aorta

Aorta er hovedkarslen i menneskekroppen, både i størrelse og i form af elasticitet: i voksen er den ca. 30-40 cm lang og har en gennemsnitlig diameter på 2, 5-3, 5 cm.

Aorta stammer fra hjertet, især fra venstre ventrikel, der skubber ind i det iltrige blod, der kommer fra venstre atrium (hvor lungene vender ud). Aorta's opgave er derfor at fordele det iltrige blod til de arter, der er lavere kaliberarterier; disse til gengæld forgrenes gentagne gange for at vaskulere hele organismenes væv. Aorta er imidlertid ikke en simpel blodtransportkanal, men et ægte organ: takket være dens stærke elastik kan den udvides under systole og slappe af under diastolen for at sikre en konstant blodgennemstrømning i sekundære arterier. Aortaendotelet udskiller også talrige vasoaktive peptider, der er i stand til at modulere aktiviteten, ikke kun af de forskellige strukturer i karvæggen, men også af blodcellerne og koagulationssystemproteinerne, der kommer i kontakt med det.

Hvis vi sammenligner hjertet med rødderne af et træ, repræsenterer aorta stammen med sine grene. Alle arterier i den generelle kredsløb stammer fra aorta.

Se videoen

X Se videoen på youtube

Aorta er opdelt i to store segmenter:

AORTA TORACICA (supradiaphragmatisk del), som igen er opdelt i: stigende aorta aortabue faldende aorta ABDOMINAL AORTA, begynder i membranen, og når den når IV lændehvirvlen er den opdelt i: fælles højre og venstre iliac arterier midt sacral arterie

Stigende aorta

Den stigende aorta er den første korte del af aorta. Den stammer fra aortaklappens åbning i højden af ​​den nedre kant af den tredje kalkbroder, hvorefter den hælder opad og til højre til den når den anden højre kalkbroderi, hvor den slutter at fortsætte i aortabuen.

Ca. fem centimeter lang, kan den stigende aorta opdeles i to sektioner:

• aortic root : består af:
  • aorta- eller halvmåneventil: dannet af tre cusps (vævsflapper), to posterior og en forreste, åbner den under den venstre ventrikulære systole, der tillader frigivelse af blod skubbet ind i aorta ved sammentrækning af ventriklen
  • aorta bihuler af Valsalva: lige over aortaens oprindelse, er der tre hævninger, der ligger bag valvulære cusps, som byder på udluftning af ventilklapperne. Samlet set danner disse udvidelser en bulge kaldet pæren
  • Anterior og posterior koronar værter, hvorfra to sikkerhedsafdelinger stammer fra hinanden - koronar højre og venstre - der bærer det iltrige blod til myokardiet
• rørformet kanal : strækker sig til aortabuen. Ved krydset med aortabuen er det muligt at genkende en mere eller mindre bred dilation på højre side, defineret som en stor aorta sinus, hvis diameter er accentueret med alderen og kan blive stedet for aneurysmer

Aortic Arch

Aortabuen følger den stigende aorta. Starter foran luftrøret til venstre og senere vedrører også spiserøret. Den starter ved højden af ​​den øvre kant af den anden højre sternokostale artikulering; herfra

det tager en direkte posterior vej til venstre, når margen af ​​kroppen af ​​den IV thoracic vertebra, hvor den ender og fortsætter i den nedadgående aorta.

Fra aortabugen stammer fra højre til venstre:

• den brachycephalic arterielle stamme (eller anonyme arterie) → opdeling i den rigtige fælles halspulsårer og ind i den højre subklaviale arterie, fører blod til højre arm, nakke og hoved
• den venstre fælles halspulsår → bærer blod i nakken og hovedet
• den venstre subklaviske arterie → fører blod til venstre arm

Nogle gange kan der i det punkt, hvor aortabugen fortsætter i brystkanten (svarende til den brystede ekstremitet af den anden venstre ribbrusk) undertiden mærkes med en ringformet indsnævring, som navnet på aorta erthmus er blevet givet. Denne indsnævring følges straks af en dilation, den såkaldte aortaspindel.

