Hvad er atopisk dermatitis
Atopisk dermatitis repræsenterer en kløende, kronisk og inflammatorisk hudsygdom, hvis begyndelse ofte falder sammen med den pædiatriske alder. Navnet "atopisk", der tilskrives dermatitis, understreger fraværet af en bestemt kutan stilling: udtrykket kommer faktisk fra den græske "a-topos", hvilket betyder, at det netop er blottet for et bestemt sted .
Se andre fotos atopisk dermatitis
Den atopiske periode blev udtænkt i 1923 af A. Coca og R. Cooke. Et par år tidligere, i slutningen af 1800'erne fandt dermatologerne Leonard Marie Lucien Jacquet og Lois Anne Jean Brocq, at denne hudforstyrrelse ofte var forbundet med en stærk og markeret følelsesmæssig komponent; i denne henseende blev det, vi nu ved atopisk dermatitis, oprindeligt kaldet dissemineret neurodermatitis .
incidens
Sikkert spædbørn udsættes for større risiko: deres immunsystem er endnu ikke godt dannet, og derfor er chancerne for atopisk dermatitis i de første måneder af livet høje.
Atopisk dermatitis er en af de mest problematiske forhold i industrialiserede lande, der påvirker 20% af børnene og 3% af de voksne. Ifølge statistikker er tilfælde af astma relateret til atopisk dermatitis tre gange højere i rige lande end i udviklingslande.
Statistisk set er en større forekomst af atopisk dermatitis registreret hos personer, der er særligt følsomme for allergiske lidelser, såsom astma eller høfeber.
Egenskaber
Karakteristika for atopisk dermatitis
Atopisk dermatitis adskiller sig fra andre former for dermatitis, fordi de kutane manifestationer der er relateret til det, ikke falder sammen med de områder, hvor et givet stof anbringes i kontakt med huden. Atopisk dermatitis manifesterer sig ikke kun i huden, men udvikler sig også ved at påvirke slimhinderne: Som nævnt ovenfor er der i virkeligheden i de fleste berørte individer tilbagevendende episoder af astma, rhinitis og allergisk rino-conjunctivitis i forbindelse med udslæt og kløe .
Begyndelse og Evolution
I de fleste tilfælde sker opstart af atopisk dermatitis inden for de første fem år af livet, mens denne sygdom sjældent begynder i voksen eller avanceret alder.
Generelt forekommer atopisk dermatitis i de tidlige stadier af tørhed i huden, rødme og kløe i ansigt, ben og krop.
Derefter har dermatit med vækst tendens til at påvirke de samme områder, men huden ser tørre ud og har tendens til at flake. Men i nogle tilfælde har sygdommen tendens til at forsvinde spontant i ungdomsårene.
Imidlertid tenderer atopisk dermatitis at være kronisk tilbagefaldende. Dette betyder, at forbedringsperioder veksler med perioder, hvor sygdommen bliver mere eller mindre alvorlig.
Symptomer
At lære mere: Symptomer atopisk dermatitis
Som nævnt har tendens til atopisk dermatitis tendens til at være kronisk tilbagefald. Af denne grund kan symptomerne variere i de forskellige faser af patientens liv.
På tidspunktet for dets begyndelse - i den såkaldte akutte fase - manifesterer atopisk dermatitis sig med symptomer som:
- Tørhed af huden;
- udslæt;
- vesikler;
- Eksem;
- Skorper.
Efterhånden som patienten vokser, fortsætter sygdommen, og i tilfælde hvor den ikke regresserer spontant, bliver den kronisk, hvilket fører til mere alvorlige symptomer, såsom:
- Fortykkelse af huden, der fører til dannelsen af laveniserede områder og papler;
- hyperkeratose;
- sprækker;
- Intenst og uudholdelig kløe, så meget, at det berørte emne ikke undgår at gnide det berørte område kontinuerligt og yderligere forværre den eksisterende situation.
Desuden forekommer huden mere modtagelig for bakterielle infektioner: Faktisk forværres eksem ved kontakt med bakterier, som lettere trænger ind i huden, hvor der findes et lokus egnet til proliferation. Denne situation forekommer jo mere i nærværelse af blødningsfissurer.
sæsonudsving
Forholdet mellem atopisk dermatitis og årstid
En større forekomst af atopisk dermatitis er blevet registreret i vintermånederne, mens om sommeren regner tilstanden, i nogle tilfælde - men ikke i det hele taget -. Solen er nok et muligt middel til at reducere forstyrrelsen. På den anden side kan overdreven sol eksponering være skadelig for huden og forværre udslæt: ifølge lægenes mening anbefales det derfor at have en korrekt eksponering for solens stråler i korte perioder efter påføring af cremer med solfiltre høj beskyttelse.
Årsager
Atopisk dermatitis er en multifaktoriell sygdom, da årsagerne til at udløse det er mange og varierede: Etiologien er forsket i genetik, i psykosomatiske tilstand af emnet og i det omgivende miljø, til hvilken mad og indåndede allergener henviser, hudinfektioner, stress, sved og eksponering for irriterende stoffer.
