Træning i bjergene

Tredje del

MOUNTAIN TRAINING ANVENDES VIGTIGT AF FØLGENDE BEGRUNDELSE:

forbedre evnen til at bruge ilt (via oxidation): træning på havniveau og genopretning på havniveau
at forbedre ilttransportkapaciteten: ophold i højden (21-25 dage) og kvalitativ træning på havniveau
at forbedre aerob fitness: høj træning i 10 dage.

ÆNDRINGER VEDRØRENDE OPHOLD I HØJ ALTITUDE:

stigning i hvilepuls
stigning i blodtrykket i de første dage
endokrinologiske tilpasninger (stigning i cortisol og catecholaminer)

Atletisk præstationer i høj højde

Da hovedformålet med træning i højden er udvikling af præstationer, skal der i centrum af denne træning være udvikling af den grundlæggende modstand og modstanden mod kraft / hastighed: det skal dog sikres, at alle anvendte træningsmetoder er rettet mod i retning af "aerob shock".

Med eksponering for høj højde er der en øjeblikkelig reduktion af VO2max (ca. 10% hver 1000 m højde fra 2000m). På toppen af Everest er den maksimale aerob kapacitet 25% over havets overflade.

Luftmodstand er det sæt af kræfter, der modsætter sig bevægelse af en krop i selve luften. At være i direkte forbindelse med luftens tæthed, falder modstanden med stigning i højden, og dette medfører fordele i hastigheds sportsdiscipliner, fordi en del af energien, der bruges til at overvinde luftens modstand, kan anvendes til muskulært arbejde.

For langvarige præstationer, især aerobiske (cykling), er den fordel, der stammer fra reduktionen af modstanden mod luft, mere end opvejet af ulempen som følge af reduktionen i VO2max.

Luftdensiteten falder, da højden stiger, fordi atmosfærisk tryk falder, men det påvirkes også af temperatur og fugtighed. Faldet i lufttæthed som en højdefunktion har positive virkninger på åndedrætsmekanikken.

Mælkesyrearbejdet skal udføres over korte afstande, med hastigheder svarende til eller større end racerytmen og med længere genopretningspause end dem, der udføres ved lav højde. Belastningstoppe og høje mælkebelastninger bør undgås. Ved afslutningen af opholdet i højden skal der planlægges en eller to dages blindt aerob arbejde. Vi må undgå at blande træning til aerob kraft med mælkesyre uddannelse, da to modsatte effekter genereres og på bekostning af tilpasning. Efter intensiv belastning skal blide aerobiske træningsøvelser løbende introduceres. I akklimatiseringsfaser må høj arbejdsbyrde ikke anvendes.

Daglig træningskontrol bør udføres for at: Kropsvægt, hvilepuls og om morgenen; kontrol af træningsintensitet ved hjertefrekvensmonitor subjektiv vurdering af atleten.

Efter syv til ti dage efter retur fra højden kan de positive virkninger vurderes. Forberedelsen af en vigtig konkurrence bør aldrig føres af en højttræning for første gang.

Højden af kulhydrater i den daglige kost er vigtig i højden: den skal være lig med tres / femogtreds procent af de samlede kalorier. I hypoxi kræver kroppen mere kulhydrater alene, fordi den har brug for at holde iltbehovet lavt.

En rationel kost med en tilstrækkelig tilførsel af væsker er afgørende betingelser for frugtbar træning i høj højde.

HIGH LEVEL AGONISM

I lyset af en fysiologisk litteratur, der er rig på data vedrørende arbejde i højhøjder med resultaterne fra akklimatisering, synes indikationerne at etablere generisk egnethed (eller egnethed) til at udøve sportsaktiviteter af stærkt konkurrencepræget engagement i miljøet reduceret eller ikke-eksisterende lignende eller kun lidt lavere som højde.

