generalitet
Plasmadoseringen af anti-endomysielle autoantistoffer (EMA) i IgA-klassen repræsenterer en af de mest pålidelige serologiske test blandt dem, der anvendes til diagnosticering af cøliaki .
I nogle tilfælde findes tilstedeværelsen af anti-endomysielle autoantistoffer hos mennesker, der lider af herpetiform dermatitis, en kløende og irriterende hudsygdom.
Også kaldet "gluten enteropati" er CELIAC DISEASE en sygdom præget af glutenintolerans (protein indeholdt i hvede og dets derivater). I genetisk disponerede individer tolereres indtagelse af gluten ikke. Dette resulterer i malabsorption og morfologiske ændringer af tarmslimhinden (atrofi af villi, krypterhypertrofi, tyndning af tarmvæggen og infiltrering af slimhinden ved inflammatoriske celler). I organismen påvirket af cøliaki er der også et ændret immunrespons, som bestemmer dannelsen af autoantistoffer mod gluten (kaldet AGA, anti-gliadin-antistoffer) og mod tarmslimhinden (EMA eller tTG).
hvad
På tarmvæggen er endometrien det tynde lag af bindevæv, der dækker de enkelte muskelfibre og trænger ind i bundterne dannet af dem.
EMA'er er autoantistoffer rettet mod slimhinden, der er ansvarlige for den kontinuerlige skade på tarmens foring.
Hvorfor måler du
Doseringen af anti-endomysielle antistoffer (IgA-klasse) har en meget høj specificitet. I tilfælde af positive anti-transglutaminase IgA (tTG) antistoffer, er deres forskning den vigtigste laboratorietest for at udelukke eller bekræfte glutenintolerans.
Undersøgelsen af anti-endomysielle antistoffer (IgA-klasse) bidrager derfor til at etablere diagnosen cøliaki.
Doseringen af EMA indikeres af lægen i nærvær af symptomer som:
- Kronisk diarré og opkastning;
- flatulens;
- Mavesmerter og / eller hævelse;
- Anæmi;
- Usædvanligt vægttab
- Træthed og træthed
- Muskel svaghed;
- Depression og andre humørsygdomme;
- Hududbrud;
- Fælles- og knoglesmerter.
Hos cøliaki kan der forekomme andre symptomer hos børn, herunder:
- Vækstforsinkelse
- Overdreven og tilbagevendende irritabilitet;
- Jeg lavede farven for lys.
Anti-Endomysium og Anti-Transglutaminase Antistoffer
Den diagnostiske betydning af IgA-klassen anti-endomysial autoantistof (EMA) -assay er blevet reduceret ved opdagelsen af Dieterich et al., Der viste, at autoantigenet genkendt af anti-endomysielle antistoffer er vævs-transglutaminase.
I dag har serumbestemmelsen af anti-transglutaminase (anti-tTG) antistoffer stort set erstattet EMAs, der bliver den første line biokemiske undersøgelse og første valg til diagnosticering af cøliaki. Til sidst kan IgA-klasse antiendomysielle antistoffer analyseres for at bekræfte den diagnostiske betydning af anti-transglutaminase-antistofpositivitet; Dette skyldes, at en ikke-ubetydelig procentdel (2-5%) af mennesker, der er positive for anti-tTG-antistoftesten, ikke påvirkes af cøliaki, men af andre sygdomme, såsom Crohns sygdom, ulcerøs colitis, systemisk lupus erythematosus eller andre inflammatoriske sygdomme, kroniske allergier og leversygdomme.
Anvendeligheden af doseringen af anti-endomiso anticoripi til at overvåge celiaciens respons på en glutenfri diæt er knappe; disse antistoffer kan faktisk forblive positive ved lave niveauer i ca. 15% glutenfrie cøliaki. Til dette formål er doseringen af anti-gliadin-antistoffer (AGA) sikkert mere egnet.
Normale værdier
Normalt skal anti-endomysielle antistoffer være fraværende (dvs. søgen efter EMA'er giver et negativt resultat).
- Referenceværdi - EMA: negativ;
- positiv> 10 U / ml.
Bemærk : Referencens referenceinterval kan ændres i henhold til alder, køn og instrumentation, der anvendes i analyselaboratoriet. Af denne grund er det bedst at høre de intervaller, der er angivet direkte på rapporten. Det skal også huskes, at resultaterne af analyserne skal vurderes som helhed af den praktiserende læge, der kender patientens medicinske historie.
EMA Alti - Årsager
Når værdierne af anti-endomysiumantistoffer er høje, er det sandsynligt, at personen lider af cøliaki. Generelt er jo større tilstedeværelsen af disse antistoffer, jo strengere er glutenintoleransen.
Høje EMA værdier findes også hos patienter med dermatitis herpetiformis (en glutenfølsom sygdom, der forårsager kløende udslæt).
EMA Bass - Årsager
Hvis der ikke findes anti-endomysium antistoffer i blodet, betyder det, at patienten ikke påvirkes af autoimmun eller coeliaki. Lavt niveau af anti-endomysielle antistoffer er normalt ikke forbundet med medicinske problemer og / eller patologiske konsekvenser; Derfor betragtes de ikke som klinisk relevante.
Sådan måles det
Søgningen efter anti-endomysielle antistoffer (EMA) udføres gennem en simpel blodprøve, der skal tages fast.
forberedelse
Doseringen af anti-endomysielle antistoffer er en laboratorieanalyse, der ikke kræver noget specifikt præparat.
Fortolkning af resultater
Personen lider ikke af cøliaki når prøven er "negativ" eller "fraværende", mens sygdommen er til stede, hvis prøven er "positiv" eller "til stede"; testen har en specificitet tæt på 100%, så praktisk talt er alle patienter, der tester positive for de anti-endomysielle autoantistoffer, faktisk celiaci.
Selv 70% af patienterne med dermatitis herpetiformis test positive.
