Fedtsugning: Teknikker, risici og komplikationer

Hvad er fettsugning

Fedtsugning er en kirurgisk teknik, der fjerner overskydende subkutane fedtindskud, for at omforme silhuettens konturer og forbedre æstetik i kroppen.

Fedtsugning udføres på de kropsområder, der er mest udsat for akkumulering af fedtpuder, som f.eks. Balder, underliv, hofter, lår og knæ. Interventionen bør ikke betragtes som en enkel og hurtig metode til at tabe sig, men et reelt kirurgisk indgreb, der er nyttigt til at eliminere lokaliserede fedtstoffer, der er resistente over for lipolytisk virkning af kost, motion og mulige kosmetiske indgreb og æstetisk medicin ( fx mesoterapi).

• Kirurgisk indgreb: Den traditionelle teknik (tør fedtosuktion) indebærer indsættelse i det subkutane væv af en tynd kanyle, der er forbundet med en sugemekanisme, der ved passende manøvrer af kirurgen knuser fedtpladerne (sammensat af adipocytter, blod, lymf, amorf substans og andre celler). Når det ønskede resultat er opnået, bandages det behandlede område for at favorisere vævsmodellering.
• Anæstesi : De fleste liposuktionsprocedurer udføres under generel anæstesi administrationen af ​​lokalbedøvelse er kun tilstrækkelig, når fedtsugning udføres på små områder af kroppen.
• Procedurens varighed : fra en til fire timer afhængigt af, hvor meget fedt der fjernes, fjerneteknik og antal steder, der udsættes for fedtsugning.
• Post-operativ ubehag : variabel, mild til moderat, kontrolleret med smertestillende midler.
• Endelige resultater : fuldt ud værdsat efter 4 måneder (efter den postoperative hævelse er forsvundet) / år.
• Varighed af resultater : De kan være langvarige, hvis patienten opretholder en sund livsstil, vedtager en afbalanceret kost og udøver regelmæssigt.

Fedtsugningsteknikker

Tør liposuktion

Ved tørt (traditionelt) fedtsugning foretager kirurgen snit af et par mm, hvorigennem sugekanylen indsættes og derefter hurtigt manipuleres frem og tilbage. Denne vibration udøves manuelt, giver kirurgen mulighed for at adskille og fjerne et par kilo overskydende fedt og omforme kroppskonturerne præcist, især på mindre områder, såsom arme, knæ eller ankler.

Over tid er denne grundlæggende procedure blevet gradvist raffineret.

Tumescent fedtsugning

Udviklet af plastikkirurger i 1980, er det fortsat den mest anvendte fedtsugningsteknik. Den tumescente teknik betragtes som sikrere end andre procedurer, da det minimerer blodtab. Generelt udføres den under lokalbedøvelse og involverer infiltrering af fedtvæv med store volumener af en steril opløsning, der indeholder anæstesi (op til tre gange volumenet af fedt, der skal fjernes).

Den anæstetiske blanding (også kaldet Klein-opløsning) indeholder:

• Lidokain, et lokalbedøvende middel til smertelindring;
• Epinephrin, et stof, der får blodkarrene til at trække sammen. Denne midlertidige vasokonstriktion reducerer det mulige tab af blod;
• Saltopløsning, der muliggør lettere fjernelse af fedt.

Klein-løsningen sigter mod at gøre fedtvæv tumescent (det betyder, at fedtet svulmer), hvilket gør sugningen med kanyle nemmere og mere kontrolleret. Selvom det har tendens til at tage mere tid end andre teknikker - fra 30 minutter (hages og knæ) til 4-5 timer (for de fleste områder involveret) - tumescent teknik fedtsugning har den fordel at reducere risikoen for blødning under postoperativ kirurgi og hævelse, blå mærker og smerte.

Fordele ved tumescent fedtsugning

Tumescent fedtsugning har en række fordele i forhold til traditionel tør fedtsugning:

Den største ulempe ved tumescent fedtsugning er, at det tager mere tid at fjerne en given mængde fedt end den traditionelle metode.

