generalitet
Blodgasanalyse eller arteriel blodgasanalyse er en diagnostisk test, der muliggør måling af nogle vigtige blodparametre, herunder cirkulerende niveauer af ilt og kuldioxid og blod pH.
Blandt de medicinske tilstande, som brugen af blodgasanalyse er nyttig, omfatter: lungesygdomme og respiratoriske sygdomme, nyresvigt, hjertesvigt, diabetes, nattesøvnssygdomme, visse typer infektioner, slagtilfælde til hovedet, der påvirker respiratorisk kapacitet, overdosering af lægemidler mv.
Gennemført på et hospital med medicinsk hospital, består blodgasanalysen i at tage en lille blodprøve og i den efterfølgende laboratorieanalyse af ovennævnte prøve.
Generelt er resultaterne af blodgasanalyser tilgængelige for dem, der har gennemgået det allerede efter 10-15 minutter.
Hvad er blodgasanalyse?
Blodgasanalyse er en diagnostisk test, der gør det muligt at måle tre vigtige parametre for en persons blod: cirkulerende oxygenniveauer, cirkulerende carbondioxidniveauer og pH (eller surhed ). Med andre ord i slutningen af en blodgasanalyse kan den person, der gennemgik det, vide, hvor meget ilt og kuldioxid der cirkulerer i blodet og hvad blodets pH-værdi er.
Blodgasanalyse er også kendt som arteriel blodgasanalyse, da måling af de ovennævnte parametre refererer til blodet, der cirkulerer i arterierne.
EMOGASANALYS MÅL
Gør mere detaljeret, blodgasanalyse gør det muligt at måle:
- Det partielle tryk af ilt . Det er det tryk, som ilt ville udøve i lungerne, hvis det var den eneste gas til stede. Dens måling giver indikationer på, hvor effektivt passagen af ilt, der er indeholdt i indåndingsluften og ind i lungernes inderste hulrum, er i blodet.
- Det partielle tryk af kuldioxid . Det er det pres, som kuldioxid udøver i lungerne, hvis det var den eneste gas til stede. Dens måling giver indikationer på, hvor effektivt frigivelsen af carbondioxid fra menneskekroppen.
- Blod pH . Måling af blodets pH eller et andet stof betyder beregning af mængden af hydrogenioner (eller H +), der er til stede indeni. Under normale forhold ligger pH i humant blod inden for en række værdier, der er 7, 35 og 7, 45.
Et blod, hvis pH afviger fra normalitetsværdierne, hvilket resulterer mindre end 7, er surt; omvendt, et blod, hvis pH er højere end normalitetsværdierne er grundlæggende (eller alkalisk).
- Bikarbonatblodniveauer (HCO 3 ). Bicarbonat er et meget vigtigt stof, der holder blodets pH under kontrol, hvilket forhindrer det i at blive for sure eller for basale.
- Oxygenindholdet i blodet og iltmætningen . Med blod iltindhold mener vi, hvor meget ilt er til stede i blodet.
Oxygenmætning er på den anden side et mål for, hvor mange iltmolekyler der er forbundet med hæmoglobin. Læsere skal erindres om, at iltmætningsværdier over 95% skal betragtes som normale, mens iltmætningsværdier på 90% eller mindre begynder at blive livstruende.
anvendelser
Når mennesket inhalerer, introducerer han iltrig luft ind i lungerne. Denne luft når bestemte lungekonstruktioner, kaldet alveoler . Omgivet af et tæt netværk af kapillære fartøjer, hvor cirkulerer iltfattigt blod, men højt i kuldioxid, har lungalveolerne opgaven at tage ilt fra luften og udveksle det med kuldioxid i blodet.
På denne måde er blodet iltet og er klar til iltning af alle celler, væv og organer i menneskekroppen.
Den ovennævnte udvekslingsproces, som involverer lungealveolerne og blodet, kaldes hæmatos eller gasvekslingsblod / alveoler .
Blodgasanalyse er nyttig for lægerne til at forstå effektiviteten af blod / alveolisk gasudveksling hos en person. Med andre ord gør blodgasanalyse det muligt at fastslå en persons evne til at iltet blodet og frigøre det fra kuldioxid.
