respiratorisk sundhed

Allergisk rhinitis og tilhørende morbiditet

Kurateret af Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)

Astma og Allergisk Rhinitis

Den patologi, der oftest er forbundet med allergisk rhinitis, er bronchial astma . Det enhedsbegrebet allergisk luftvejsinflammation understøttes af adskillige undersøgelser, der viser lignende egenskaber

både i de øvre og nedre luftveje. I de fleste tilfælde eksisterer rhinitis og astma for en genetisk disposition mod udviklingen af ​​allergi. Rhinitis går ofte forud for astma og er en vigtig risikofaktor, og derfor skal der tages hensyn til en kombineret strategi for behandlingen af ​​begge. I et emne, der viser symptomer på rhinitis, selv sæsonbetonede, betyder behandling af astma kun at risikere en opblussen.

Mange mekanismer er blevet foreslået for at retfærdiggøre samspillet mellem næse og bronchiale rør, såsom ændring af nasal funktion, bronchial aspiration af nasalindhold gennem den posterior nasale udledning, nasolobchialreflex og forhøjet blod flere pro-inflammatoriske mediatorer.

Allergisk conjunctivitis

Den anden patologi forbundet med rhinitis er allergisk conjunctivitis . Allergiske reaktioner på øjet påvirker generelt bindehinden, som er meget udsat for miljøpollen.

Allergisk conjunctivitis kan være sæsonbetonet eller flerårig og er næsten altid forbundet med rhinitis og astma, sjældent isoleret. Den flerårige form manifesterer sig allerede i den tidlige barndom, mens sæsonbetjeningen ses mellem 20 og 40 år. De karakteristiske symptomer er periokulær kløe, fotofobi, rødme, fremmedlegemer og tåre.

sinusitis

Når rhinitis er meget vigtig og forhindrer næsepassagerne, kan det også forårsage bihulebetændelse, som rammer 12-25% af den europæiske befolkning, præget af betændelse i bihulerne (frontal, maxillær, etmoidal).

De paranasale bihuleforbindelser har kanaler, som åbner ind i næsehulen, som som et resultat af allergisk inflammation kan lukke igen og forårsage sekretion af sekretionerne. Brysthindring er det grundlæggende element i bestemmelse af rhinosinusitis, som kan være akut eller kronisk.

Næsepolypper

En anden manifestation af kronisk inflammation er udviklingen af nasale polypper, en særlig alvorlig komplikation af bronchial astma.

Næsepolypper er ikke nødvendigvis udtryk for en sand allergisk sygdom, den intolerance, der oftest forekommer hos disse patienter, er faktisk aspirin.

Otitis media

Otitis media er en inflammatorisk sygdom i mellemøret.

Årsagerne kan være multifaktoriale, især smitsomme, men vi må ikke glemme, at næse og mellemøret er dækket af respiratorisk slimhinder, og at der er en anatomisk kontinuitet mellem de to hulrum gennem Eustachian-røret. Det er derfor ikke overraskende, hvor ofte en viral infektion i næsen går forud for udviklingen af ​​en obstruktion af det Eustachian-rør og efterfølgende otitismedier. Selv allergisk betændelse i næsen, som klassisk forekommer i løbet af forårsmånederne, kan spredes til mellemøret og forårsage øreinfektioner.

Atopisk dermatitis

Ved allergisk patologi vedrører en anden særligt hyppig manifestation atopisk dermatitis, en kronisk betændelse i huden med forskellige kliniske manifestationer. Mange tilfælde af atopisk dermatitis forekommer i barndommen, selv om sygdommen kan blive tydelig i enhver alder. Børn med allergisk dermatitis har større risiko for at udvikle åndedrætsallergi, astma og / eller rhinitis i senere år. Nogle europæiske pædiatriske undersøgelser vurderer, om dermatit terapi som den første manifestation af allergi er i stand til at blokere for progression mod astma og rhinitis.

Fødevareallergier

En procentdel af patienter med allergisk rhinitis til sæsonbestemte pollener kan udvikle milde symptomer på fødeallergi, generelt i form af et oralt allergisk syndrom. Faget med rhinitis på græs kan for eksempel vise svælg i kløen i løbet af foråret efter indtagelse af jordbær eller anden frugt eller grøntsager. Føler, der er følsomme for græs eller ambrosi, oplever symptomer efter at have taget bananer eller meloner; dette er fænomenet krydsreaktivitet, da fødevarens kemiske struktur ligner den af ​​nogle respiratoriske pollen.

Søvnforstyrrelser

Allergisk rhinitis kan også forårsage alvorlig obstruktion af næsepassagerne, hvilket forårsager søvnforstyrrelser og næsebeskyttelse. Disse lidelser kan forårsage søvn i søvn og - hvis de findes i de første måneder af livet - udviklingen af ​​kraniofaciale abnormiteter.

Nasal obstruktion kan forårsage en række søvnforstyrrelser, såsom apnø, hypopneas og snorken. Barnet med disse lidelser har ofte vækkelser, med søvnighed i løbet af dagen, irritabilitet og koncentrationsbesvær.