definition
Alkoholholdig hepatitis indikerer en inflammatorisk proces, der påvirker leveren. Sammen med alkoholisk steatosis og cirrhosis fuldfører alkoholhepatitis trioen af de vigtigste former for alkoholisk leversygdom. Alkoholisk hepatitis kan betragtes som scenen efter hepatisk steatose og den umiddelbart umiddelbart forudgående cirrose; i alvorlige tilfælde kan det endda kompromittere patientens liv.
Årsager
Over tid er alkoholmisbrug det vigtigste etiologiske element i alkoholisk hepatitis; Foruden alkoholisme er det muligt at identificere yderligere risikofaktorer for manifestationen af sygdommen: genetisk prædisposition, metaboliske ændringer, patienternæring.
Symptomer
Den hepatiske betændelse, som ledsager alkoholisk hepatitis, kan forekomme i akut form, med mavesmerter, feber og mangel på appetit eller kronisk; i sidstnævnte tilfælde er symptomerne mere vage (leverpine, lavkvalitetsfeber, generel utilpashed, kvalme, opkastning). Disse tegn kan være forbundet med de typiske tegn på cirrose og dets komplikationer, såsom ascites, gastro-esophageal blødning, gulsot.
Oplysninger om alkoholisk hepatitis - medicin til behandling af alkoholisk hepatitis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager alkoholholdig hepatitis - medicin til behandling af alkoholisk hepatitis.
stoffer
I betragtning af sværhedsgraden af tilstanden er den første intelligente regel at afslutte drikkalkohol, både for at vende betingelsen og for at forhindre dens degenerering i levercirrhose. Det skal huskes, at forebyggelse af alkoholisk leversygdom er mulig, og indebærer kontrollen eller endnu bedre afståelsen fra at drikke alkohol. Endvidere er risikoen for alvorlige komplikationer ret høj: tænk f.eks. For eksempel at 10-15% af patienterne med akut alkoholisk hepatitis gennemgår død.
Som det ofte sker, finder de fleste patienter med alkoholisk hepatitis det svært at holde op med at drikke; Derfor anbefales psykologisk støtte og administration af lægemidler til behandling af alkohol.
Patienter med alkoholisk hepatitis er ofte underernærede; derfor bør de følge en målrettet og specifik diæt, samt at tage noget vitamin og mineraltilskud.
De lægemidler, der er mest indiceret til behandling af alkoholisk hepatitis, er corticosteroider og pentoxifyllin, som er afgørende for reduktion af inflammation; i den situation, hvor ikke engang stofferne var i stand til at vende patologien, kan patienten gennemgå levertransplantation.
Ernæringsbehandling og vitamintilskud : Det er uundværligt hos de fleste patienter, der lider af alkoholisk hepatitis, da underernæring synes at være et allestedsnærværende element i denne type patient. Generelt er patienter med alkoholisk hepatitis underernæret, anorektiske på grund af ændringen af næringsstofskifte og leveraflejringer. Det anbefales at følge en diæt på mindst 2.000 kcal (med et proteinindtag på 1 g pr. Kg kropsvægt), beriget med vitaminstøtte (fx Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Folsyre-kosttilskud bruges også i vid udstrækning til behandling af underernæring i forbindelse med alkoholisk hepatitis.
Især anbefales integration af s-adenosyl-methionin (ALC Dymatize Nutrition, som er nyttig til at fremme syntesen af glucagon, som er en kilde til cystein) og lecithinpolinsatur (nyttig til beskyttelse af hepatocytmembranen) til tider. Soja-baserede lecithin kosttilskud synes at forhindre dannelsen af cirrose og fibrose i forbindelse med alkoholisk hepatitis.
Uddybning: glucagon, som er en hepatisk vækstfaktor, kan ideelt set anvendes til behandling af alkoholisk hepatitis. Faktisk synes den terapeutiske aktivitet af glucagonbaserede lægemidler ikke at medføre væsentlige fordele.
Kortikosteroider : Indgivelse af steroider til patienter med alkoholisk hepatitis er nyttig til reduktion af inflammation gennem ændring af cytokinsyntese. I praksis genererer terapeutisk brug af kortikosteroider ikke altid gavnlige virkninger: sygdommens sværhedsgrad på tidspunktet for diagnosen synes at være afgørende for forudsigelsen af behandlingens succes eller fiasko. Nogle af de stoffer, der anvendes til behandling af alkoholisk hepatitis er:
- Prednisolon (fx Solprene, Deltamidrina)
- Cortison (fx Cortis Acet, Cortone)
- Methylprednisolon (fx Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Doseringen af de ovenfor nævnte lægemidler bør nøje bestemmes af lægen på grundlag af sværhedsgraden af tilstanden.
Perifere vasodilatorer:
- Pentoxifyllin (f.eks. Trental): lægemidlet er en selektiv phosphodiesterasehæmmer, der kan udøve en antiinflammatorisk terapeutisk virkning; Af denne grund anvendes den til behandling af alkoholisk hepatitis som et hepatisk inflammatorisk middel. Ideelt set kan lægemidlet erstatte kortikosteroider. Kontakt din læge. Som en vejledende dosis administreres 400 mg aktive generelt tre gange om dagen, oralt. Pentoxifyllin er undertiden forbundet med methylprednisolon.
Tionamider :
- Propylthiouracil (fx Propycil): stoffet virker som et immunosuppressivt middel. Hos en alkoholiker eller en person med alkoholisk leversygdom observeres højere iltforbrug i leveren. For nylig er det blevet observeret, at administrationen af dette lægemiddel kan reducere tabet af ilt, hvilket favoriserer blodstrømmen til leveren. Doseringen skal nøje bestemmes af lægen. Propylthiouracil er ikke det valgte lægemiddel til behandling af alkoholisk hepatitis; Desuden er de opnåede fordele ofte modstridende, derfor har stoffet ikke opnået en univokal videnskabelig godkendelse.
Anabolske steroider : Denne klasse af stoffer er også blevet identificeret som et muligt middel til degenerering af alkoholisk hepatitis i svære former; i nogle patienter synes administreringen af disse lægemidler at have reduceret dødeligheden givet af sygdommen. Der er dog ingen tilfredsstillende resultater.
- Oxandrolon (f.eks. Anavar): indikativt kan lægemidlet tages i en dosis på 2, 5-10 mg, oralt 2-4 gange om dagen. I forbindelse med alkoholisk hepatitis anbefales det ikke at overskride 20 mg om dagen.