Super våd fedtsugning

Denne teknik ligner tumescent liposuction, med den undtagelse at det bruger mindre bedøvelsesvæske: kirurgen injicerer et volumen af ​​opløsning svarende til mængden af ​​fedt, der skal fjernes. Selv om en lille mængde lidokain somme tider tilsættes til væsken, kræver denne teknik ofte generel eller epidural anæstesi. Proceduren kræver en til to timers udførelse.

Ultralydassisteret fedtsugning (UAL)

UAL-teknikken bruger en speciel sugekanyl, som vibrerer meget hurtigt og udsender ultralyd. Nogle gange anvendes denne procedure i kombination med tumescent fedtsugning.

Under ultralyd-assisteret fedtsugning anvender kirurgen en bestemt anordning over eller under huden, som udsender ultralydsenergi og nedbryder væggene af fedtceller og danner en emulsion. Det flydende fedt fjernes derefter. Ultralydassisteret fedtsugning tager længere tid end andre metoder, men er mere præcis og har en tendens til at være mere effektiv til fjernelse af fedt fra fibrøse områder af kroppen (såsom hanbrystet). Ulempen er, at det genererer meget varme, og hvis ultralydskanylen ikke fjernes hurtigt nok, kan det forårsage forbrændinger. Laserassisteret fedtsugning (LAL) er baseret på principper, der ligner UAL.

Power-assisted liposuction (PAL)

I kraftassisteret fedtsugning (PAL) har plastikkirurgerne en speciel kanyle, der bruger vibrationer til at opdele fedtceller, så de kan suges. Kanylen bevæger sig frem og tilbage med en meget hurtig hastighed over en afstand på 3-5 millimeter. PAL kan fjerne mere fedt på kort tid (pr. Minut, ca. 40% mere fedt end manuel fedtsugning), hvilket betyder, at proceduren tager mindre tid at udføre, hvilket giver ensartede resultater og hurtig genopretning postoperativt.

Risici og komplikationer

Alle kirurgiske indgreb indebærer en vis risiko.

Fedtsugning er generelt en sikker procedure, og eventuelle bivirkninger minimeres, især hvis ekstremt lange procedurer eller overdreven fjernelse af fedtvæv undgås. Muligheden for at komplikationer opstår, øges, hvis kirurgen skal gribe ind på meget store overflader af kroppen eller hvis der gives flere procedurer under samme operation.

Inden liposuktion gennemgår, er det vigtigt at afveje risici og fordele, forstå grænserne og mulige komplikationer.

Bivirkninger, i modsætning til komplikationer, er midlertidige og mindre uønskede hændelser, selvom de kan være generende og smertefulde:

• Smerter, hævelser og blå mærker: De skal gradvist falde i løbet af en måned eller to, men kan vare op til seks måneder.
• Ar: De varierer i størrelse afhængigt af den vedtagne procedure, og bør blive mindre og mindre tydelige i løbet af ugerne. For nogle kan en ar "helbredelse" tage op til et år.
• Numbness: Sommetider fortsætter i et par uger.
• Postoperativ vægtforøgelse.
• Begrænset mobilitet: Det afhænger af den nøjagtige procedure, som kirurgen har vedtaget.

Der kan være forskellige faktorer, der begrænser bevægelsen i en kort periode, såsom:

• Har brug for at bære et elastisk kompressionsbeklædningsgenstand;
• Hævelse eller smerte i områder, der udsættes for fedtsugning.

Mulige komplikationer, der måtte opstå efter fedtreduktion, er:

• Infektioner . Når kroppen er skåret eller perforeret, kan bakterierne komme ind og forårsage infektion.

  Hudinfektioner efter fedtsugning er sjældne, men mulige. I nogle tilfælde kan disse være alvorlige eller livstruende, såsom i tilfælde af nekrotiserende fasciitis eller toksisk shocksyndrom. Lægen kan ordinere et antibiotikum, der skal tages før og efter operationen til et profylaktisk formål, dvs. at forhindre infektioner. Fra dette synspunkt er det også vigtigt at holde snit sårene rene.

