Hepatitis Behandlingsmedicin

definition

Hepatitis definerer leverbetændelse, hvis sværhedsgrad afhænger af årsagselementet, der er ansvarlig for den inflammatoriske proces (vira, stofmisbrug, alkohol, indtagelse af Amanita phalloides, autoimmune sygdomme). Cirrose er den mest frygtede komplikation af hepatitis.

Klassificering, årsager og symptomer

Der er forskellige former for hepatitis:

Hepatitis A. Årsag: RNA virus (HAV). Transmission: via fækal-oral vej (mad og forurenet vand). Hovedsymptomer: anoreksi, mavesmerter, feber, gulsot, generel utilpashed, kvalme, opkastning.
Hepatitis B. Årsag: HBV-virus. Transmission: ubeskyttet samleje, erhvervsmæssig eksponering, blandet brug af inficerede sprøjter. Symptomer: unormal leverfunktion, anoreksi, feber, svær mavesmerter, gulsot, kvalme, opkastning.
Hepatitis C. Årsag: Hepatitis C virus (HCV) virus . Transmission: kontakt med inficeret blod (fx føtal-føtale rute, transfusion af inficeret blod, inficerede sprøjter osv.). Symptomer: Leverændringer, svaghed, mavesmerter, glomerulus-nefritis, appetitløshed, kvalme.

Hepatitis D, E, G er andre former for leverbetændelse forbundet med vira.

De andre typer hepatitis kan afhænge af det immoderate indtag af stoffer (NSAIDs, antibiotika, paracetamol, nogle steroider), alkohol, stoffer (f.eks. Ephedra, cascara) eller giftige stoffer (aggressive opløsningsmidler, herbicider, industrikemikalier osv.). ): I dette tilfælde taler vi mere korrekt om giftig hepatitis. Autoimmune individer udgør den mest risikable kategori af hepatitis.

Kost og ernæring

Oplysninger om hepatitis - Hepatitis Drugs er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager hepatitis - hepatitisbehandling.

stoffer

Forskellige og varierede er de lægemidler, der anvendes i terapi til behandling af hepatitis; behandlingen afhænger af den underliggende årsag til problemet.

Det er klart, at patienten, der lider af toksisk hepatitis, skal behandles først ved at eliminere den ansvarlige agent. For eksempel når sygdommen er afhængig af paracetamolmisbrug, er den første foranstaltning, der skal følges, afbrydelsen af lægemidlet.

Profylakse af viral hepatitis er meget vigtig: For at forebygge viral betændelse i leveren anbefales vaccination og passiv immunisering via indgivelse af gamma globulin i tillæg til klart at overholde simple hygiejniske adfærdsmæssige regler.

Lad os nu se nærmere på nogle lægemidler, der anvendes til terapi for de forskellige former for hepatitis.

Giftig hepatitis

Til behandling af lægemiddelinduceret hepatitis er der ingen specifik behandling, undtagen den øjeblikkelige suspension af lægemidlet, der er ansvarligt for skaden.

I tilfælde af akut iatrogen hepatitis anbefales rest og muligvis administration af intravenøse væsker i tilfælde af kvalme, opkastning og svær diarré for at undgå dehydrering af organismen. I nogle tilfælde er det muligt at administrere anti-emetiske og anti-diarrémidler.

I tilfælde af overdosering med paracetamol behandles patienten med indgivelsen af:

ACETYLCISTEINE (f.eks. Tirocular, fluimucil, mucofrin): Husk at lægemidlet kun udfører sin terapeutiske virkning, når den tages inden for 16-24 timer efter paracetamol-overdoseringen. Mundtligt tage 140m g / kg (indlæsningsdosis: minimum 4g, maks. 15g), i en enkelt dosis. Fortsæt derefter behandlingen ved at tage 70 mg / kg pr. Os (4 timer efter påfyldningsdosis) og gentage indtaget til 17 doser hver 4. time. I tilfælde af opkastning inden for en times administration, gentag den tidligere taget dosis.
Alternativt kan du tage 150 mg / kg i 200 ml 5% dextrose intravenøst i 60 minutter (ikke over 15 gram). Tag en anden dosis efter 4 timer fra den første: 50 mg / kg i 500 ml dextrose 5% til ev (maksimal dosis: 15 gram). Til sidst injiceres i en vene 100 mg / kg lægemiddel fortyndet i 1000 ml dextrose 5% efter 16 timer (maksimal dosis 10 gram)
Hvis leverfunktionen er alvorligt nedsat, er den eneste løsning levertransplantation.

