Normal udvikling af røde blodlegemer
Udviklingen af blodceller kaldes hæmatopoiesis, mens den specifikke af røde blodlegemer eller erytrocytter kaldes erytropisk.
Knoglemarv, lymfeknuder og milt er alle organer involveret i hæmatopoiesis. Traditionelt skiller de sig ud:
- et myeloidt væv, herunder knoglemarv og de celler der stammer fra det: røde blodlegemer, blodplader og granulocytmonocytter (hvide blodlegemer).
- et lymfoidt væv, der består af tymus, lymfeknuder, milt og cellerne der stammer fra dem: B- og T-lymfocytterne.
De modne elementer i blodet stammer helt fra en enkelt hæmatopoietisk stamcelle, der kaldes multipotent, fordi den repræsenterer den fælles forløber, hvorfra alle blodceller kan udledes uden forskelsbehandling. Lymfoide stamceller (som vil give liv til lymfocytter) og myeloid stamceller relateret til de tre medulære linjer (erythrocytter, granulocytter - monocytter og blodplader), der er bestemt til produktion af lymfocytter og myeloidceller, udvikles efterfølgende.
De beregnede stamceller af erythroid-linjen er de første forfædre, der er følsomme for erythropoietin (Epo), et protein produceret af nyrerne, hvis handling er afgørende for udvikling og modning af røde blodlegemer.
Renalcellerne er udstyret med en sensor for mængden af ilt, og baseret på graden af hypoxi (reduktion af ilt) af blodet, der irrigerer dem, regulerer de udskillelsen af erythropoietin. Dette hormon, ved binding til en receptor af erythroidceller, bestemmer i dem et respons, der består i forøgelsen af deres opdeling, af syntesen af hæmoglobin (jernproteinet, som er indeholdt i røde blodlegemer, og som binder oxygen) og af receptorer til transferrin (proteinet der binder jern og transporterer det ind i blodbanen).
Den modne røde blodlegeme, for at blive sådan, skal følge nogle modningsfaser:
- Proeritroblasto
- Basophilic Erythroblast
- Polyromatophil Erythroblast: begynder at syntetisere hæmoglobin
- Orthochromatic Erythroblast: Udsender kernen indeholdt i den (Røde blodlegemer er celler uden en kerne!)
- Reticulocyte: forlader knoglemarven og træder ind i blodbanen
- Ældre erytrocyt.
Erythrocytstruktur
Den røde blodlegeme er en celle med en ydre membran og cytoplasma, men uden en kerne og cytoplasmatiske organeller. Den fuldstændigt differentierede erytrocyt i praksis dannes kun af en plasmamembran, der indeholder hæmoglobin og et begrænset antal enzymer, der er nødvendige for at opretholde membranets integritet og for funktionen af transport af gasser. Dens farve er lyserød på grund af dets høje hæmoglobinindhold, hvilket er grundlæggende, dvs. det binder syrefarvestoffer, som er rosa i sig selv.
Dens form er en "biconcave disk"; dette bestemmer et større overfladeareal end den sfæriske form, og dette gør det muligt at øge gasudvekslingen signifikant.
Membranets fluiditet gør det muligt at deformere erythrocyten let, så den også kan passere gennem de mindste kapillærer.
Hemoglobin er et protein dannet af fire polypeptidkæder (af mange aminosyrer), der er to med to lige: to alfa-kæder og to betakæder. Hver kæde binder en heme radikal, som er en struktur, der er i stand til at binde et jernmolekyle. Således er et hæmoglobinmolekyle, som indeholder fire hæmradikaler, i stand til at binde fire jernmolekyler. Jern binder ilt; herved dræber vi, at hæmoglobin er et protein, der er i stand til at binde ilt og overføre det til væv under fysiologiske forhold i overensstemmelse med deres behov.
Rød blodcellefunktion
Røde blodlegemer har en hovedfunktion, som er at transportere ilt til væv. Det aspekt (morfologi), der antages af erytrocytterne under undersøgelse af det perifere blodsprøjt (blod er taget fra individet, gennemsøges på et dias og ses af det optiske mikroskop) er meget vigtigt:
Størrelsen af erythrocytter: normocytter (normal størrelse), mikrocyter (formindsket), makrocytter (forøget)
Graden af hæmoglobinisering, som afspejles i erythrocytternes farve: normokromisk eller hypokromisk (lettere).
Formen af erythrocytter
Disse værdier måles også objektivt og kaldes erytrocytindeks. I de fleste laboratorier er der instrumenter, der måler dem direkte eller beregner dem automatisk. De er:
MCV eller gennemsnitligt corpusculært volumen : Det er volumenet af en rød blodcelle udtrykt i phentoliters (kubikmikrometer). Normale værdier anses for at være mellem 80 og 95 phentoliters. En anæmi kaldes mikrocytisk, når MCV er under det normale interval og makrocytka, når MCV er højere.
MCH eller gennemsnitligt corpuskulært hæmoglobin : Det gennemsnitlige indhold (masse) af hæmoglobin pr. Rød blodcelle udtrykt i picogrammer. Normale værdier er mellem 27 og 33 picogrammer.
MCHC eller gennemsnitlig corpuskulær koncentration af hæmoglobin : Det er den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en given mængde sedimenterede røde blodlegemer og udtrykkes i gram pr. Deciliter. Normale værdier er mellem 33 og 35 gram pr. Deciliter.
RDW eller Bredde af fordeling af røde blodlegemer : Det er variationskoefficienten for erytrocytvolumen. Normalt er det mellem 11% og 14%.
Referenceværdier
De gennemsnitlige normale værdier af røde blodlegemer i blodet varierer alt efter køn, men også i henhold til de forskellige løb og alder
| Referencepopulation | Gennemsnitlige værdier (Miale) pr. Mm3 blod |
| Voksen hvide hanner | 4.800.000 |
| Voksen hvide hunner | 4.300.000 |
| Voksen sorte mænd | 4.400.000 |
| Voksne sorte kvinder | 3.800.000 |
| Børn og ældre | Sammenlignet med voksne er værdien ca. 3-400.000 enheder lavere. |
Derfor kan de normale intervaller, der vedtages af de forskellige analytiske laboratorier, også variere. Som en indikation kan følgende normale intervaller tages som reference
- voksne mænd: 4, 5-6 millioner / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- voksne kvinder: 4-5, 5 millioner / mm3 (4, 000, 000-5, 500, 000 / mm3)
Vidste du: Den forskellige koncentration af røde blodlegemer og hæmoglobin i de to køn skyldes den større forekomst af testosteron i den mandlige organisme. Dette kraftige anabolske hormon stimulerer erythropoiesis, hvilket er dannelsen af nye røde blodlegemer.
