Vitamin K er et fedtopløseligt vitamin, der garanterer den korrekte funktionalitet af nogle proteiner, der danner og holder vores knogler stærke. K-vitamin er også involveret i blodkoagulation (anti-hæmoragisk aktivitet). Gennem ernæring kan det rigtige indtag af vitamin K opnås ved blot at følge en afbalanceret kost.
Kemisk struktur
De forskellige former for vitamin K omfatter:
phylloquinon eller vitamin K1 (2-methyl-3-phytyl-1, 4-naphthoquinon) af vegetabilsk oprindelse;
menaquinon-n eller vitamin K2 af bakteriel oprindelse; sidekæden er umættet og almindeligvis i all-trans-konfigurationen;
menadion eller vitamin K3 (2-methyl-1, 4-naphthoquinon) er en vandopløselig syntetisk form.
absorption
De forskellige former for vitamin K absorberes på samme måde som lipider, derfor har de brug for dannelsen af miceller i nærvær af galde og bugspytkirtelsaft.
I almindelighed indeholder kosten en blanding af menaquinoner og phylloquinoner, absorberet med en effektivitet på 40-80%.
Phylloquinon synes at være absorberet med en aktiv mekanisme i tyndtarmens proximale del, mens menaquinonerne og menadionen absorberes ved passiv diffusion.
Passiv diffusion forekommer også at forekomme i tyktarmen, og dette vil bekræfte muligheden for at anvende menaquinonen produceret af tarmbakteriel flora.
Transport og Metabolisme
Efter absorption bliver K-vitamin en del af chylomicronerne og transporteres til leveren, hvor den overføres til VLDL og derefter til LDL, som transporterer den til vævene.
Den primære cirkulerende form er phylloquinon (0, 1 ÷ 0, 7 ng / ml).
Opbevaringsorganer er leveren (store mængder, som hurtigt fjernes), binyrerne, lungerne, rygmarven og nyrerne (små mængder).
K-vitamin har en meget hurtig omsætning; menadion udskilles i urinen i form af menadiolphosphat, sulfat og glucoronid; phylloquinon og menaknone nedbrydes langsommere; de forkortede β-oxidationssidekæder elimineres som sådan eller i form af glucoronider.
Funktioner af vitamin K
Vitamin K transformeres til den biologisk aktive form af hydroquinon ved hjælp af en reduktase afhængig af tilstedeværelsen af sulfhydrylgrupper og NADH.
I nærvær af hydroquinon og en carboxylase carboxyliseres nogle glutamatrester til y-carboxyglutamat.
Blandt de proteiner, der gennemgår denne reaktion, husker vi:
- faktor II (protrombin), VII, IX, X af koagulation;
- de nyligt identificerede plasmaproteiner C, S, Z og M;
- osteocalcin, der er nødvendigt for normal knoglemetabolisme.
Blodkoagulation opstår som en kædereaktion, hvor de forskellige faktorer træder i aktion efter en præcis ordre, der hver aktiverer det næste. Ved afslutningen af reaktionskaskaden bliver fibrinogen til fibrin.
Plasmastromboplastin aktiverer faktor IX, der sammen med faktor VIII og phospholipider i det egentlige system aktiverer faktor X, som også kan aktiveres af faktor VII (igen aktiveret af vævstromboplastin) i det ekstrinsiske system.
X-faktoren, når den er aktiveret, binder calciumion og phospholipider, der katalyserer aktiveringen af prothrombin (faktor II) i thrombin, hvilket favoriserer omdannelsen af fibrinogen til fibrin, hvilket tillader dannelsen af blodproppen.
Protein C har en antikoagulerende rolle, aktiveres af thrombin i nærvær af thrombomodulin (endotelcelleprotein) og virker med S-proteinet ved at deaktivere Va- og VIIIa-faktorerne; virker som en bremse på den indre systemkaskade gennem en tilbagemekanisme udløst af thrombinet; derfor har mennesker med medfødt protein C-mangel høj risiko for trombose. De fysiologiske funktioner af M- og Z-proteinerne er endnu ikke kendt.
Osteocalcin (eller knogle GLA-protein) syntetiseres af osteoblaster og indgår mest sandsynligt i reguleringen af inkorporering af calciumphosphat i knogler .
GLA-proteiner er blevet isoleret i rotte dentin, nyrer, sædceller, hepatiske mitokondrier i urin og forkalkede aterosklerotiske væv, hvilket tyder på talrige funktioner af K-vitamin.
Ifølge den seneste videnskabelige undersøgelse (endnu ikke fuldt bekræftet) hos mennesker ville der være et forhold mellem lave niveauer af K-vitamin i blodet og slidgigt, knoglefrakturer og osteoporose.
Mangel og toksicitet
K-vitaminmangel er meget sjælden for:
reducerede organismer behov
vitaminregenerering i kroppen ved reduktaser;
syntese udført af tarmfloraen.
K vitamin K-manglen i voksen er følgende:
dysfunktioner i mave-tarmsystemet;
reduceret galdesekretion;
leversygdom;
brug af dicumarollignende antikoagulantia (antagonister).
Nyfødte er særlig udsat for:
beskeden transport gennem moderkagen;
tarmens sterilitet i de første dage af livet;
utilstrækkelig leverbiosyntese af koagulationsfaktorer;
lavt vitaminindhold i kvindemælk.
Manglen manifesteres af hæmoragisk syndrom på grund af utilstrækkelig syntese af koagulationsfaktorer.
Phylloquinoner og menaquinoner er ikke giftige selv ved høje doser, menadion kan derimod være toksisk, der producerer hæmolytisk anæmi, hyperbilirubinæmi og gulsot, så det kan ikke anvendes til den farmakologiske behandling af blødning.
Feeders og anbefalet ration
K vitamin K er bredt fordelt i fødevarer, grøntsager (spinat, salat, broccoli, kål, spire, grønt greens osv.) Er særligt rige, mens frugt, korn, kød og mejeriprodukter indeholder mindre betydelige mængder.
Den anbefalede ration ifølge LARN er 1 μg / kg vægt / dag, let tilgængelig med en normal blandet kost.
