Høje triglycerider
Højt blod triglycerider er en medicinsk tilstand kendt som hypertriglyceridæmi; Dette er en form for hyperlipidæmi (dyslipidæmi) præget af den forøgede stigning i triglycerider i blodet (> 200 mg / dl).
At have høje triglycerider øger risikoen for hjerteanfald betydeligt, men dens statistiske betydning er endnu ikke fuldstændigt differentieret fra hypercholesterolemi (højt kolesteroltal), som ofte (men ikke nødvendigvis) ledsages. I sidste ende er hypertriglyceridæmi en dyslipidæmi, der favoriserer akut iskæmisk hjertesygdom på grund af:
- REDUKTION AF FIBROLSOLIC EFFICIENCY (forhøjet potentiale for blodkoagulation)
- FREMSTILLING FOR THROMBOSIS
- DIRECT CORRELATION WITH LDL IPERCOLESTEROLEMIA
- DIREKTE KORRELATION MED REDUKTION AF HDL CHOLESTEROL
Drogbehandling for høje triglycerider (fibrater, gemfibrozil) reducerer risikoen for uheldige hændelser signifikant, hvilket bekræfter, hvad den ovennævnte statistiske sammenhæng mellem cardio-iskæmiske hændelser og høje triglycerider antyder.
Årsager til høje triglycerider
Blandt årsagerne til forekomsten af hypertriglyceridæmi udmærker sig de primære og sekundære.
Primær eller familiel hypertyliglyceridæmi (type IV og V) er en primitiv, genetisk transmitteret, autosomal dominerende sygdom; det er ofte forbundet med fedme og reduceret glukosetolerance, hvilket bidrager til øget koronarisk risiko og akut pankreatitis.
I modsætning hertil bestemmes den sekundære stigning i blod triglycerider, uafhængig af den genetiske arv, af en eller flere miljømæssige, adfærdsmæssige og associerede comorbiditetsfaktorer:
- Fødevaremisbrug og fedme: Alkoholmisbrug, ubalanceret kost (især kulhydrat overskydende enkel) og dårligt fordelt i måltider (overdrevne måltider)
- Diabetes Mellitus er ikke behandlet korrekt
- Nefrotisk syndrom
- Nyresvigt
- Indtagelse af kortikosteroid og østrogen medicin
diæt
Som forventet kan høje triglycerider være konsekvensen af upassende spisevaner og livsstil; fedme er frugt af fødevaremisbrug (i nogle tilfælde relateret til psykiske lidelser), der generelt udvides til alle kalorier og sukkerholdige eller alkoholholdige drikkevarer og forværres af utilstrækkeligheden af den samlede fysiske aktivitet. Det er muligt at definere, at fødevareovergreb generelt favoriserer ubalancen af måltider (reducerer hyppigheden til fordel for hyperkaloricitet), bestemmelse af et ineffektivt, ineffektivt eller uhensigtsmæssigt metabolisk respons.
Overskydende kalorier, frem for alt fra sukkerarter, bestemmer den for store stigning i blodsukkerniveauet; denne hyperglykæmi, som følgelig inducerer hyperinsulinæmi (overskud af INSULIN), i stillesittet (og især i overvægtige og / eller i insulinresistente) favoriserer INCORRECT metabolisering af næringsstoffer, som (på grund af den anabolske og lipogene virkning insulin) uforudsigeligt undergår omdannelse til fedtsyrer;
i praksis er det muligt at bekræfte, at fødevaremisbrug er relateret til hyperglykæmi og dermed hyperinsulinæmi og favoriserer syntesen af fedtsyrer, der bestemmer starten for høje triglycerider i plasma.
Desuden minder vi om, at ethylalkohol, selvom det ikke er næringsstof, da det IKKE er direkte involveret i energiproduktion, giver 7 kcal pr. Gram; det bidrager til den kaloriske mængde af måltiden, bestemmer en insulinstimulus, der kan sammenlignes med den af simple kulhydrater og metaboliseres. Må gennemgå den biokemiske omdannelse til fedtsyrer.
Det kan ses, at alkoholmisbrug også bidrager væsentligt til forhøjelsen af blod triglycerider.
Der er også næringsstoffer, der er nyttige til reduktion af blod triglycerider ; Dette er tilfældet med de omega 3 essentielle fedtsyrer eller alfa linolensyre (18: 3 ALA), eicosapentaensyre (20: 5 EPA) og docosahexaensyre (22: 6 DHA). De fødevarer, der indeholder dem, er frem for alt: blå fisk (sild, sardin, makrel, lanzardo, alaccia, nålefisk, bonito, tun, alice, laks, torsk osv.) Og vegetabilske eller fiskeolier (linolie, af soja, valnød, solbær, rapsfrø, torskeleverolie). EPA og DHA udfører talrige funktioner, der er nyttige til forebyggelse af koronar hjertesygdom; blandt disse husker vi en DIRECT effekt på
- REDUKTION: af blod triglycerider, af hepatisk syntese af VLDL, blodtæthed, arterielt tryk, fibrinogenæmi, af blodpladeaggregeringspotentialet;
- HDL FORHØJELSE (?);
- STYRKNING AF fibrinolyse;
- INHIBITION af PDGFc syntese (bestemmende faktor i patogenesen af aterosklerose).
De essentielle fedtsyrer af omega3-familien er grundlæggende i kostbehandling af højt triglycerider og i reduktion af associerede komplikationer og comorbiditeter.
På samme tid kan defekten i kostfiber (især opløselig) forværre tilstanden af høje triglycerider i blodet; det er i stand til at modulere absorptionen af næringsstoffer, der favoriserer dæmpningen af den glycemiske kurve og reducerende lipogenese; Derfor garanterer en fiberkvote på 30g om dagen en fremragende forholdsregel for at reducere blodtriglycerider.
I sidste ende er anbefalingerne til forebyggelse og behandling af høje triglycerider:
- Undgå at spise eller overspise sød mad, sukkerholdige drikkevarer og alkoholholdige drikkevarer
- Undgå for store dele af overvejende kulhydrater: pasta, brød, ris, polenta og alle andre kornprodukter med respektive derivater
- Opdele de daglige kalorier i mindst 5 måltider om dagen, og undgå at forbruge generelt for store portioner
- Fremme forbruget af fødevarer, der indeholder essentielle fedtsyrer af omega3-familien, især DHA og EPA
- Fremme opnåelsen af andelen af kostfibre (ca. 30 g / dag)
- Fremme især den fysiske øvelse i overensstemmelse med post-prandial glykæmisk top (gå eller kør efter 120'-150 'fra måltidet).
Bibliografi:
- Klinisk behandling og kirurgisk behandling . Volumen I - F. Mazzeo - Piccin - side 318
- Branwvald hjertesygdomme . Afhandling om kardiovaskulær medicin. Volumen I - DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - s. 1031
- Postinfarkt og tilhørende sygdomme . Volumen I - A. Zangara - Piccin - side 73
- Begrundet medicinsk behandling - A. Zangara - Piccin - s. 599
