nykturi

Hvad er Nicturia?

Udtrykket nocturia definerer behovet for at stå op ad flere gange i løbet af natten hvile for at give udluftning til den gentagne stimulans.

Normalt bør voksne være i stand til at sove seks til otte timer uden at skulle vågne op for at urinere. I tilfælde af nocturia afbryder folkesyklusen mere end en gang om natten (en enkelt episode af nocturia falder inden for normale grænser) med en følgelig indvirkning på søvnkvaliteten. Nocturia er et symptom, og det er vigtigt at vurdere de bagvedliggende årsager, der forårsager det.

Årsager

Nogen simpelthen, kan nocturia være et udtryk for overdrevent væskeindtagelse inden du går i seng (forbigående nikthier); undertiden repræsenterer det imidlertid symptomet på en patologisk tilstand.

Patologiske årsager	Ikke-patologiske årsager
Metabolske problemer og ændringer i vandbalancen: diabetes, hyperparathyroidisme, kronisk nyresvigt, hjertesvigt og andre årsager til perifert ødem.	Ernæring (højprotein kost, indtagelse af stimulerende drikkevarer eller kaffe); Graviditet; Avanceret alder; Angst og stress; Overgangsalderen; Diuretika.
Neurologiske lidelser, der påvirker blærekontrol : multipel sklerose, Parkinsons sygdom, rygmarvs-kompression og cauda equina syndrom.
Nedre urinvejsforstyrrelser eller blæredysfunktioner : urininkontinens, blæreinfektioner, interstitiel cystitis, ureteral obstruktion, godartet prostatahypertrofi, prostatacancer, dårlig blærekapacitet, detrusor overaktivitet, nedsat blæreudtrækkelighed, livmoderfibroider mv.

Årsagen til narkotika kan identificeres ved en nøjagtig medicinsk evaluering, som kan omfatte:

Anamnese: Evaluering af symptomer, stoffer og væsker (inklusive alkohol) + Undersøgelse af igangværende systemiske sygdomme, der kunne bidrage til nocturi;
Undersøgelse af maven, bækkenet (kvinder) og rektal (mænd);
Blodprøver: elektrolytter, glucose, calcium, vurdering af nyrefunktionen mv.
Urinanalyse og urinkultur: At udelukke lokale infektioner, hæmaturi og proteinuri
Urodynamik: evaluerer urinflow, restvolumen og andre parametre relateret til ændret blærefunktion.

Symptomer

Urin symptomer forbundet med nocturia	Mulige årsager
polyuri Produktion af en stor mængde urin om dagen (over 2.500-3.000 ml om 24 timer).	Overdreven væskeindtagelse Ubehandlet diabetes (type 1 og type 2); Diabetisk insipid; Gestationsdiabetes (under graviditet); hypercalcæmi; Nyresvigt.
Night polyuria Kroppen producerer et stort urinvolumen under søvn (normal mængde urin i 24 timer med natvolumen større end 35% i forhold til totalet).	Omfordeling af væske i løbet af natten på grund af hjertesvigt og andre årsager til ødem, såsom venøs stasis; Søvnforstyrrelser, såsom obstruktiv søvnapnø; Nogle medicin (kan afhænge af den tid på dagen de tages): diuretika, hjerte glycosider, demeclociclin, lithium, methoxyfluran, phenytoin, propoxyphen og overdreven vitamin D; Overdriven væskeindtagelse før sengetid, især koffeinholdige drikkevarer og alkohol; Forandret udskillelse af vasopressin (antidiuretisk hormon), mere almindelig hos ældre.
pollakisuri Øget hyppighed af vandladning med udslip af små mængder urin.	Obstruktion af ureteralkanalen; Godartet prostatahyperplasi Inflammation eller neoplasi, der påvirker blæren, urinrøret eller prostata.
Lav natblærekapacitet Om natten produceres der mere urin end blæren kan indeholde. Behovet for at tømme blæren forårsager natopvågning.	Mindsket blære distensibility; Overaktiv blære; Graviditet; Tilbagevendende blære eller urinvejsinfektioner; Inflammation - for eksempel interstitiel cystitis; Uretral patologi Blærekræft; Prostatisk sygdom: godartet prostatahypertrofi, prostatacancer.
Blandet børnehave Kombination af nattlig polyuri og lav natblærekapacitet.	En af de mulige årsager, der er nævnt for naturnær polyuri forbundet med lav naturnærblærekapacitet.

behandling

Behandling afhænger af typen af nocturi og dens årsag. Behandlingsmuligheder for nocturia kan omfatte:

lægemidler:

Antidepressive lægemidler med anticholinerg virkning: de reducerer symptomerne på overaktiv blære, der virker på niveauet af destrusor muskler og forbedrer blære tømning.
Narkotika, der reducerer urinproduktionen:
Bumetanid og furosemid: diuretika, der virker ved at regulere urinproduktionen
Imipramin: Tricyklisk antidepressiv middel, som nedsætter urinproduktionen, også indikeret for nattlig enuresis;
Desmopressin: En analog af vasopressin, der hjælper nyrerne til at producere mindre urin.

Interventioner:

Begræns aften forbrug af kaffe, alkohol og andre drikkevarer indeholdende koffein eller deres (på grund af deres vanddrivende effekt);
Juster indtagstiden for diuretika: foretrækker sen eftermiddag, ca. seks timer før sengetid, så deres terapeutiske effekt er færdig inden du går i seng;
Løft benene og bære kompressionstrømper (for at forhindre væskeretention).