Smerte forbundet med mastication - Årsager og symptomer

definition

Smerte forbundet med mastication er et symptom, der kan tilskrives forskellige lidelser.

Nogle af disse skyldes kraniofacial, dental eller intraoral patologi, andre er af otorhinolaryngologi (fx otitis) og neurologisk (fx hovedpine og trigeminale neuralgi).

Smerter kan være milde, pulserende, skarpe eller stabbende, konstante eller episodiske. Smerte forværret af fingertrykket på den temporomandibulære ledd (TMJ), når munden er åben, involverer generelt en temporomandibulær leddforstyrrelse.

Temporo-mandibulære lidelser

Temporo-mandibulære lidelser (DTM) omfatter en række situationer, der involverer masticatoriske muskler og temporomandibulært ledd (ATM), såvel som nabokomponenter. Disse patologier er karakteriseret ved dysfunktioner i kæbeforbindelsen og smerter lokaliseret til musklerne af mastikation, i området nær øret (præaurikulært område) eller bestrålet til templer, nakke eller kinder.

Temporo-mandibulære lidelser er typisk multifaktoriale, men de fleste er relateret til muskel- og ledproblemer. Ofte er forstyrrelserne i den temporomandibulære led (TMJ) forbundet med traumer til ansigtet, inflammatorisk eller degenerativ arthritis, arthrose, tænderslibning (bruxisme), maloklusion og mangel på nogle tænder.

Den smertefulde fornemmelse mærkes typisk, når patienten tygger eller svelger, da kæben skubbes ud af position, hvilket forårsager leddlyd og snaps. Nogle gange er musklerne, der er involveret i tygge, ramt af spasmer, der forårsager smerter i hoved og nakke og problemer med at åbne munden.

Orale hulrumsforstyrrelser

Andre former for smertefulde manifestationer under tygning kan skyldes sygdomme i mundhulen, såsom gingivitis, karies og parodontitis.

Andre årsager

Smerter under tygning kan også skyldes betændelse i trigeminusnerven. Denne neuralgi manifesteres af paroxysmale kriser med kortvarig ubehagelig smerte (fra få sekunder til 1-2 minutter), med tendens til at gentage sig selv i løbet af dagen. Manifestationerne involverer generelt panden og øjet, kæben op til hagen eller den øverste del af kinden. Der er manøvrer (sluge, tygge eller tale) eller områder (supraorbital region, kind og næse), kaldet "triggers", der er i stand til at udløse den smertefulde krise.

Andre mulige årsager til smerte forbundet med masticering er bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihule), postherpetisk neuralgi, tidsmæssig arteritis, migræne og klyngehovedpine. Dette symptom kan også være konsekvensen af whiplashskader, der involverer cervicale muskler eller hvirvler.

Smerte forbundet med tygge kan også rapporteres. I tilfælde af hjerteproblemer, såsom f.eks. Myokardieinfarkt eller angina pectoris, rapporterer nogle patienter smerter i arm, skulder, nakke og kæbe. Fibromyalgi og generaliseret myofascial smerte kan også fremkalde denne manifestation.

Hvis der er tale om høreproblemer, kan smerter under tyggeri på den anden side afhænge af otitismedier eller obstruktion af øregangen eller Eustachian-rør.

Hvis smerten forværres, når patienten svelger eller vender hovedet, kan sygdomme i rygsøjlen eller livmoderhalskræftene, Eagle's syndrom (forkalkning af styloidprocessen), neurale øjne i det glossopharyngeale område eller subakut thyroiditis mistænkes.

I nogle tilfælde er dette symptom relateret til tilstedeværelsen af en endokranial aneurysm eller metastatiske tumorer, især hvis smerten er forbundet med følelse af følelsesløshed.