hvad
Den hævede mavesensation er et udbredt gastrointestinalt symptom; Det anslås, at omkring en person ud af ti har lidt, lider eller vil lide under livet.
Bemærk : Betegnelserne meteorisme og spænding eller abdominal distension anvendes ofte som synonymer af svulm i maven, nogle gange ukorrekt.
Den hævede mave kan være forbundet med flatulens, mavesmerter eller kramper, diarré og forstoppelse, mens den ubehagelige tilstand, der oftest er forbundet med abdominal oppustethed, er irritabel tarmsyndrom.
Den hævede mave opfattes som en ubehagelig fornemmelse af hævelsen af maven, ligesom om det indre hulrum var blevet opblæst på samme måde som en "ballon". De involverede anatomiske regioner er: epigastrisk, navlestreng, hypogastrisk og ofte den højre og venstre hypokondrium.
Følelsen af hævelse aktiveres, når visse mængder i maven, især dem, der er indesluttet i fordøjelseskanalen - mave og tarm øges "kraftigt" ud over det normale. Andre faktorer kan være involveret, såsom for eksempel menstruationscyklus, hepatisk steatose, calculose eller biliær lithiasis og visse blærepatologier; Men det er generelt let at differentiere forhold, der sjældent komplicerer den specifikke diagnose.
Statistisk taget skyldes de fleste tilfælde af abdominal oppustethed på grund af godartede, parafysiologiske eller ellers idiopatiske tilstande, i mangel af en diagnostisk sygdom eller patogen tilstand. Desuden udløses denne opfattelse på en ekstremt subjektiv måde. Individualitet er en meget vanskelig variabel at styre, især med hensyn til diagnose. Faktisk er tilfælde af stærk autosuggestion ikke sjældne - typisk for eksempel af hypokondrier. På den modsatte side må vi ikke engang forveksle en dårlig specifik tolerance med mulig abdominal hævelse af psykosomatisk oprindelse, hvilket svarer til følelsesmæssige eller adfærdsmæssige problemer - hyperproduktion af catecholaminer, aerofagi osv. - en reel, men ofte forbigående abdominal distension.
uddybning
Abdominal distension, som mange kalder fornemmelsen af mavespænding, er faktisk et klart klinisk tegn. Det er også muligt at korrelere meget forskellige situationer med følelsen af hævelse eller den faktiske forekomst af gas i fordøjelseskanalen, såsom ophobning af intraperitoneal væske, der kaldes ascites - et klinisk tegn, der angiver meget alvorlige øvre patologier.
At lære mere: Meteorisme: Hvad det er og mulige årsager »Årsager
Hvad opblæser din mave?
Som forventet aktiveres fornemmelsen af hævelse oftere, når mængden af mave og tarm øges "kraftigt" ud over normaliteten. Disse rum kan fyldes med væsker, faste stoffer eller hyppigere gas.
I sidste ende kan du have en hævet mave efter at have spist eller drikker for meget, hvis du lider af mavesyre eller diarré, hvis for meget luft sluges eller hvis der produceres for mange tarmgasser - enten ved "gode" bakterier (flora fysiologisk tarm) og de "dårlige" - patogener.
Når man har den opfattelse, at for at besætte mave- og / eller tarmmængden kun er gas, svarer følelsen af en hævet mave til meteorisme; Men selv i dette tilfælde er det ikke hensigtsmæssigt at tale om abdominal distension, indtil lægen objektivt registrerer en indre ekspansion af hulrummet.
Hovedårsagen til abdominal oppustethed: gasser
Lad os starte med at sige, at produktion og opbevaring af gas kan være højere hos mennesker, der ikke føler sig ubehag i forhold til emner, der selvom de indeholder mindre, klager over at have en hævet mave.
Normalt i tarmene er 100-150 ml gas stationeret med subjektive variationer fra 30 til 200 ml. Blandt dem skiller sig ud: nitrogen, oxygen, hydrogen, carbonmonoxid og methan. Dette volumen er genstand for fysiologisk regulering, som i det væsentlige foregår gennem 2 processer:
- Intestinal absorption og pulmonal udvisning (perfusion og ventilation)
- Belching og flatulens - den første forekommer, når gassen er atmosfærisk og introduceres med at sluge, den anden når de er et resultat af bakteriel metabolisme i tarmen.