• Embolisme . de fedtdråber, der adskilles under fedtsugning, kan komme ind i blodet og blive til virkelige "vandrende miner" kaldet emboli. Gennem blodkarrene kan fedtembolier nå organer som lunger eller hjerner, der forårsager permanent invaliditet eller i nogle tilfælde er dødelige. Derfor repræsenterer en fedtemboli en reel medicinsk nødsituation. Tegn på lungeemboli kan omfatte vejrtrækningsbesvær. Sjældent kan blodpropper forårsage dyb venetrombose i benene.
• Viscerale perforeringer . Under liposuction kan lægen ikke se spidsen af ​​kanylen. Sjældent kan en sonde, der trænger ind for dybt, gennembore eller beskadige et indre organ, såsom tarmene under abdominal fettsugning. Denne skade kan korrigeres kirurgisk, selvom det i sjældne tilfælde kan være periferisk perforeringer.
• Seroma . Efter liposuktion kan en ophobning af serum dannes på subkutan niveau i områder, hvor vævet er fjernet.
• Nervekompression og forandringer i sensation . "Paræstesi" kan forekomme, med en midlertidig eller permanent ændring i følsomheden (på fettsugningsstedet), som kan forøges (smerte) eller nedsat (følelsesløshed i området). Hvis disse ændringer i følsomhed fortsætter i længere tid (uger eller måneder), bør du fortælle det til din læge.
• Hudnekrose (hudens død) . I sjældne tilfælde kan huden over liposuktionsstedet blive nekrotisk (ændrer farve og fald). Under helbredelse kræver det resulterende sår ekstrem pleje i omhu, da store områder af hudnekrose kan inficeres af bakterier eller mikroorganismer.
• Brænder . Under ultralydassisteret fedtsugning kan sondevarme forårsage skade på huden eller dybere væv.
• Væske ubalance . Fedtvæv indeholder meget væske, som fjernes under fedtsugning. Desuden kan kirurgen injicere store mængder væsker under proceduren (som i tilfælde af tumøs fedtosuktion). Dette kan medføre forstyrrelse af kroppens elektrolytbalance og følgelig alvorlige hjerte-, lunger- og nyresygdomme.
• Anæstesi toksicitet . Lidokain anvendes ofte som lokalbedøvelse under fedtsugning. Hvis der injiceres store mængder bedøvelsesmiddel, eller hvis den indeholder for høj koncentration af lidokain, kan der forekomme toksicitetsreaktioner, der manifesteres af tegn som: svimmelhed, agitation, døsighed, tinnitus (ringe i ørerne) ord, metallisk smag i munden, følelsesløshed i læber og tunge, kuldegysninger, muskelkontraktioner og kramper. Lidokain toksicitet kan forårsage hjertestop og kan være dødelig. Generelt kan enhver type anæstesi forårsage komplikationer, og denne risiko overvejes altid under operationen.
• Skitsere uregelmæssigheder, nedtrykninger eller fordybninger på hudoverfladen. Huden kan forekomme uregelmæssig eller slap på grund af uregelmæssig fjernelse af fedt, dårlig hudelasticitet eller usædvanlig helbredelse. Sugende hud opstår, når huden på det område, der udsættes for fedtsugning, ikke krymper omkring de nyligt konturerede konturer. Patienter med cellulite kan udvikle uregelmæssigheder i huden på grund af over- eller underkorrektion af lokaliserede fedtaflejringer. Disse ændringer kan være permanente.
• Dødsfald relateret til fedtsugning . Fra nyheden kommer der fra tid til anden alarmerende rapporter om ofre i forbindelse med fedtsugningsproceduren. Det er vigtigt at huske, at fedtsugning er et kirurgisk indgreb, som som sådan - selv om det er sikkert i forhold til andre mere invasive indgreb - også kan føre til alvorlige komplikationer, herunder død.

Hvor meget koster det?

Et af de vigtigste overvejelser om, hvorvidt liposuktion skal gennemgå, er omkostningerne ved interventionen.

Faktorer, der bestemmer fedtsugningskostnader, omfatter:

• Områder, der skal udsættes for fedtsugning og mængden af ​​fedt, der skal fjernes
• Kirurgens erfaring;
• Driftsomkostninger og præoperativt laboratorium (laboratorietest, anæstesi mv.);
• Andre relaterede udgifter, såsom kompressionsbeklædning, der bæres efter proceduren mv.

Den gennemsnitlige pris for fedtsugning med den traditionelle metode varierer ca. fra 1.000 euro (for eksempel: knæ eller arm) til 5.000 euro (til mave og hofter).