lever sundhed

Hepatisk encefalopati: sygdommens historie

Leverandør i en akut form og i kronisk form og karakteriseret ved en ændring af den mentale tilstand er hepatisk encefalopati en hjernesygdom, der opstår i nærvær af leversvigt .

Udtrykket leversvigt indikerer en alvorlig morbid tilstand, der stammer fra en lever, der er ubetinget beskadiget og ude af stand til at opfylde flere af dens funktioner, såsom proteinsyntese eller eliminering af smitsomme stoffer og toksiner fra blodet.

Ifølge eksperter bidrager bestemte faktorer og omstændigheder til at favorisere udseende af hepatisk encefalopati, ud fra en tilstand af leversvigt, herunder:

  • dehydrering
  • Forkert indtagelse af stoffer, såsom benzodiazepiner, narkotika eller antipsykotika
  • Elektrolyt og / eller metaboliske ubalancer (hyponatremi, hypokalæmi, alkalose osv.)
  • Overbelastning af kvælstof, som skyldes for eksempel overdreven proteinindtagelse, gastrointestinal blødning eller forstoppelse
  • Alkoholforgiftning
  • Infektioner, såsom lungebetændelse, urinvejsinfektioner, bakteriel peritonitis mv.
  • hypoxi
  • Kirurgiske indgreb

De første beskrivelser af en mulig forbindelse mellem lever og psykiske sygdomme går tilbage til antikken: Hippocrates of Kos (460-370 før Kristus), Aulus Cornelio Celso (25 før Kristus og 50 efter Kristus) og Galen (130 -200 efter Kristus) taler de flere gange i deres medicinske afhandlinger om patienter med ændret mental status og gulsot (NB: Gulsot er et ret tilbagevendende tegn på hepatisk encefalopati).

Nyere beskrivelser med nogle få detaljer er dateret mellem det 18. og 19. århundrede . En særlig aktiv læge, der også afgrænsede de progressive karakteristika ved psykiske lidelser forbundet med leversvigt (1761), var Giovanni Battista Morgagni . Morgagni er berømt over hele verden for at blive betragtet som far til patologisk anatomi .

I nyere tid, omkring 1950, identificerede engelsk professor Sheila Sherlock (1918-2001) fra Royal Postgraduate Medical School of London og hendes samarbejdspartnere blandt de mulige faktorer, der favoriserer hepatisk encefalopati, metaboliske ubalancer (alkalose) og l høj tilstedeværelse af nitrogen i tarmen.

Desuden tilhører Sherlock og hans samarbejdspartnere også de første undersøgelser vedrørende neomycins gavnlige virkninger - et antibiotikum, som reducerer forekomsten af ​​ammoniakproducerende bakterier i tyktarmen - og proteinbegrænsning - er afgørende for at begrænse tilstedeværelsen af ​​nitrogenmolekyler, ammoniak i især på tarmniveauet.