stoffer

etoricoxib

generalitet

Etoricoxib er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der tilhører gruppen af ​​selektive COX-2-hæmmere (eller cyclooxygenase 2) og har antiinflammatoriske og analgetiske egenskaber.

Etoricoxi - kemisk struktur

Etoricoxib anvendes til behandling af smerter og betændelse forårsaget af forskellige sygdomsformer.

Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende Etoricoxib

  • Algix ®
  • Arcoxia ®
  • Tauxib ®

Indikationer

Til hvad det bruger

Anvendelsen af ​​etoricoxib er indiceret til symptomatisk behandling af smerte og betændelse forårsaget af sygdomme som:

  • Slidgigt;
  • Reumatoid arthritis
  • Ankyloserende spondylitis;
  • Gotta.

Derudover kan etoricoxib også anvendes til kortvarig behandling af moderat smerte, der genereres efter tandkirurgi.

Advarsler

Inden du starter behandling med etoricoxib, er det nødvendigt at informere din læge, hvis du har en af ​​følgende forhold:

  • Hvis du tidligere har haft ulceration og / eller gastrointestinal blødning
  • Hvis du er dehydreret
  • Hvis du lider af væskeretention
  • Hvis du har en historie med hjerte-kar-sygdomme (hjertesvigt, hypertension osv.);
  • Hvis du har en historie med lever- og / eller nyresygdom
  • Hvis du allerede er i behandling for en infektion, da etoricoxib kan dæmpe symptomerne (såsom feber);
  • Hvis du har diabetes
  • Hvis du lider af hypercholesterolemi
  • Hvis du har en rygning vane;
  • Hvis du er over 65 år gammel.

Etoricoxib kan negativt forstyrre kvindelig fertilitet, derfor bør kvinder, der har tænkt sig at starte en graviditet, og som skal starte en behandling baseret på etoricoxib, tale med lægen om det.

Etoricoxib kan manifestere sin virkning hurtigere, når den tages på tom mave. Hvis du tager stoffet i fuld mave, reduceres det ikke effektivt, men reducerer den hastighed, hvormed den udøver sin antiinflammatoriske og analgetiske virkning.

Endelig kan etoricoxib forårsage uønskede virkninger, som kan ændre evnen til at føre og / eller bruge maskiner, så der skal tages stor omhu.

Interaktioner

På grund af de lægemiddelinteraktioner, der kan opstå, før du begynder behandling med etoricoxib, skal du fortælle det til din læge, hvis du allerede tager nogen af ​​følgende stoffer:

  • Antikoagulerende lægemidler, såsom for eksempel warfarin;
  • Rifampicin, et antibiotikum;
  • ACE-hæmmere og angiotensin II-antagonister (antihypertensive stoffer);
  • Methotrexat, en anticancer;
  • Lithiumsalte, lægemidler, der anvendes til behandling af bipolar lidelse;
  • Diuretika ;
  • Cyclosporin og tacrolimus, immunosuppressive lægemidler;
  • Minoxidil ;
  • Digoxin, et lægemiddel, der anvendes til behandling af hjertesvigt og hjertearytmi
  • Oralt salbutamol, et bronchodilator anti-astmatisk lægemiddel;
  • Orale præventionsmidler;
  • Hormonudskiftningsterapi ;
  • Acetylsalicylsyre .

Faktisk kan etoricoxib tages sammen med acetylsalicylsyre, men kun hvis sidstnævnte anvendes i lave doser.

Under alle omstændigheder er det en god ide at informere din læge, hvis du tager - eller har for nylig taget - nogen form for medicin, herunder receptfri medicin og naturlægemidler og homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Etoricoxib kan forårsage adskillige bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem.

Den type bivirkninger og intensiteten, som de opstår, afhænger af den følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet.

Nedenfor er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med etoricoxib.

Gastrointestinale sygdomme

Under behandling med etoricoxib kan forekomme:

  • Smerter, hævelse eller brænding i maven
  • Forstoppelse eller diarré
  • flatulens;
  • Dyspepsi;
  • Gastritis;
  • Kvalme;
  • opkastning;
  • Esophagus betændelse;
  • Irritabelt tarmsyndrom;
  • pancreatitis;
  • Gastroenteritis;
  • Ulceration og / eller blødning i maven.

Kardiovaskulære lidelser

Terapi med etoricoxib kan forårsage:

  • hjertebanken;
  • Flushing;
  • hjertearytmi
  • Hjertesvigt
  • Angina pectoris;
  • slagtilfælde;
  • Transient iskæmisk angreb;
  • Hypertension;
  • Betændelse i blodkar.

Nervesystemet

Behandling med etoricoxib kan fremme starten på:

  • svimmelhed;
  • Svimmelhed;
  • Hovedpine;
  • Døsighed;
  • Sværhedsgrad ved at falde i søvn
  • Prikken eller følelsesløshed;
  • Forandringer i sansens forstand.

Psykiske lidelser

Behandling med etoricoxib kan forårsage angst, depression, forvirring, rastløshed og hallucinationer. Desuden kan lægemidlet medføre reduktion i mental skarphed.

Lever og galdeveje

Behandling med etoricoxib kan forårsage unormale leverfunktionstest, leversvigt, hepatitis og gulsot.

Nyrer og urinvejsforstyrrelser

Behandling med etoricoxib kan forårsage unormale nyrefunktionstest og alvorlig nyreskade.