INDIKATIONER
Generelt lægger lægerne emner, der mistænkes for at lide af blodgasser til blodgasser
- Nogle lunge- og / eller respiratoriske sygdomme, såsom astma, cystisk fibrose eller kronisk obstruktiv lungesygdom;
- Nyresvigt;
- Hjertesvigt
- Diabetes eller anden metabolisk sygdom;
- Nogle sovesygdom;
- Nogle alvorlige infektionssygdomme.
Derudover anvendes blodgassanalyse ved diagnosticering af skader på nakken eller hovedet, der påvirker luftens respiratoriske kapacitet ved diagnosticering af overdosering af lægemidler ved vurderingen af en behandling for en given lungesygdom og ved vurderingen af, hvor effektiv ventilation er mekanisk (klart i de emner, der er udsat for dette middel).
Alle de ovennævnte medicinske tilstande (lunge- og / eller respiratoriske sygdomme, nyresvigt osv.), For hvilke en blodgasanalyse har en bestemt diagnostisk værdi, har til fælles det faktum at ændre blodniveauerne af ilt og kuldioxid eller værdierne pH blodkar.
Symptomerne, hvor læger har tendens til at ty til blodgasanalyse:
- dyspnø
- Åndedrætsbesvær
- forvirring
- kvalme
Nogle noter om brug af emogasanalys
Blodgasanalyse er en procedure, som alene ikke kan nøjagtigt diagnosticere den nuværende medicinske tilstand. Faktisk tillader det ikke at fastslå, om de konstaterede anomalier skyldes et hjerteproblem, et lungeproblem osv.
Denne grænse gør brug af mere dybtgående og mere specifikke diagnostiske tests uundværlige.
forberedelse
Inden blodgasanalysen udføres, undersøger lægerne, om patienter, der skal gennemgå den diagnostiske undersøgelse:
- De har en form for koagulationssygdom, eller de tager antikoagulantia, herunder aspirin eller warfarin;
- De tager medicin af en anden type end antikoagulantia;
- De lider af narkotikaallergi, især bedøvelsesmidler.
Bortset fra disse tre advarsler er blodgasanalyse en ret simpel procedure, der ikke kræver nogen særlig forberedelse.
For yderligere oplysninger om proceduren er det klart, at det er tilstrækkeligt at konsultere den behandlende læge, der er fuldstændig til rådighed for patienter, der er i tvivl eller spørgsmål.
procedure
Gennemført på et hospital med medicinsk hospital består blodgasanalysen i at tage en blodprøve fra den undersøgte patient og i den efterfølgende laboratorieanalyse af ovennævnte prøve.
Samlingen kan foregå i tre forskellige anatomiske punkter, derfor fra tre forskellige arterier. De arterier, hvorfra blodprøven kan tages til blodgasanalyse er: den radiale arterie, brachialarterien og lårbenet . Tilbagetrækningen fra den radiale arterie finder sted i håndleddet; fjernelsen fra brachialarterien er placeret i armene for at være præcis i albuens forreste bøjning; Endelig finder udvindingen fra lårarterien sted på lusens niveau.
LØFET I DETALJER
Tilbagetrækningsfasen kan opdeles i mindst 5 trin:
- Første trin → indebærer sterilisering ved hjælp af alkohol af nålen til indsamling og det anatomiske opsamlingssted. I nærvær af patienter, der er særlig følsomme for smerte, indbefatter det også injektion af lokalbedøvelse på det sted, hvor nålen indføres, for at gøre hele udtagningsoperationen mindre irriterende.
- Andet trin → består i at indsætte nålen på prøveudtagningsstedet.
- Tredje trin → Det indebærer at tage blod, ved hjælp af en sprøjte, der påføres nålen, der tidligere blev indsat i prøveudtagningsstedet. Generelt rådgiver læger patienterne om at trække vejret normalt under dette vigtige trin i proceduren.
- Fjerde trin → består i ekstraktion af nålen og påføring af et lille stykke bomuld, hvor blodet er taget. Bomuldsstykket hjælper med at stoppe ethvert blodtab.