Hepatitis A.

For at lære mere: Hepatitis A Behandlingsmedicin

Hepatitis A er betændelse i leveren, som generelt har tendens til selvrensning om en måned eller to, uden at efterlade permanent eller alvorlig skade; ramte patienter føler sig ofte trætte, trætte, mangler i appetit samt føler sig kvalme. I sådanne situationer anbefales det at hvile, drikke masser af væsker, tage lys mad flere gange om dagen og frem for alt undgå indtagelse af alkohol og lægemidler som NSAIDs; Det anbefales også at holde op med at ryge.

Vigtigt er administrationen af standard gammaglobulin antistoffer inden for en eller to uger efter infektion. I sjældne tilfælde af alvorlige komplikationer kan levertransplantation, et væsentligt ekstremt livreddende middel, være nødvendigt.

Hepatitis A: vaccination. Passiv immunisering gennem administration af standard gamma globulin er en nyttig profylaksebehandling for at sikre kortvarig immunitet; Hepatitis A vaccine garanterer hepatitis A immunisering på 10-20 år. Dosering: vaccinen injiceres intramuskulært i deltoidområdet. En boosterdosis kan indgives 1 år efter indledende dosis. Det anbefales at tage en anden dosis efter 20 år, hvis der er risiko for eksponering for hepatitis A-virus.

Hepatitis B

For at lære mere: Hepatitis B Behandlingsmedicin

I almindelighed har den akutte form for hepatitis B tendens til at være autorisolversar, derfor skal patienten, som ikke behandles med specifikke lægemidler, respektere nogle enkle adfærdsmæssige regler, såsom hvile, indtagelse af mange væsker (især i tilfælde af opkastning og diarré ) og let mad, hvor man undgår alkohol og hyperlipid mad.

Nogle patienter med hepatitis B behandles også med en intravenøs injektion af specifikke immunoglobuliner. For kroniske former for hepatitis B har helbredende gange tendens til at være mere dilateret: lægen kan ordinere administration af antivirale lægemidler for at beskytte leverfunktionen og eliminere den virus, der er ansvarlig for skaden.

Peginterferon (ES. Pegasys, Pegintron) tager 100 mcg lægemiddel pr. Uge i 31 uger; Fortsæt derefter behandlingen ved subkutant at tage 50 mcg / uge i 35-52 uger. Lægemidlet kan også tages i kombination med lamivudin (f.eks. Lamivudin / zidovudin teva lamivudin teva) til mennesker med hiv og hepatitis B: i dette tilfælde anbefales det at administrere 100 mg peginterferon subkutant i 31 uger og at fortsætte behandlingen med 50 mcg om ugen i 32-52 uger.
Tenofovir (f.eks. Viread) tager 300 mg af lægemidlet en gang om dagen. Indikeret for kronisk hepatitis B er den ideelle behandlingsvarighed ikke kendt. Kontakt din læge.
Lamivudin (f.eks. Zeffix, Combivir, Epivir): Det antivirale lægemiddel er indiceret til behandling af kronisk hepatitis B. Det anbefales at tage stoffet oralt en gang dagligt i dosen på 100 mg.

Patienter i behandling til behandling af hepatitis B bør undgå forbrug af alkohol, ibuprofen, paracetamol, aspirin og salicylater generelt for at undgå overbelastning af leveren.

Også i dette tilfælde kan levertransplantation være den eneste beredskabsbehandling, hvis ingen medicin var vellykket.

Hepatitis B: vaccination. Hbvaxpro vaccinen består af komponenter af hepatitis B-virus og gives i tre opdelte doser.
Hepatitis B: Passiv immunoprofylakse (fx Igantibe 1000 IE / 5 ml, Niuliva 10.000 IE / 40 ml). Tag en intramuskulær injektion på 500 enheder medicin til voksne, 200 enheder til børn under 4, 300 for børn i alderen 5 og 9 og 200 for nyfødte umiddelbart efter fødslen.

