mellemørebetændelse

Otitis er en akut eller kronisk betændelse i øret.

Komplikation fælles for mange influenzalande sygdomme, er otitis generelt på grund af bakterielle eller virale fornærmelser.

Klassificering af otitis

Baseret på den involverede aurikulære del er det muligt at skelne mellem flere former for otitis:

1. Intern otitis: Betændelse involverer det indre øre.
2. Otitis media: nok den mest almindelige variant i pædiatriske børn, er betændelse i mellemøret.
3. Otitis externa: Ud over at involvere den eksterne auditive kanal, har denne form for otitis også en tendens til at påvirke trommehinden. Imidlertid er trommehinden ikke altid kompromitteret.
4. Myringitis : otitis tager den præcise konnotation af myringitis, når den infektiøse inflammatoriske proces udelukkende rammer tympanmembranen.

Uanset det øreområde, der er berørt af infektionen, kan alle de forskellige former for otitis fremvise et akut eller kronisk forløb. Man taler om akut otitis, når inflammationen slutter endeligt i løbet af en kort periode, uden at det nødvendigvis behøver behandling; Ellers bliver otitis kronisk, når patienten ikke er i stand til spontant at udrydde patogenet på kort tid, kræver specifikke lægemidler til fuldstændig helbredelse.

Symptomet på, at alle de forskellige former for otitis har fælles er ørepine (otalgia): smertens intensitet og mulige tilstedeværelse af andre symptomer (fx tab af balance, svimmelhed, kvalme etc.) afhænger af øreområde berørt af betændelse.

Internal Otitis (eller Labyrinthitis) Otitis MediaOuter Otitis Otitis i Barnet Barotraumatic Otitis Symptomer Otitis Medicin til behandling af OtiteRimedi OtitisEar CleansingCerumeCoat af Earwax Removal CerumenEar Pain

Intern otitis (eller labyrintitis)

Det indre øre er dannet af følelsesorganer, der bruges til at regulere balance og hørelse. Intern otitis er bedre kendt som labyrintitis, da inflammation hovedsagelig involverer labyrinten: Det er en lille indre aurikulær del bestående af organer, der er involveret i at opretholde balance og lytte til musik og ord.

Årsager

Selvom det ikke er muligt at spore årsagen med absolut sikkerhed, forekommer den interne otitis at skyldes:

• bakterielle eller virale infektioner, såsom hundepopper (kusma) eller akut otitis
• meningitis eller meningoencephalitis: i disse tilfælde forekommer indre otitis i sin purulente variant
• voldelige allergiske reaktioner på stoffer / lægemidler (f.eks. antibiotika)
• ekstrem stress

Ud over de påståede årsager, der netop er nævnt, er der identificeret nogle mulige risikofaktorer, der prædisponerer patienten for indre otitis. Blandt de mest sandsynlige nævner vi: voldsom hoste, overdreven indsats og pludselige bevægelser.

Symptomer

Internal otitis begynder normalt med svimmelhed, altid voldelig og akut. Det kliniske billede er afsluttet af angst, forvirring, sværhedsvanskeligheder, ringe i ørerne (tinnitus), svimmelhed, kvalme, nystagmus, mavesmerter, lak og høretab.

Intern otitis kan derfor forårsage betydeligt ubehag, så meget, at det nogle gange fører til depression og panikanfald.

Diagnose og pleje

En mistanke om indre otitis kan bekræftes ved flere diagnostiske tests:

• Test af hjernestammenes lydhør
• Electronistagmography (elektronisk registrering af øjenkløver bevægelse)
• Bakterielkultur test
• TAC
• MR (magnetisk resonanstomografi)

Kuren for indre otitis afhænger af årsagen, der opstår ved symptomernes oprindelse og sværhedsgrad. Antivirale lægemidler og antibiotika anvendes i terapi, når den interne otitis afhænger af virus- og bakterieinfektioner.

Anti-emetiske lægemidler er indiceret for at fjerne svimmelhed-induceret kvalme, mens anticholinergika bruges til at slappe af den berørte patient. Benzodiazepiner og selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) er også indiceret for at afværge angst og depression hos patienter med otitis internt. For at reducere inflammation i øret anbefales kortikosteroidlægemidler. Når medicinerne ikke er tilstrækkelige til at helbrede helbredet helt, skal intern otitis behandles med kirurgi, der tager sigte på at korrigere skade på øret.