- Femte trin → forudser bandage af plukstedet og anvendelse af et digitalt tryk på samme sted i 5-10 minutter. Digitalt tryk reducerer risikoen for blødning og er særlig vigtigt for personer, der har en eller flere koagulationssygdomme, eller som tager medicin, der gør blodet mere flydende (antikoagulantia).
SENSATIONER I FORBINDELSE MED PROCEDUREN
Blodtegning fra en arterie er mere smertefuld end at trække blod fra en vene, da arterierne generelt ligger dybere end de venøse blodkar og er omgivet af nerver.
De fleste patienter, der gennemgår blodgasanalyse uden at ty til lokalbedøvelse, oplever en akut smertefuld fornemmelse, når nålen indsættes og først og fremmest ved indsamling. Takket være lokalbedøvelse er smerten reduceret drastisk: patienter oplever faktisk en fornemmelse, der kan sammenlignes med irritationen af en kniv eller en insektbid.
Den smertefulde fornemmelse, der føltes under en blodgasanalyse, afhænger også af, hvor følsom en person er for smerte. Det betyder, at en person med høj smertestolerance lider mindre, når du indsætter nålen og på tidspunktet for indsamling.
LABORATORIEKANALYSE
Laboratorieanalyser af blodprøven begynder umiddelbart efter afslutningen af samlingen.
Generelt er de tilgængelige for patienter efter kun 10-15 minutter.
Post-procedurefase
Patienter, der gennemgår blodgasanalyse, kan vende hjem, så snart proceduren er afsluttet. Dette sker imidlertid meget sjældent, da personer, der har udført en blodgasanalyse, i de fleste tilfælde lider af en medicinsk tilstand med en bestemt klinisk relevans, hvilket kræver øjeblikkelig behandling.
Risici og komplikationer
Blodgasanalyse betragtes som en lavrisikoprocedure, da den er minimalt invasiv og involverer at tage en lille mængde blod.
MULIGE BIVIRKNINGER
Mulige bivirkninger ved blodgasanalyse omfatter:
- Blødning fra blodopsamlingsstedet. Hvis patienten tager antikoagulerende lægemidler eller har nogen koagulationssygdom, øges muligheden for blødning
- Forekomst af et hæmatom på blodopsamlingsstedet. For at mindske risikoen for hæmatom anbefaler lægerne at anvende et let tryk med fingeren på det sted, hvor nålen indsættes i mindst 10 minutter;
- Følelse af svag, svimmelhed og / eller kvalme, når blodprøven tages
- Udvikling af en infektion på stedet for nålindsættelse til blodindsamling
- Skader på en nærliggende nerve til arterien til høst eller skade på selve arterien. Dette er to bivirkninger, der forekommer meget sjældent.
Resultater
Lægerne sammenligner resultaterne fra blodgasanalysen med en række referencer, der svarer til normalitet. Det skal bemærkes, at referenceværdierne varierer i forhold til den geografiske placering, for at være nøjagtige afhænger havniveauet. For at forenkle ovenstående er referenceværdierne for en person, som bor og har aflagt eksamen i et geografisk område over havets overflade, forskellige fra referenceværdierne for en person, der bor og har aflagt eksamen i et område af bjerg (derfor ikke på havniveau).
| Referencegrundlag for en voksen person, der bor i et geografisk område over havets overflade | |
| Delvist tryk af ilt | Over 80 mmHg |
| Delvist tryk af kuldioxid | 35-45 mmHg |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Bicarbonatkoncentration | 22-26 mEq / l (22-26 mmol / 1) |
| Oxygenindhold | 15-22 ml pr. 100 ml blod (6, 6-9, 7 mmol / l) |
| Oxygenmætning | 95% -100% |
* Bemærk: Referenceværdierne for et barn, der bor i et geografisk område over havets overflade, er forskellige i forhold til en voksen person.
Hvad kan resultere i resultater
Flere forhold kan ændre resultaterne af en blodgasanalyse, herunder:
- Tilstedeværelsen af feber eller hypotermi
- Tilstedeværelsen af sygdomme, som påvirker transporten af ilt af røde blodlegemer; de pågældende sygdomme omfatter anæmi og polycytæmi;
- Har røget eller indåndet i passiv røg, kulilte eller maling lige før blodgasanalyse.