Hepatitis C

For at lære mere: Hepatitis C Behandlingsmedicin

I nogle tilfælde har hepatitis C, ligesom de ovenfor beskrevne former, tendens til at regresse spontant: I lignende situationer skal patienten vedtage nogle enkle adfærdsmæssige foranstaltninger, der er nyttige til at fremskynde genopretningen fra sygdom (hvile, undgå alkohol, tag masser af væsker), opdele måltider i mange små snacks, undgå højt kalorieindhold og lipidrige fødevarer, tag ikke NSAID'er eller antibiotika, hvis ikke det er vigtigt, konsulter din læge.

Den nuværende behandling mod hepatitis C består imidlertid af administrationen af pegyleret alfa-interferon associeret med ribavirin; Lad os se nærmere på administrationsmetoden, idet vi dog husker, at dosen altid skal udføres af lægen, baseret på symptomernes sværhedsgrad og patientens respons på behandlingen:

Peginterferon alfa 2a (f.eks. Pegasys), når den anvendes som monoterapi, skal du tage lægemidlet i en dosis på 180 mikrogram subkutant hver 7. dag i 48 uger. Når det tages i kombination med ribavirin, skal dosen fastsættes af lægen ud fra patientens kropsvægt. Ansættelse:
- 180 mcg lægemiddel subkutant en gang om ugen + 1 g / dag ribavirin pr os opdelt i to doser i 48 uger. Til patienter, der vejer mindre end 75 kg.
- 180 mcg af lægemidlet subkutant en gang om ugen + 1, 2 g / dag ribavirin pr. Os, fraktioneret i to doser i 48 uger. Til emner, der vejer mere end 75 kg.
- 180 mcg lægemiddel subkutant en gang om ugen + 800 mg / dag ribavirin pr os, opdelt i to doser i 48 uger. Til patienter med hepatitis C og HIV.
Peginterferon alfa 2b (fx Pegintron, Viraferonpeg) tager 1 mcg pr. Kg pr. Uge subkutant i 1 år. Doseringen, også i dette tilfælde, skal perfektioneres af lægen baseret på patientens vægt. Mindste dosis monoterapi er 40 mcg en gang om ugen (<45 kg), den maksimale dosis er 150 mcg subkutant en gang om ugen (vægt mellem 137 og 160 kg). En lignende tale gælder for den kombinerede terapi med ribavirin: Doseringen afhænger endnu en gang af patientens vægt. Tag f.eks. 1, 5 mcg Peginterferon alfa 2b på kilo pr. Uge + 400 mg ribavirin pr os, opdelt i to doser til patienter, der vejer mindre end 39 kg. Peginterferon alfa 2b dosis kan øge op til 150 mcg om ugen og ribavirin op til 1400 mg fordelt på to doser om dagen (vægt> 105 kg).
Ribavirin (f.eks. Rebetol) Dette lægemiddel anvendes til behandling med peginterferon alfa eller interferon alfa 2b hos patienter over 18 år (anbefales ikke til børn og personer under 18 år). Ribavirin garanterer ikke dets effektivitet, når den anvendes som monoterapi. For patienter, der vejer over 65 kg, skal du tage 400 mg oralt to gange om dagen; hvis en patient vejer 65-85 pounds, anbefales det at tage 400 mg af lægemidlet om morgenen og 600 mg om aftenen. Over 85 kilo anbefales det at tage to doser på 600 mg om dagen. Kontakt din læge.
Sofosbuvir (f.eks. Sovaldi): Antiviralt lægemiddel, der for nylig blev introduceret (november 2013) anvendt til behandling af kronisk hepatitis C. Fra de kliniske undersøgelser, der er udført hidtil, har lægemidlet tilladt fjernelse af viruset op til over 90% af tilfældene i de mest modtagelige genotyper. Den eneste ulempe, de stadig meget høje omkostninger ved behandling, der skaber bæredygtighedsproblemer for folkesundheden. Sofosbuvir tages oralt Den anbefalede dosis er en 400 mg tablet en gang om dagen, der skal tages sammen med mad. Sofosbuvir bør anvendes i kombination med andre lægemidler til behandling af kronisk hepatitis C, herunder ribavirin eller peginterferon alfa og ribavirin.
Til hepatitis C-profylakse er vaccination mod hepatitis A og B meget nyttig: dette reducerer risikoen for alvorlig skade på leveren.