Det antages, at bøjning og flatulens får større betydning, når mængden af gas bliver "overdreven", selvom vi allerede har påpeget, at der ikke er nogen reel normalitetstærskel. Det er imidlertid ubestrideligt, at de stadig er af grundlæggende betydning. Nogle gange er det netop det frivillige eller ufrivillige fravær af bøjning og flatulens, der føder mavesvampen; glottis og anus skal påtage sig rollen som "nødventil". Disse metoder, der i høj grad anses for ikke at være i overensstemmelse med bontonen, er i stedet nøglen til at løse de fleste tilfælde af hævet mave. Stimuleringen af hævelse skal opnå befrielse, som let kan udføres på toilettet.
Hidtil har vi talt om forhold, hvor koncentrationen af gas er mere eller mindre normal; vi går nu ind i fordelene ved det faktiske overskud og deler årsagerne i henhold til etiologien.
angst
Angst: hovedårsagen til en hævet mave
Angst er en væsentlig årsag til abdominal oppustethed; lad os se hvorfor.
Tarmsystemet betragtes som en slags "anden hjerne", ikke fordi den er i stand til at begrunde, men fordi den besidder de fleste af de samme nerve- og endokrine receptorer. Det er derfor uundgåeligt, at det reagerer på de samme stimuli. Måden at sige "blive bange" er derfor langt fra ubegrundet.
Emosionelle tilstande påvirker balancen mellem neurotransmittere; Især frygt, angst og negativ stress kan øge tætheden af catecholaminer og kortisol frigivet af binyrerne. Disse interagerer med tarmen, der ændrer dets funktionalitet; for eksempel øge peristaltiske sammentrækninger, stigende slimproduktion mv.
I disse tilfælde er løsningen helt sikkert at løse de ansvarlige følelsesmæssige tilstande - mange finder det nyttigt at tage anxiolytiske stoffer eller andre terapier med samme formål.
aerophagia
Aerophagy: hævelse af maven ved at sluge luft
Aerofagia er evnen til at sluge overskydende luft. Dette kan ske under måltider, især spist frugalt, tygger lidt, taler, ryger, drikker hurtigt eller tyggegummi. Aerofagi kan være en konsekvens af angst.
sygdomme
Patologiske årsager til den hævede mave
Irritabel tarmsyndrom
Statistisk set er først og fremmest irritabel tarmsyndrom. Mange anser det ikke som en ægte sygdom, men en ubehagelig tilstand, der indebærer en række særlige symptomer.
Tarmtarms bakterieforurensningssyndrom
Den fysiologiske intestinale bakterielle flora bør overvejende kolonisere tyktarmen, ikke tyndtarmkanalen.
Faktisk er det for nylig blevet opdaget, at der findes andre typer af fysiologiske bakterier, bortset fra lactobaciller og bifidobakterier. Disse rester, der er gemt i slimhinden, er vanskelige at opdage ved en simpel prøveudtagning af afføringen. Det er derfor stadig lidt kendte mikroorganismer, men det er ikke udelukket, at de kan kolonisere endnu højere områder end tyktarmen.
Men når den fermenterbare flora befolker tyndtarmen, øges den metaboliske aktivitet med den. Gassen er blandt spildet af deres mad. Af denne årsag har syndromet af bakteriel kontaminering af tyndtarmen som et primært symptom abdominal hævelse, der er forbundet med tarmsystemet - diarré alternerende med forstoppelse - og ofte med specifikke krampe og smerter.
Denne migration kan finde sted af forskellige årsager; en meget udbredt er overskydende præbiotiske molekyler, især af opløselige kulhydrater. Ikke ved en tilfældighed, ofte er løsningen en simpel kostbalancering; i nogle tilfælde kan det dog være nyttigt at følge en meget kort periode (et par dage) af en lav carb-diæt med en lav rest - der er lav i fiber, især uopløselig. Men lad os ikke glemme, at manglen på fiber og manglen på kulhydrater, til fordel for proteiner og fedtstoffer, også kan være en årsag til intestinal ubehag og derfor af en hævet mave.
