generalitet
Hælen sporer er en unormal benspor (osteophyte), som ligner en lyserød torn eller en klo, der udvikler sig i ryggen eller nedre delen af calcaneus.
Calcaneus er en af de 7 knogler af tarsus; Tarsus er en af de tre bengrupper, der udgør fodens skelet.
Det mest karakteristiske symptom på hælsporer er mavesmerter.
For en korrekt diagnose er den vigtigste eksamen røntgenfotografen på foden.
Den første linje behandling er konservativ; i tilfælde af svigt af sidstnævnte, alternativet er kirurgi.
Kort anatomisk reference til foden: lokalisering af calcaneus
Anatomisterne deler fodens knogler i tre grupper: tarsalbenene (eller tarsalgruppen), de metatarsale knogler (eller metatarsalgruppen) og phalangene .
- Tarsal knogler eller tarsal gruppe eller tarsus. Liggende lige under ankelleddet er der 7 uregelmæssigt formede knogler: talo (eller astragalus), calcaneus, navicular, cuboid og de tre cuneiforms (lateral, mellemliggende og mediale).
- Metatarsal eller metatarsal gruppe knogler eller metatarsals. I tilknytning til kategorien af lange knogler er de i alle 5 elementer arrangeret parallelt med hinanden. Den proksimale sektion er omgivet af de cuneiform tarsal knogler og cuboid; den distale sektion på den anden side grænser på phalanges.
- Falangerne. Der er i alt 14 og de repræsenterer de benede elementer, der udgør tæerne. Bortset fra den første finger - den eneste der er dannet af 2 phalanges - har alle de andre fingre 3 phalanges hver.
Hvad er hæl anspore?
Hælen sporer er en osteophyte placeret på niveauet af calcaneus.
Osteophytes er små knoglesporer, der ligner en rosenkorn, en næb eller en klo, der danner langs de ledemæssige margener af knogler, der udsættes for erosive og irritative processer med kronisk karakter.
TYPER AF KALCANE PLUG
Der er to hovedtyper af hælsporer: den ringere hælspor og den bageste calcaneal rygrad . Som man kan gætte fra navnene på de to typer, er elementet, der adskiller de to betingelser, lokaliseringen af osteofyten på hælen.
- Nedre calcaneal rygsøjle: Osteofyten befinder sig på fodsålen, under calcaneus, nøjagtigt på niveauet af insertarpunktet for plantar fascia .
I de fleste tilfælde er denne tilstand forbundet med plantar fasciitis ; mere sjældent til ankyloserende spondylitis .
- Posterior hæl anspore: osteophyten befinder sig i ryggen af calcaneus, på niveau af Achilles senen indsættelse. Som regel er det også synligt for det blotte øje.
Meget ofte er denne tilstand forbundet med betændelse i akillessenen .
Hvad er plantar fascia?
Plantar fascia er et ligament, der ligger på fodens nederste kant (planten), der løber fra hælbenene (calcaneus) til fingerbenene. Morfologisk ligner en bue, det tillader krumning af foden og fungerer som en pude, der absorberer chokerne ved at gå, løbe osv.
Som enhver ligament består plantar fascia af bindevæv.
Dannelsen af osteofytter er et fænomen med ben-neo-apposition, der udløses af erosive og irriterende processer, der påvirker knoglen, hvorfra anomali forekommer.
I tilfælde af hælsporer er årsagen til sidstnævnte generelt skader på en sen eller en fodmuskel, overdreven udstrækning af plantar fascia eller gentagen revning af hælets periosteum (NB: periosteum er den hvide membran, der dækker knogler).
ÅRSAGER MINDRE FÆLLES
I sjældnere tilfælde kan hælforspørgslen også være resultatet af inflammatoriske sygdomme, såsom reaktiv arthritis, ankyloserende spondylitis og diffus idiopatisk skelet-hyperostose.
RISIKOFAKTORER
Risikofaktorerne for hælsporer omfatter:
- Walking med en unormal ganggang, der indebærer overdreven stress på hælen, ledbånd, der ligger nær hælen og / eller nerverne, der løber nær hælbenet;
- Løb eller jogging på meget hårde overflader;
- Brug uegnet sko, især dem, der involverer en overdreven ændring af buen;
- At være overvægtig eller lider af fedme.
RISKFAKTORER AF LIMESTONE OG PLANTAR FAST
Da hælsporingen ofte er forbundet med plantar fasciitis, er det værd at huske risikofaktorerne for denne anden betingelse:
- Avanceret alder. Aging involverer en reduktion i plantar fascias fleksibilitet og en udtynding af fedtpuden placeret under hælen;
- Diabetes;
- Tilbring mange timer af dagen stående;
- Utilstrækkelig fysisk aktivitet (fx: over-træning, utilstrækkelig opvarmning mv);
- Lidelse fra flad fod eller hul fod.
Hvad er plantar fasciitis?
Plantar fasciitis er en meget irriterende skade på plantar fascia.
Dens tilstedeværelse indebærer smerter i hælen og undertiden også i den centrale del af foden og forfoden.
Plantar fasciitis er ofte resultatet af en kombination af favoriserende faktorer; Faktisk er det sjældent resultatet af en enkelt årsag.
Symptomer
For at lære mere: Symptomer Spine Calcaneare
Hælen sporer kan være asymptomatisk - det vil sige, det forårsager ikke nogen forstyrrelse - eller symptomatisk.
Symptomatisk består de mest almindelige kliniske manifestationer af:
- Intermitterende eller kronisk smerte under gang, jogging eller hurtig løbende aktiviteter.