Lunger og luftvejssygdomme

Behandling med etoricoxib kan forårsage:

  • Hoste;
  • Åndenød;
  • bronkospasme;
  • Næseblod.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Terapien baseret på etoricoxib kan føre til:

  • Reduceret antal røde blodlegemer i blodbanen;
  • Leukopeni, dvs. faldet i antallet af leukocytter i blodbanen;
  • Blodpladeopeni, dvs. faldet i antallet af blodplader i blodet.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med etoricoxib er:

  • Allergiske reaktioner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
  • angioødem;
  • Ødem;
  • alveolitis;
  • Selv alvorlige hudreaktioner;
  • Svaghed og træthed;
  • Influenzalignende symptomer;
  • Forøg eller nedsat appetitten
  • Øget kropsvægt;
  • Sløret syn
  • Rødme eller irritation af øjnene;
  • Tinnitus;
  • Brystsmerter;
  • Kramper eller muskelspasmer;
  • Muskelsmerter eller stivhed;
  • Forøgede blodniveauer af kalium (hyperkalæmi);
  • Nedsatte blodniveauer af natrium (hyponatremi).

Overdosis

Hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis af medicin, skal du straks kontakte din læge eller gå til nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Etoricoxib er en selektiv COX-2-hæmmer og udøver som sådan sin antiinflammatoriske og analgetiske aktivitet ved inhibering af cyclooxygenase 2.

COX-2 er en af ​​tre kendte isoformer (COX-1, COX-2 og COX-3) af cyclooxygenase enzymet.

COX-1 er en konstitutiv isoform, som normalt er til stede i celler og involveret i mekanismerne ved cellulær homeostase.

COX-2 på den anden side er en inducerbar isoform, som er produceret af inflammatoriske celler (inflammatoriske cytokiner) aktiveret. Opgaven af ​​disse enzymer er at omdanne arachidonsyre til prostaglandiner, prostacycliner og thromboxaner.

Prostaglandiner - og især prostaglandiner G2 og H2 (PGG2 og PGH2) - er involveret i inflammatoriske processer og medierer smerteresponser. Mens type E-prostaglandiner (PGE) inducerer en stigning i kropstemperaturen.

Derfor hindrer selektionen af ​​COX-2-etoricoxib syntesen af ​​prostaglandiner, der er ansvarlige for inflammation og smerte. Dermed kan lægemidlet give relief til patienter, der lider af patologier som slidgigt, rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis eller gigt og lindre postoperativ smerte hos de patienter, der har gennemgået tandkirurgi.

Anvendelsesform - Dosering

Etoricoxib er til rådighed til oral administration i form af overtrukne tabletter.

Under behandling med etoricoxib er det vigtigt at følge de instruktioner, som lægen har givet, omhyggeligt, både hvad angår mængden af ​​lægemiddel, der skal tages, og varigheden af ​​behandlingen selv.

Følgende er nogle indikationer på de doser af etoricoxib, som normalt anvendes i terapi.

Patienter med leversygdom må muligvis nedsætte dosis af medicin, der normalt indgives.

Desuden skal det huskes, at etoricoxib kun må anvendes til behandling af akut og ikke-kronisk smerte.

Symptomatisk behandling af slidgigt

Til behandling af smerte og betændelse forårsaget af slidgigt er den sædvanlige dosis etoricoxib 30 mg, der skal tages en gang om dagen. Hvis det er nødvendigt, kan din læge øge dosen af ​​medicin op til maksimalt 60 mg om dagen.

Symptomatisk behandling af rheumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis

Til behandling af inflammation og smerte forårsaget af rheumatoid arthritis eller ankyloserende spondylitis er den dosis af etoricoxib, som normalt anvendes, 90 mg, der skal tages en gang om dagen.

Symptomatisk behandling af gigt

Til behandling af smerter forårsaget af gigt er dosis af etoricoxib, som normalt indgives, 120 mg om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige otte dage.

Behandling af postoperativ smerte efter tandkirurgi

Til behandling af postoperativ smerte efter tandkirurgi er den anbefalede dosis etoricoxib 120 mg dagligt. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige tre dage.

Graviditet og amning

På grund af den skade, det kan forårsage for fostret eller barnet, anbefales det ikke at anvende etoricoxib hos gravide kvinder - hvad enten de er kendt eller formodes at være - og af ammende mødre.

Under alle omstændigheder skal denne patientgruppe altid søge lægeens råd, inden de tager nogen form for stof.

Kontraindikationer

Brug af etoricoxib er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Hos patienter med kendt overfølsomhed over for etoricoxib selv eller andre selektive COX-2 hæmmere;
  • Hos patienter med kendt overfølsomhed over for andre NSAID'er
  • Hos patienter med mavesår og / eller gastrointestinal blødning
  • Hos patienter med lever- og / eller nyresygdomme
  • Hos patienter med hjertesygdomme (hjertesvigt, angina pectoris, myokardieinfarkt);
  • Hos patienter, der har lidt af slagtilfælde
  • Hos patienter, der har lidt af perifer arteriel sygdom
  • Hos patienter med ukontrolleret hypertension
  • Hos patienter med ulcerøs colitis eller crohnmorbos
  • Hos patienter under 16 år
  • I graviditet
  • Under amning.