generalitet
Multipel sklerose (MS) er en kronisk, ofte svækkende sygdom, som påvirker centralnervesystemet (CNS: bestående af hjerne, rygmarv og optiske nerver).
Multipel sklerose er en sygdom i immunsystemet
Først og fremmest er det nødvendigt at specificere egenskaberne ved denne sygdom. I multipel sklerose angriber immunsystemet centralnervesystemet .
Det antages, at sygdommen har en genetisk komponent, der afhænger af hver enkelt persons modtagelighed og også påvirkes af forskellige miljøfænomener. Fra nogle forskere klassificeres sygdommen som en autoimmun sygdom, men andre specialister er ikke enige i denne definition, da det specifikke mål for multipel sklerose endnu ikke er opdaget.
Blandt de dele, der er sårbare overfor immunsystemets angreb, er der først og fremmest myelin, fedtstoffer, som omgiver og beskytter nervefibrene i centralnervesystemet. I tilfælde af multipel sklerose er myelin faktisk beskadiget og følgelig også nervefibrene. Myelinen danner derefter beskadiget arvæv (sklerose), hvorfra sygdommen tager sit navn. Når nogen del af myelinkappen eller nervefiberen er beskadiget eller ødelagt, ændres de nerveimpulser, der bevæger sig til og fra hjernen og rygmarven, langsommere eller afbrydes, og dette forårsager de mange symptomer, der kan ledsage sklerose flere.
I dag lærer de fleste mennesker med multipel sklerose at leve med sygdommen og føre et tilfredsstillende liv.
De fire faser af sygdommen
Personer med multipel sklerose kan opleve en af de fire stadier af sygdommen, som hver især kan være milde, moderate eller svære.
- Tilbagefaldende multipel sklerose med remission : mennesker med denne type multipel sklerose oplever angreb af forværrede neurologiske funktioner. Disse angreb, der kaldes relapses eller exacerbations, efterfølges af delvis eller fuldstændigt opsving i faser af remission, hvor sygdommen ikke udvikles. Omkring 85% af de berørte er først diagnosticeret med recidiverende / remitterende multipel sklerose.
- Primær progressiv multipel sklerose: sygdommens forløb er kendetegnet ved en langsom forværring af neurologiske funktioner siden begyndelsen af multipel sklerose. I denne fase kan der ikke skelnes mellem tilbagefald eller remissioner. Progressionshastigheden kan variere over tid, med plateau-øjeblikke og midlertidige mindre forringelser. Ca. 10% af patienterne diagnosticeres med primær progressiv multipel sklerose.
- Sekundær progressiv multipel sklerose: Efter en indledende periode med tilbagevendende multipel sclerose med remission udvikler mange mennesker den sekundære progressive fase af sygdommen. På dette stadium er der en konstant forværring af sklerose, med flere sporadiske remissioner eller plateauer. Ca. 50% af personer med tilbagefaldende tilbagevendende multipel sklerose gennemgår derefter den progressive sekundære fase af sygdommen inden for ca. 10 år. I øjeblikket er der ingen langsigtede resultater, hvor det er muligt at afgøre, om de tilgængelige behandlinger i dag er i stand til at forsinke denne fase.
- Progressiv multipel sklerose med tilbagefald: Denne fase påvirker kun 5% af de personer, der gennemgår den primære, progressive fase af sygdommen. I denne fase forværres de berørte personer konstant i forhold til begyndelsen, med klare angreb af forværring i niveauet med neurologiske funktioner. Disse mennesker kan eller måske ikke føle sig en vis gengivelse efter tilbagefald, men sygdommen fortsætter alligevel uden fremskridt.
Mulige årsager
Hidtil er årsagerne til sygdomsudbruddet stadig usikre. Forskerne hævder imidlertid, at en kombination af faktorer kan være involveret i begyndelsen af multipel sklerose. Undersøgelser foregår inden for immunologi (den videnskab, der beskæftiger sig med kroppens immunsystem), men også epidemiologiske og genetiske undersøgelser i et forsøg på at give et svar. Forståelse af de bagvedliggende årsager til multipel sklerose vil være afgørende for at forstå, hvordan man behandler denne sygdom eller hvordan man forhindrer det.
De mulige årsager til multipel sklerose omfatter for tiden:
- Immunologiske årsager : Det er nu accepteret, at multipel sklerose involverer en neurodegenerativ proces medieret af immunsystemet (et unormalt respons af kroppens immunsystem rettet mod myelin) på niveauet af centralnervesystemet. Det nøjagtige antigen eller mål, der får immunceller til at reagere med et angreb, er endnu ikke kendt. I de senere år har forskere imidlertid kunnet identificere: hvilken immuncelle forbereder angrebet, nogle af de faktorer, der forårsager celler at angribe og nogle steder, receptorer, der synes at være "tiltrukket" af myelin for at starte processen med ødelæggelse af det samme. Selvfølgelig er undersøgelserne stadig i gang.
