktioner

Probenecid (et lægemiddel, der anvendes til behandling af hyperuricæmi og gigt) kan øge plasmakoncentrationen af oxacillin ved at reducere eliminationshastigheden.

Samtidig administration af oxacillin - eller andre resistente β-lactamase penicilliner - og aminoglycosider (en anden klasse antibiotika) bør undgås.

Oxacillin - og penicilliner mere generelt - kan nedsætte effektiviteten af orale præventionsmidler .

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig er blevet taget - medicin af enhver art, herunder lægemidler til lægemidler og plantelægemidler og / eller homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Oxacillin kan forårsage forskellige bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af den følsomhed, som hver person har over for lægemidlet. Følgelig siges det, at bivirkningerne ikke forekommer alle med samme intensitet i hver patient.

Følgende er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med oxacillin.

Allergiske reaktioner

Oxacillin kan forårsage både umiddelbare og forsinkede allergiske reaktioner.

Umiddelbare allergiske reaktioner fremkommer kort efter lægemiddeladministration og kan generelt forekomme i form af:

Urticaria;
Kløe;
angioødem;
laryngospasmer;
bronkospasme;
Hypotension;
Vaskulær sammenbrud.

Sådanne reaktioner er meget sjældne, men de kan også have dødelige virkninger.

Forsinkede allergiske reaktioner kan derimod forekomme fra et par dage til 2-4 uger efter at have taget lægemidlet. Manifestationerne af denne type reaktion indbefatter normalt symptomer på serumsygdom (såsom feber, asteni, elveblest, myalgi, artralgi osv.) Og udslæt på huden.

Gastrointestinale sygdomme

Behandling med oxacillin kan forårsage kvalme, opkastning, diarré, stomatitis og andre lidelser i mave-tarmkanalen.

Nervesystemet

Når oxacillin indgives i store mængder, kan bivirkninger af nervesystemet forekomme, såsom:

sløvhed;
forvirring;
spasmer;
myoklonus;
Kramper.

Neuropatier kan også forekomme sjældnere.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Oxacillinbehandling kan forårsage forstyrrelser i det blodcelleproducerende system (blodlymfesystemet). Sådanne forstyrrelser kan forårsage:

Anæmi, dvs. faldet i mængden af hæmoglobin i blodet;
Piastrinopeni, dvs. faldet i antallet af blodplader i blodbanen;
Eosinofili, det er en overdreven stigning af eosinofiler i blodet;
Leukopeni, dvs. reduktionen i antallet af leukocytter i blodbanen;
Agranulocytose, dvs. den for store reduktion af granulocytter i blodbanen.

Oxacillin kan også forårsage en ægte undertrykkelse af knoglemarvsfunktionen (myelosuppression).

Lever og galdeveje

Oxacillin kan forårsage hepatotoksicitet manifesteret af symptomer som feber, kvalme, opkastning og ændring af resultaterne af leverfunktionstest.

Nyresygdomme

Oxacillin kan forårsage renal tubulær skade og interstitial nefritis. Disse bivirkninger kan forekomme med symptomer som:

Udslæt;
Feber;
eosinofili;
Hæmaturi (forekomst af blod - synligt eller ej - i urinen);
Proteinuri (forekomst af proteiner i urinen);
Nyresvigt.

Overdosis

Hvis du har mistanke om, at du har overdoseret, skal du straks kontakte din læge og kontakte det nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Oxacillin er en penicillin og - som sådan - det interfererer med syntesen af bakteriecellevæggen, peptidoglycanen.

Peptidoglycan er en polymer bestående af to parallelle kæder af nitrogenerede kulhydrater, sammenføjet ved tværgående bindinger mellem aminosyrerester. Disse bindinger dannes takket være transammidasenzymets virkning.

Oxacillin er i stand til at binde til transammidasen, der forhindrer det i at udføre sin funktion. Derved skabes zoner i peptidoglycan uden de ovennævnte bindinger, som vil være særligt svage. Dette fører til lysis af bakteriecellen og følgelig til dens død.

Anvendelsesform - Dosering

Oxacillin er tilgængelig til intravenøs administration som pulver og opløsningsmiddel til injektionsvæske, opløsning, som skal blandes lige før lægemiddeladministration.

Inden oxacillin indgives, skal der udføres passende bakteriologiske undersøgelser for at identificere de bakterier, der er ansvarlige for infektionen, og deres følsomhed over for lægemidlet selv.

Varigheden af behandlingen er fastsat af lægen afhængigt af infektionens type og sværhedsgrad og patientens tilstand.

Oxacillin kan indgives enten ved langsom intravenøs injektion eller ved intravenøs infusion. Imidlertid foretrækkes det generelt at anvende den anden type administration.

Nedenfor er nogle indikationer på doserne af oxacillin, der normalt administreres.

Mild eller moderat infektioner i de øvre luftveje, hud og blødt væv

Til denne type infektion er dosis oxacillin, der normalt anvendes til voksne og børn med en kropsvægt på 40 kg eller derover, 250-400 mg hver 4-6 timer.

Hos børn med en legemsvægt på mindre end 40 kg er dosis af lægemiddel, der normalt indgives, 50 mg / kg om dagen, der skal opdeles i retfærdige doser, som administreres hver sjette time.

Alvorlige luftvejsinfektioner eller forskellige lokaliserede infektioner

Dosis af oxacillin, som normalt gives til voksne og børn med en legemsvægt på 40 kg eller derover, er 1 g eller mere - efter lægens skøn - indgives hver 4-6 timer.

Hos børn med en legemsvægt på mindre end 40 kg er dosis af medicin, der normalt indgives, 100 mg / kg om dagen, der skal opdeles i retfærdige doser, som administreres hver sjette time.