Otitis media

Otitis media er en infektion, der er typisk for barndommen, der forekommer i mellemøret, lige i mellemrummet mellem den tympaniske membran og det indre øre. Den akutte variant er nok den mest almindelige af alle.

Årsager

Oftestmedier diagnostiseres oftest hos børn efter en simpel forkølelse: infektioner i luftvejene, der strækker sig langs Eustachian-røret, kan faktisk nå mellemøret og forårsage skade. Lad os kort huske på, at Eustachianrøret er en kanaliculus, der forbinder næsen med mellemøret.

Ud over forkølelse kan faryngitis, allergier og adenoidforstørrelse også prædisponere patienten for otitismedier.

Symptomer

Otitis medier ledsages af smerte og aurikulær inflammation, der er forbundet med de karakteristiske symptomer på udløsende sygdom: ondt i halsen, feber / lavfeber, næsestop (næset næse), hoste.

I nogle tilfælde manifesterer otitismedier sig i den purulente variant: I lignende situationer ledses øre smerte ved emission af purulent materiale (pus) fra ørekanalen. Når otitis medier ikke behandles nøjagtigt, er det muligt, at det kliniske billede forværres ved perforering af trommehinden, forringet hørelse og svær tinnitus.

Diagnose og terapi

Otitis medier kan konstateres ved hjælp af flere diagnostiske tests:

• Besøg med otoskopet (diagnostisk undersøgelse par excellence)
• Tympanometri: Evaluerer bevægelsen af ​​trommehinden og trykket inde i mellemøret
• Timpanogramma: evaluerer tilstedeværelsen af ​​væske / slim i mellemøret og funktionaliteten af ​​Eustachian tube
• audiometrisk undersøgelse
• CT

Terapien afhænger af den udløsende årsag: antibiotika er indikeret i tilfælde af bevist bakteriel infektion, mens antivirale midler - når det er nødvendigt - er indiceret til behandling af virusinfektioner. Til smertekontrol kan patienten, der lider af otitismedier, tage analgetiske og antiinflammatoriske terapeutiske hjælpemidler, der er nyttige til at fremskynde helbredelsestiden: paracetamol, ibuprofen og hydrocortison (topisk applikation direkte i ørekanalen) er de mest anvendte.

Otitis externa

Otitis externa, også kaldet otitis af svømmeren, er en akut eller kronisk betændelse i den ydre øregang. Exakt, ekstern otitis involverer hovedsageligt epitelet, der forer den ydre øregangskanal; På trods af hvad der er blevet sagt, kan infektionen strække sig endnu dybere.

Årsager

Patogenerne involveret i etiopathogenese af ekstern otitis er hovedsagelig bakterier og vira (især herpesvirus); nogle gange kan nogle svampe være involveret.

Akut ekstern otitis, typisk for børn, er ofte en følge af eksem eller purulent otitis media, der er ansvarlig for den progressive maceration af huden, der dækker den ydre auditiv kanal. Otitis externa kan favoriseres af nogle prædisponerende faktorer, såsom forkølelse, fugtighed, tørhed i øregangen eller ophobning af voks (kork).

Kronisk otitis externa er typisk for dem, der er svækket, immunforstyrret, diabetiker eller lider af alvorlige vitaminmangel.

Symptomer

Otitis externa har en tendens til at begynde med en irriterende følelse af kløe, som snart bliver til mere eller mindre intense smerter lokaliseret i eksterne auditive strukturer. Aurikulær smerte accentueres under tygning eller simpelthen ved at berøre øret. Otitis externa kan ledsages af erytem, ​​hyperæmi (øget blod i det ydre øre), ødem, ændret høreevne eller otorrhea (purulent / serøs sekret fra øregangen).

Diagnose og behandling

Ekstern otitis kan konstateres ved en otoskopiundersøgelse, der er nyttig til påvisning af forekomsten af ​​ødem og hyperæmi. Også i dette tilfælde afhænger den mest angivne terapi af den udløsende årsag: terapeutisk hjælpemidler (til lindring af smerte), antibiotika (i tilfælde af bakteriel infektion) og antivirale (hvis årsagen til ekstern otitis afhænger af virale fornærmelser).