Et typisk eksempel er Mezzalama Trophy, der blev oprettet for omkring 50 år siden for at fortsætte hukommelsen til Ottorino Mezzalama, den absolutte pioner for ski-bjergbestigning: dette løb, der ankom til XVI Edition (2007), udfolder sig på et meget suggestivt og ekstremt krævende kursus, der går fra Plateau Rosa of Cervinia (3300 m) til Gressoney-La Trinité (2000 m) ved Gressoney-La Trinité, gennem Verras snefelter, toppen af Naso del Lyskamm (4200 m) og udstyrede sektioner og fra "krampe" af gruppen del Rosa.

Kvotefaktor og egentlige vanskeligheder skaber et stort problem for sportslægen: hvilke atleter er egnede til et sådant løb og hvordan man evaluerer dem a priori for at reducere risikoen ved et løb, der mobiliserer hundredvis af mænd til at spore ruten og garantere redningen i dette kan det virkelig blive kaldt en udfordring for naturen?

Institut for Idrætsmedicin i Torino har ved vurderingen af mere end halvdelen af konkurrenterne (ca. 150 fra ikke-europæiske kilder) udviklet en operationel protokol baseret på kliniske og anamnese-, laboratorie- og instrumentdata. Blandt disse bemærker vi øvelsesprøven som mere signifikant: et lukket cirkulator ergometer og et spirometer blev brugt med en indledende belastning ved havniveau i O2 ved 20.9370, derefter gentaget ved en simuleret højde på 3500 m opnået ved at reducere procenten af O2 i luften af spirometrisk kredsløb, op til 13, 57% svarende til et partialtryk på 103, 2 mmHg (svarende til 13, 76 kPa).

Denne test tillod os at introducere en variabel: tilpasningen til højden. Faktisk gav alle de rutinemæssige data ingen signifikante ændringer eller ændringer for de undersøgte atleter, hvilket kun tillod en dom af generisk egnethed: med den ovennævnte test var det muligt at analysere opførslen af puls af 02 (forholdet mellem forbrug af 02 og puls, indeks for kredsløbs-effektivitet), både på havniveau og i højden. Variationen af denne parameter for den samme arbejdsbyrde, det vil sige omfanget af dens fald i passering fra normoksiske forhold til en akut hypoxisk tilstand, har givet os mulighed for at udarbejde et bord til at definere kvalifikationerne til arbejde i højden.

Denne holdning er jo større, jo lavere O _2- puls falder fra havniveau til højde.

Det blev anset for rimeligt at give støtteberettigelse, for atleten ikke at præsentere reduktioner over 125%. For mere markante reduktioner synes sikkerheden på tilstanden af global fysisk effektivitet i det mindste tvivlsomt, selvom usikkerheden om en præcis definition af det mest udsatte område forbliver: hjerte, lunger, hormonalt system, nyrer.

HYPOXIA OG MUSKLER

Uanset den ansvarlige mekanisme bestemmer den reducerede arterielle oxygenkoncentration i organismen en hel række kardio-respiratoriske, metaboliske-enzymatiske og neuro-endokrine mekanismer, der i mere eller mindre korte tiders fører mennesket til at tilpasse eller snarere akklimatisere til højden.

Disse tilpasninger har som hovedformål opretholdelsen af en tilstrækkelig vævsoxygenering. De første reaktioner er på det kardiorespiratoriske apparat (hyperventilation, pulmonal hypertension, takykardi): Når der er mindre ilt tilgængeligt pr. Volumen luftmængde til samme job, er det nødvendigt at ventilere mere og transportere mindre ilt for hvert slagvolumen, skal hjertet øge frekvensen af sammentrækning for at bringe den samme mængde O2 til musklerne.

Reduktion af ilt ved cellulære og vævsniveauer inducerer også komplekse metaboliske ændringer, genregulering og frigørelse af mediator. En ekstremt interessant rolle spilles i dette scenario af oxygenmetabolitter, bedre kendt som oxidanter, som fungerer som fysiologiske budbringere i den funktionelle regulering af celler.

