definition
Reaktiv hypoglykæmi er en særlig hypoglykæmisk form, som ikke er afhængig af en insulindosering, en tilstand - sidstnævnte - typisk for diabetespatienter, der behandles med injicerbart insulin eller orale hypoglykæmiske midler.
Også kaldet mad eller postprandial hypoglykæmi, reaktiv hypoglykæmi afhænger i høj grad af langvarig fasting eller overdreven sport og opstår efter et par timer fra måltidets afslutning.
Årsager
I de mest ramte patienter er reaktiv hypoglykæmi resultatet af langvarig fastende, dårlig ernæring og mangel på sukker eller overdreven sport. Reaktiv hypoglykæmi er undertiden relateret til medfødte enzymmangler (fx fructoseintolerance, galactosæmi), hormonelle ændringer (fx hypothyroidisme), overdreven adrenalinfølsomhed, dårlig glukagonproduktion, prediabetes, gastrektomi.
Symptomer
Symptomerne forbundet med reaktiv hypoglykæmi er noget vage: angst, asteni, øget hjertefrekvens, forvirring, svaghed, intens sult, hypersveden, hovedpine, døsighed, lynhårhed, besvimelse, tremor.
Oplysninger om Reaktiv Hypoglykæmi - Reaktiv Hypoglykæmi Medikamenter er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Reactive Hypoglycemia - Reaktive Hypoglykæmi.
stoffer
Før man tager fat på lægemidler til behandling af reaktiv hypoglykæmi, er det nødvendigt at gribe ind på kosten ved at korrigere både den måde, hvorpå vi spiser og valget af mad.
Nedenfor er nogle af de vigtigste retningslinjer opsummeret for at undgå fremkomsten af reaktiv hypoglykæmi:
- Opdele måltider i snacks om dagen, og undgå at bruge mere end 3 timer fra snack til snack
- Undgå at tage sukkerholdige fødevarer på en tom mave
- Begræns dit indtag af simple sukkerarter
- Foretrækker komplekse sukkerarter
- Foretrækker frugt og grøntsager
- Drikk ikke alkohol på tom mave
- Foretage helkornet og fiberrig mad, der kan sænke intestinal glucoseoptagelse
Ud over disse enkle kostregler anbefales det altid at kombinere regelmæssig motion, som - hos patienter med reaktiv hypoglykæmi - skal være moderat, aldrig overdreven; Udfør ikke fastende fysisk aktivitet.
Reaktiv hypoglykæmi kræver ofte administration af pektin, psyllium og guargummi-tillæg; Nogle gange kan administration af stoffer - som f.eks. acarbose og glucose - være nødvendig. I modsætning til hypoglykæmi som følge af en fejlagtig administration af insulin hos diabetespatienter, skal den reaktive form, i stedet for at blive behandlet med stoffer, forebygges ved enkle diæt- og adfærdsmæssige regler.
Det skal imidlertid huskes, at reaktiv hypoglykæmi kan være forbundet med type II diabetes mellitus (i den tidlige startfase): i dette tilfælde adrenerge symptomer (ukontrolleret frigivelse af adrenalin, øget sympatisk aktivitet, svaghed, hjertebanken ekstrem sult osv.) har tendens til at opstå 4-5 timer efter måltidets afslutning: insulinresistens forårsager en postprandial midlertidig hyperglykæmi efter et måltid efterfulgt af en massiv udskillelse af insulin; hyperinsulinæmi forårsager en vigtig reaktiv hypoglykæmi at forekomme i anden fase efter 4-5 timers fasting. I dette tilfælde anbefales indtagelse af glucose og kulhydrater med et medium glykæmisk indeks; glucagon bør kun indgives i tilfælde af alvorlig reaktiv hypoglykæmi, hvis den orale administration af glukose ikke er tilstrækkelig til at vende symptomerne.
- Acarbose (f.eks. Glicobase, Glucobay): Lægemidlet er en alfa-glucosidasehæmmer, der anvendes til behandling af type II diabetes mellitus og til behandling af reaktiv hypoglykæmi. Acarbose dosis skal tilpasses baseret på sværhedsgraden af tilstanden, det glykæmiske respons og den generelle sundhedstilstand for patienten. Lægemidlet udøver sin terapeutiske aktivitet både ved at forsinke absorptionen af glucose og ved at reducere stimulus til syntese af insulin.
- Glukose (fx Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): Generelt anbefales det i det første hypoglykæmiske stadium og i svær reaktiv hypoglykæmi at tage sukker i form af klumper eller granulater (10-20 gram, svarende til 3 klumper). Det næste måltid skal være rig på medium og lavt glykæmisk indekscarbohydrater for at forhindre en yderligere hypoglykæmisk kompenserende episode mod overdreven insulinsekretion. Alternativt er indgivelsen af intravenøs glucose (i en dosis på 25 ml - 50% glucoseopløsning - eller 50 ml - 20% glucoseopløsning) indiceret til behandling af alvorlige hypoglykæmiske kriser (generelt er sidstnævnte Indikation er næsten udelukkende egnet til at behandle hypoglykæmi afhængig af en insulindosering hos diabetikere).
Bemærk: Ved overvægtige patienter med postprandial reaktiv hypoglykæmi på grund af insulin overproduktion er det vigtigt at følge en lav kalorieindhold og reducere mængden af kulhydrater.