- Miljømæssige årsager : Det er kendt, at multipel sklerose forekommer oftere i områder langt fra ækvator. Forskere undersøger mange faktorer, herunder geografiske, demografiske (alder, køn og etnicitet), infektioner og mere for at forsøge at forstå årsagen til dette bevis. Det blev f.eks. Opdaget, at personer født i geografiske områder kaldes en høj risiko for at udvikle multipel sklerose, men som derefter flyttede til et geografisk område med en lavere risiko før 15 år, erhvervede risiko relateret til det nye område. Dette tyder på, at eksponering for nogle miljømæssige faktorer før puberteten ville forudbestille personen til senere at udvikle multipel sklerose. Nogle forskere hævder at dette kan have at gøre med D-vitamin, som kroppen normalt producerer, når huden udsættes for solen. Folk der bor meget tættere på ækvator er udsat for meget sollys hele året; som følge heraf har de en tendens til at have højere niveauer af naturligt produceret vitamin D. Det antages, at D-vitamin har en gavnlig indvirkning på immunfunktioner, og dette kan hjælpe med at beskytte mod autoimmune sygdomme som multipel sklerose.
- Årsager som følge af infektioner: Da der udsættes for mange virus, bakterier og andre mikrober i løbet af ungdommen, og da virus er velkendt som årsager til demyelinering, er det muligt, at et virus eller infektiøst middel er årsagen til sklerose. flere.
- Genetiske årsager: multipel sklerose er ikke en arvelig sygdom i ordets strenge betydning, men at have en første graders relative, som en forælder eller søskende, der er ramt af sygdommen, øger den enkelte risiko for at udvikle den, hvilket gør den mange gange højere end befolkningen almindelighed. Undersøgelser har vist, at der er en højere forekomst af nogle gener i populationer med højere frekvenser af multipel sklerose. Fælles genetiske faktorer er også fundet i nogle familier, hvor der er mere end én berørt person. Nogle forskere antyder, at multipel sklerose udvikler sig på grund af en genetisk prædisponering, som fører til, at immunsystemet reagerer på et eller andet miljømiddel, der i tilfælde af eksponering af organismen udløser et autoimmun respons. I 2016 blev det vist, at 70% af bærerne af en bestemt mutation i NR1H3-genet har en sjælden og alvorlig form for hurtigt progressiv multipel sclerose.
Symptomer
For at lære mere: Multiple Sclerose Symptomer
I multipel sklerose interfererer den skade, der opstår på myelinniveauet i centralnervesystemet, transmissionen af nervesignaler mellem hjernen, rygmarven og andre dele af kroppen. Denne ændring af nervetransmission forårsager de primære symptomer på multipel sklerose, som varierer afhængigt af hvor skaden opstår.
De mest almindelige symptomer omfatter træthed, som rammer omkring 80% af befolkningen. Træthed kan alvorligt forstyrre den berørte persons aktiviteter, både på arbejde og i hjemmet. Du kan også opleve følelsesløshed i ansigt, krop eller ekstremiteter.
Et andet symptom på multipel sklerose er vanskeligheden ved at gå og gå.
En anden række symptomer er repræsenteret ved dysfunktioner i blære og tarm, fra synsforstyrrelser, svimmelhed, smerte, kognitive abnormiteter, humørsvingninger, depression og spasticitet. Disse temmelig almindelige symptomer er undertiden ledsaget af andre mildere og mindre hyppige symptomer, såsom taleforstyrrelser, høreproblemer, rysten og mere.
Diagnose af multipel sklerose
I øjeblikket er der ingen symptomer eller laboratorietests, der kan bestemme for sig selv, hvis en person lider af multipel sklerose. Lægen bruger generelt forskellige strategier for at kontrollere, om en person præsenterer kriterierne for retningslinjerne for diagnose af multipel sklerose, hvilket også er vigtigt at udelukke andre mulige årsager, der er ansvarlige for de undersøgte symptomer. Strategierne omfatter en omhyggelig undersøgelse af medicinsk historie, en neurologisk undersøgelse og forskellige tests, herunder magnetisk resonansbilleddannelse, fremkaldte potentialer og spinalvæskeanalyse.
Behandling af multipel sklerose
At lære mere: Narkotika til behandling af multipel sklerose
I øjeblikket er der ingen kur mod multipel sklerose, men der er stoffer godkendt af Food and Drug Administration - det amerikanske regeringsorgan, der beskæftiger sig med reguleringen af fødevarer og farmaceutiske produkter - der har vist sig at kunne bremse sygdommens forløb . Desuden er mange teknologiske og terapeutiske fremskridt i stand til at hjælpe dem, der er ramt af multipel sklerose, til at klare symptomerne på sygdommen. Hvert år gøres der meget fremskridt med at forsøge at forstå årsagerne til multipel sklerose for at finde en virkelig opmuntrende kur.
Nuværende stoffer hjælper med at reducere hyppigheden og intensiteten af angreb, der opstår i sygdommen, reducere akkumuleringen af skader (beskadigede områder) i hjernen og nedsætte invaliditeten
Blandt de aktuelt godkendte lægemidler er Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera og Tysabri.
Læs også: Multiple Sclerosis Diet