Hypoxi repræsenterer det første og mest følsomme problem af højden, da det fra middelhøjden (1800-3000 m) forårsager i organismen at den udsættes for adaptive modifikationer, jo vigtigere jo mere højden øges.

I forhold til tiden i høj højde adskilles akut hypoxi fra kronisk hypoxi, da de adaptive mekanismer har en tendens til at ændre sig over tid i et forsøg på at nå den gunstigste ligevægtstilstand for organismen, som er udsat for hypoxi. Endelig, for at forsøge at holde iltforsyningen til væv konstant, selv under hypoxiske forhold, vedtager kroppen en række kompensationsmekanismer; nogle vises hurtigt (f.eks. hyperventilation) og justeringer er defineret, andre kræver længere tid (tilpasning) og fører til den tilstand af større fysiologisk balance, som er akklimatisering.

I 1962 observerede Reynafarje på biopsier af sartoriusmusklen hos personer født og bosat i høj højde, at koncentrationen af oxidative enzymer og myoglobin var større hos dem, der var født og bosat i lav højde. Denne observation tjente til at fastslå princippet om, at vævshypoxi er et grundlæggende element i tilpasningen af skelets muskler til hypoxi.

Et indirekte bevis på, at reduktionen af aerob effekt i højden ikke kun skyldes den reducerede mængde brændstof, men også ved den reducerede drift af motoren, kommer fra måling af VO2max ved 5200 m (efter 1 måneders ophold) under O2 administration for at genskabe den tilstand, der opstår på havniveau.

Men den mest interessante effekt af tilpasningen på grund af opholder sig i højden er stigningen i hæmoglobin, røde blodlegemer og hæmatokrit, hvilket gør det muligt at øge oxygentransporten til væv. Forøgelsen af røde blodlegemer og hæmoglobin ville medføre en stigning på 125% i forhold til havets overflade, men individerne nåede kun 90%.

De andre apparater viser tilpasninger i nogle tilfælde ikke altid sikkert forklarlige. For eksempel fra den åndedrætsmæssige synsvinkel præsenterer den indfødte højde under stress en lungeventilation mindre end den beboende, selvom den akklimatiseres.

I øjeblikket er det aftalt med erklæringen om, at permanent eksponering for svær hypoxi har skadelige virkninger på musklerne. Den relative skarphed af atmosfærisk oxygen fører til en reduktion af de strukturer, der er involveret i anvendelsen af oxygen, hvilket blandt andet indebærer, at proteinsyntesen er kompromitteret.

Bjergmiljøet har ufordelagtige levevilkår for organismen, men det er frem for alt det reducerede partialtryk af ilt, karakteristisk for høje højder, som bestemmer de fleste fysiologiske tilpasningsresponser, der er nødvendige for i det mindste delvist at reducere problemerne forårsaget af højde.

De fysiologiske reaktioner på hypoxi påvirker alle organismernes funktioner og udgør forsøg på at nå gennem en langsom tilpasningsproces en tilstand af tolerance over for højden kaldet akklimatisering. Akklimatisering til hypoxi betyder en tilstand af fysiologisk ligevægt, som ligner den naturlige akklimatisering af indfødte fra regioner beliggende i høj højde, hvilket gør det muligt at forblive og arbejde op til højder på omkring 5000 m. Ved højere højder er det ikke muligt at akklimatisere og en progressiv forringelse af organismen finder sted.

Virkningerne af hypoxi begynder generelt at komme ud fra mediehøjden, med betydelige individuelle variationer relateret til alder, helbredstilstand, træning og vane med at opholde sig i høj højde.

De vigtigste tilpasninger til hypoxi er derfor repræsenteret af:

a) Respiratoriske tilpasninger (hyperventilation): øget lungeventilation og øget O2 diffusionskapacitet

b) Blodtilpasninger (poliglobuli): Forøgelse af antallet af røde blodlegemer, ændringer i blodets sure basebalance.

c) Kardiovaskulære tilpasninger: Forøgelse af hjertefrekvens og reduktion i slagvolumen.