Thorak nedstigende Aorta

Den nedadgående aorta følger aortabuen. Den falder ned i thoraxen gennem den bakre mediastinum foran og lateralt til rygsøjlen. Den begynder fra den nedre kant af den fjerde thoraciske hvirvel og slutter foran den underordnede kant af XII thoracic vertebra i overensstemmelse med den membranformede åbning.

Fra thoracale aorta stammer parietale grene, der leverer thoraxvæggen og membranen og viscerale grene, der vaskulariserer de organer, der er indeholdt i thoraxen.

• Parietale grene: posterior intercostal arterier og overlegne phrenic arterier
• Viscerale grene: bronchiale arterier (lever vævene i lungen), perikardiale arterier (forsyner perikardiet), mediastinale arterier (mediastinum) og esophageal arterier (vaskular esophagus)

Abdominal Aorta

Abdominal aorta følger thoracale aorta, begynder i membranen og løber parallelt med og til venstre for den ringere vena cava. Det ender på niveauet af kroppen af ​​IV lændehvirvelen, hvor den bifurcates med oprindelse af de to fælles højre og venstre iliacarterier.

Fra abdominalen af ​​den nedadgående aorta stammer:

• Celiac stativ → vaskulære leveren, maven, spiserøret, galdeblæren, duodenum, bugspytkirtlen og milt
• Mesenteriske arterier (øvre og nedre) → alle sammen de vaskulære tyndtarmen, tyktarmen og bugspytkirtlen; den overordnede mesenteric irrigerer bugspytkirtlen, tyndtarmen og de indledende træk i tyktarmen, mens den ringere mesenteriske vaskulariserer den terminale del af tyktarmen og endetarmen
• Nyrearterier → vaskularer nyrerne

Desuden giver abdominal aorta anledning til de nedre phrenic arterier (membran og nedre del af spiserøret), adrenalarterierne (binyrerne), til nyrerne (nyrerne), til kønsarterierne (testikelarterier hos mennesker og æggestokkearterier). hos kvinder) og lændehvirvelarterierne (vaskular rygmarven og abdominalvæggen).

Den abdominale aorta fortsætter svagere i den fælles højre og venstre iliacarterie - som er opdelt i indre og ydre iliac arterier, der vaskular bækkenet og underbenene - og slutter med den midterste sakrale arterie anbragt på det forreste aspekt af sacrummet.

Sammenfattende tabel

Oversigt over histologi

Som alle blodkar består aortavæggen også af tre overlappende tunas, som indvendigt udadtil kaldes:

• intim vane: dannet af et endotel hvilende på et tyndt bindelag kaldet en basal lamina
• medium cassock: dannet hovedsageligt af en elastisk forbindende komponent
• utilsigtet cassock: består af bindevæv, det samler vasa vasorum, det er nærende skibe for selve arterievæggen

Aorta lidelser

• AORTISK ANEURISME: overdreven og permanent udvidelse af aorta lumen: det påvirker hovedsageligt rygere, diabetikere, personer med højt blodtryk (hypertensive) og dem med høje værdier af kolesterol i blodet (dyslipidæmisk) og aterosklerose; også nogle systemiske sygdomme (Marfan syndrom) og nogle infektioner (syfilis) favoriserer dets udbrud
• AORTISK DISSEKTION: blodet trænger ind i midterlaget af aortavæggen, der adskiller det i længderetningen og danner et falsk lumen; fremkommer lettere ved en underliggende aorta-aneurisme. Blandt årsagerne, der favoriserer skibets brud på niveauet af den gennemsnitlige aorta, husker vi: syndromer som Marfan og Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, medfødte kardiovaskulære anomalier, inflammation, graviditet, traume, aterosklerotisk ulceration, kokainmisbrug, og iatrogen årsager til kirurgi eller kateterisering
• INTRAMURAL HEMATOMA: ligner aorta dissektion, det er karakteriseret ved fraværet af strømning i aortas falske lumen.