Navnlig virker de genetiske og miljømæssige komponenter næsten i symbiose og forbedrer hudens inflammatoriske hyperaktivitet over for allergenerne.
Den voldsomme kløe forårsaget af atopisk dermatitis efterlader læsioner på huden, da motivet har tendens til at gnide det skadede område kontinuerligt: huden bliver derfor tør og tør. Det ser ud til, at årsagen til dehydrering af huden skyldes ændringer i aktiviteten af enzymet 6-gamma-reduktase, der er impliceret i metabolisme af omega 6, en kategori af essentielle fedtsyrer, der blandt andet anvendes til fysiologisk vedligeholdelse af den hydrolipide film, hudbeskyttelsesbarriere.
diagnose
Den kliniske analyse af læsionerne fra dermatologen er midlerne til at diagnosticere atopisk dermatitis: undersøgelsen af de skadede væv (biopsi) udføres kun i nogle tilfælde med det formål at udelukke forekomsten af mere alvorlige patologier. Diagnosen, som i tilfælde af allergisk dermatitis, skal udføres med Patch Test : Også i dette tilfælde indebærer analysen anvendelse på huden af potentielt allergifremkaldende stoffer. og efterfølgende analyse efter 48 og 72 timer. Der er også en anden form for patch test, kaldet Atopy Patch Test, som undersøger allergener som støvmider og græs ved anvendelse af specielle patches. Ud over patchforsøgene kan patienten gennemgå andre tests som PRIST og RAST (henholdsvis total IgE dosis - type E immunoglobuliner - og specifikke IgE'er) og PRICK testen (mulige allergener påføres underarmsniveauet fødevarer såsom soja, hvede, komælk, jordnødder, fisk osv.).
Vigtigt er søgen efter andre lidelser relateret til atopisk dermatitis, såsom rhinitis, astma og rino-conjunctivitis, da der som allerede analyseres atopiske luftvejssygdomme ofte udgør den umiddelbare konsekvens af hudforstyrrelsen.
behandling
Se også: Eksem medicin
De terapier, der tager sigte på at løse eller forbedre atopisk dermatitis, skal vælges ud fra sværhedsgraden af tilstanden, patientens alder og hans psykologiske tilstand, den samtidige tilstedeværelse af andre patologier og individets behov.
En fuldstændig opløsning af lidelsen er imidlertid ikke særlig hyppig, især hvis patienten er en voksen. Faktisk løser farmakologiske terapier ofte kun tilstanden kort tid. Mulige løsninger kan opsummeres som:
- Anvendelse af farmaceutiske formuleringer - cremer, salver, lotioner eller skum - baseret på kortikosteroider, et klassisk middel effektivt i akutte former for atopisk dermatitis.
- Smerte stoffer, der skal anvendes på skadet hud, fri for allergifremkaldende eller irriterende stoffer: For eksempel kan cremer baseret på essentielle fedtsyrer, som bidrager til den fysiologiske vedligeholdelse af den hydrolipide film, foretrækkes.
- Antihistaminer , antivirale midler og antibiotika (systemisk terapi, som udøver sin indsats indefra).
- Antiseptiske stoffer .
- UVA- fototerapi ; UVB; kombineret UVA / B.
Brugen af kortikosteroider, der understøttes af brug af blødgørende cremer, er en meget effektiv kombination til forbedring af symptomerne forårsaget af atopisk dermatitis.
På trods af de mange og varierede terapier, der findes, er der ingen naturlige behandlinger eller farmakologiske eller fototerapeutiske behandlinger, der sikrer fuldstændig eliminering af atopisk dermatitis.
Nyttige tips
Nyttige tips og tricks for at forhindre manifestationer af atopisk dermatitis
Selvom fuldstændig opsving fra atopisk dermatitis er vanskelig, for at begrænse dets irriterende manifestationer og reducere dets symptomer, kan det være nyttigt at vedtage nogle adfærdsmæssige foranstaltninger og følge nogle få nyttige tips.
Først og fremmest er det tilrådeligt at tage sig af huden ved hjælp af sarte og højkvalitetsprodukter, der ikke angriber det. I denne henseende er korrekt kropshygiejne (udført ved brug af sarte rensemidler til følsom hud, muligvis endog ordineret af en læge) afgørende for at reducere de tilbagevendende former for atopisk dermatitis.
Kropshygiejne bør da være forbundet med brugen af passende tøj fremstillet af bomuld eller naturfiberbeklædning og uden tøj fremstillet af syntetisk materiale og / eller for tæt på, hvilket yderligere kunne irritere huden.
Der skal også lægges særlig vægt på valget af kosmetik og makeupprodukter, der skal være af høj kvalitet, muligvis uden duftstoffer eller andre allergifremkaldende stoffer, som yderligere kunne forværre det kliniske billede af atopisk dermatitis.
Hvis den atopiske dermatit forværres og manifesterer sig hyppigt, er det på trods af vedtagelsen af ovennævnte foranstaltninger nødvendigt at kontakte lægen, som vil kunne evaluere den mulige anvendelse af lægemiddelterapier.