Diagnosen af dette syndrom kan laves gennem en simpel "åndedrættest", som kan identificere enhver bakteriel stigning i tyndtarmen.
Kroniske inflammatoriske sygdomme
Kroniske inflammatoriske sygdomme, såsom ulcerøs colitis og Crohns sygdom, kan manifestere et symptomatisk mønster, der omfatter en hævet mave. Det er klart, at disse er bestemt mere problematiske forhold, hvor hævelsen er den mindste af problemerne.
Infektioner, angreb og forgiftninger
Infektioner, angreb og forgiftning kan forårsage abdominal oppustethed. Et klassisk eksempel er viral gastroenteritis; den fælles "influenza med opkastning og diarré". Det kan også forekomme på grund af bakteriel forurening eller produktion af deres toksiner, såsom i fødevarebårne sygdomme udløst af salmonella, kolera, coliformer, stafylokokker osv. Protozoa infestationer, herunder amoebas, kan også forårsage en hævet mave. Bemærk : Disse kliniske billeder indeholder typisk også diarré, kramper og andre alvorlige kliniske symptomer og tegn.
Refleks overfølsomhed eller ændret absorption
Den hævede mave kan være den sekundære konsekvens af primære, intestinale men også leversygdomme, hvilket kompromitterer absorptionen af gasser eller deres bortskaffelse.
Intestinal Bacterial Flora
Forringelse af tarmbakterierne
Det kan forekomme på grund af diætafhængige faktorer. Den drastiske reduktion skyldes for eksempel ofte brugen af bredspektret antibiotika. Hærdningen består i brugen af specifikke lægemidler eller kosttilskud, der indeholder de pågældende bakteriestammer, som skal tages i tom mave i mindst 2 uger.
Et lignende men mindre alvorligt billede kan manifestere sig på grund af afhængige kostfaktorer - se nedenfor.
Hvis problemet er det modsatte, skal du tage højde for det, der anbefales i afsnittet om tarmtarmens bakterielle kontaminationssyndrom.
Fødevareintolerancer
Fødeintolerancer og abdominal oppustethed
Fødeintolerancer er ikke-patologiske årsager til diætafhængig abdominal opblødning. De vedrører ikke sunde mennesker og er derfor defineret som "særlige forhold".
Kun i virkelig intolerante mennesker - derfor diagnosticerbare - kan de forårsage svulmet mave: laktoseintolerans, glutenintolerance eller coeliaksygdom - med mulighed for udvikling i cøliaki og histaminintolerance.
Terapien består i total udelukkelse af de ansvarlige kostfaktorer.
diæt
Forkert eller ubalanceret kost
Selv hos raske mennesker kan en forkert eller ubalanceret diæt være årsag til overproduktion og intestinal gasretention. I virkeligheden kan årsagerne være forskellige og ikke nødvendigvis have samme vægt på alle de emner, der lider af hævet mave. Lad os se nogle af dem:
- Dårlig fordøjelige måltider: På grund af absolut overflod, dårlig fordøjelighed af individuelle opskrifter, overskydende fiber, tilstedeværelse af rigelige fedtstoffer og proteiner mv.
- Overdreven eller overdreven reduktion af tarmbakterierne: Reduktionen kan skyldes en diæt, der er dårlig i præbiotiske faktorer (kulhydrater og fibre), samt overskuddet fra en kost, der er kendetegnet ved akkumulering af næringsstoffer i tyktarmen - ufordøjelig. Dette kan skyldes: for mange måltider, der er rige på kulhydrater - især lactose og fructose - eller uopløselige fibre, for store mængder fructose, abnormale koncentrationer af lactulose, men også sødemidler som xylitol, mannitol og sorbitol eller rå stivelse eller omvendt osv.
- Misbrug af kulsyreholdige drikkevarer eller fødevarer, der indeholder luftpisket fløde, pakket is osv.
- Introduktion af irriterende molekyler til tarmene: Kaffe koffein, sort te teofyllin, chokolade teobromin, alkohol, energidrikke, osmotiske afføringsmidler mv.
- Fødeindtag rig på anti-næringsstoffer som: proteasehæmmere, tanniner, oxalater, fytater - indeholdt i grøntsager, f.eks. I klid, i legume skræl osv.