- Sansens ømhed på niveauet af vævene omkring hælen anspore;
- Sans for smerte i vævene, der ligger omkring hælen sporer.
SYMPTOMER AF KALCANES PLUG ASSOCIATED WITH PLANTAR FASTS
Det symptomatiske billede af, hvornår hælen sporer er forbundet med plantar fasciitis omfatter:
- Smerter, der ligner en skarp smerte i hælen. Den smertefulde fornemmelse skyldes en inflammatorisk proces, der påvirker plantar fascia;
- Smerter i fodsål, efter lange perioder med stående, lange gåture, løbende aktiviteter mv.
- Morgen smerter i foden. Tilstedeværelsen af morgen smerter er en konsekvens af forkortelsen af plantar fascia, som finder sted under nats hvile på grund af tæernes stilling. Ved opvågnen kræver føddernes bevægelser en forlængelse af plantar fascia, og dette resulterer, hvor plantar fascia er skadet, udseendet af en irriterende smertefuld fornemmelse.
Den intense morgenpine er forbigående.
diagnose
Den mest egnede test til at identificere et problem som hælen sporer er fodradografi (eller røntgen ved foden).
Fodens røntgenbillede giver tilstrækkeligt klare billeder af fodens knogler og de uregelmæssigheder, de måtte have. Det er en smertefri procedure; Det er dog godt at påpege, at patienten under udførelsen udsættes for en lille dosis ioniserende stråling, der er skadelig for menneskets sundhed.
DIAGNOSE AF ASSOCIEREDE BETINGELSER
For at diagnosticere de mulige tilstande i forbindelse med hælesporingen (fx plantar fasciitis, Achilles-seneproblemer osv.) Er objektiv undersøgelse og medicinsk historie afgørende.
Den fysiske undersøgelse er det sæt diagnostiske manøvrer, der udføres af lægen, for at verificere tilstedeværelsen eller fraværet hos patienten af tegn, der tyder på en unormal tilstand.
Anamnesen er indsamling og kritisk undersøgelse af symptomer og fakta af medicinsk interesse indberettet af patienten.
behandling
Behandlingen af hælsporer afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer og kan omfatte konservativ (eller ikke-kirurgisk) behandling eller kirurgisk behandling .
Generelt er brugen af konservativ terapi det første terapeutiske valg. Anvendelse af kirurgisk praksis finder faktisk kun sted, når de konservative behandlinger ikke har givet de ønskede resultater, og symptomatologien er stadig i gang.
I mangel af symptomer kræver hælfodringen ingen behandling.
Konserverende terapi
Konservativ terapi eliminerer ikke hælen, men garanterer stadig gode resultater mod smertefulde symptomer.
De mest almindelige konservative behandlinger, der kan vedtages i tilfælde af hælsporer, består af:
- En hvileperiode fra alle de aktiviteter, der favoriserer udseendet af smerte (fx: løb, lange gåture osv.);
- Indgivelsen af smertelindrende lægemidler, for at reducere den smertefulde fornemmelse. Eksempler på administrerbare smertestillende midler er: paracetamol, ibuprofen og naproxen;
- Stretching øvelser (eller muskel strækning) og styrkelse for alle muskler i benet, der henviser til Achilles senen. Dette er nyttigt både i tilfælde af hælsporer, der er forbundet med problemer i akillessenen, og i tilfælde af hælsporer forbundet med plantar fasciitis;
- Brugen af sko, der ikke presser mod hælen anspore;
- Anvendelsen af orthotiske indlægssåler indgår i dagligdags sko og meget mere. De er nyttige til at reducere den smertefulde fornemmelse både i nærvær af plantar fasciitis og i nærvær af akillessenen problemer;
- Fysioterapi øvelser rettet mod forebyggelse af plantar fasciitis og akillessenen lidelser.
Kirurgisk terapi
Kirurgisk behandling for hælsporer omfatter fjernelse af osteofyt og, i tilfælde af plantar fasciitis, forstørrelse af plantar fascia (NB: læsere, der er interesserede i denne anden kirurgiske operation, kan høre artiklen her til stede ).
Efter kirurgisk behandling er det vigtigt, at patienten overholder lægernes råd til effektiv og ukompliceret helbredelse.
Medicinsk rådgivning omfatter: hvile indtil fuldstændig opsving af fodens funktion, påføring af is for at antænde interventionsstedet, forhøjelse af benet og undgåelse af øjeblikkelig ilægning af den drevne fod (det er angivet brugen af krykker).
Nogle mulige komplikationer af kirurgisk praksis er: infektioner, neuropatisk smerte på grund af skade på nogle nerveender, følelsesløshed i foden og ar på operationsstedet.
Normalt betragter lægerne i kirurgisk praksis kirurgisk praksis uundværlig, når konservativ terapi ikke har haft succes, og når symptomerne fortsætter uophørligt i 9-12 måneder.
prognose
Prognosen for hælsporer er generelt positiv.
Ifølge nogle nyere statistikker, i 90% af tilfældene, er konservativ behandling vellykket, og patienten kan betragtes som helbredt.
Brugen af operation er derfor en temmelig sjælden omstændighed.
forebyggelse
Brug behagelige og velfremstillede sko, vælg kvalitetssko til at udføre sport som løb eller jogge. Sørg altid for en ordentlig opvarmning før du træner, træne konsekvent uden at overdrive det og indsætte støtter, indlægssåler eller sko i dine sko. orthotics (hvor det naturligvis anbefales) er de vigtigste forebyggende foranstaltninger mod hælen sporer.
