Kraftigt desinfektionsmiddel
Chlorhexidin er et syntetisk antibakterielt middel, der anvendes til at desinficere hud og mundeslimhinde. Meget effektiv mod gram-positive bakterier viser klorhexidin at være ganske aktiv også mod gram-negative bakterier; Endvidere ser det ud til, at stoffet er moderat aktivt mod indkapslede svampe og vira.
Ved høje koncentrationer er chlorhexidin yderst skadelig for kroppen; Men når den er fortyndet hensigtsmæssigt, bruges den i vid udstrækning til at fremstille antiseptiske mundskyllevandemidler (desinfektionsmidler), opløsninger til kontaktlinser og andre produkter desinficeret til hænder og slimhinder.
Kemisk analyse
Fra det kemiske synspunkt er chlorhexidin et kationisk biguanid, der er ringe opløseligt i vand. For at gøre det vandopløseligt, skal stoffet kombineres (eller rettere forseglet) med gluconsyre: ikke ved en tilfældighed, i forbindelse med forberedelsen af mundskylningen er forbindelsen i form af chlorhexidindigluconat.
Chlorhexidin virker på to måder:
- Kraftig bakteriedræbende (hovedvirkning). Klorhexidin går for at ændre proteinstrukturen af bakteriecellemembranen: ved overdrivende forøgelse af dets permeabilitet fremmer substansen udfældningen af cytoplasmatiske proteiner og den deraf følgende celledød ved bakteriel lysering.
- Bakteriostatisk: en gang blev det antaget, at chlorhexidin kun "kunne" blokere replikationen af bakterier; i dag ved vi, at han også er i stand til at dræbe dem.
Applikationer
Chlorhexidin anvendes i adskillige omstændigheder præget af en mulig eller formodet bakteriel proliferation; Derudover er chlorhexidinbaserede produkter indikeret til profylaktiske formål for at forhindre bakterieinfektioner.
Til dette formål er chlorhexidin indikeret for:
- Desinficere huden efter en skade
- Eliminer alt muligt bakteriespor fra patientens hud før operationen
- Desinficer lægenes hænder før en kirurgisk procedure
- Inhiberer eller forhindrer spredning af bakterier på huden
- Støtte aktuelt behandling for svær acne
- Behandle atletens fod
- Behandling af tør hud: Når det kombineres med stoffer som benzalkoniumchlorid, er chlorhexidin indikeret til forebyggelse og behandling af tør og tør hud forbundet med dermatitis og eksem
- Konserveringsmiddel (forældet brug af chlorhexidin)
Chlorhexidin til oral skylning
I tandlægen er chlorhexidin en del af formuleringen af mundskyl, tandpasta og gel med et bredt spektrum af handling.
På trods af at det er ekstraordinært effektivt mod bakterier, bør chlorhexidin mundskyl ikke anvendes i længere tid, da det i det lange løb kan forårsage mørke eller gule pletter på tænderne.
nysgerrighed
Den progressive gulning af tænderne eller de sorte pletter på tandemalet er resultatet af en hyperpigmentering af plaque og tartar, der klæber til tændernes overflade. For at fjerne denne type pletter fra tænderne er det nødvendigt at ty til scaling (professionel tandbehandling).
I dag er der udviklet nye chlorhexidinformuleringer for at forhindre dannelsen af tænderfletter. Det lader til, at kombinationen af l-ascorbinsyre + natriummetabisulfit + chlorhexidin gluconat er effektiv til at forhindre dannelsen af denne ubehagelige plage.
Under hele behandlingen med klorhexidinmundskyl, anbefales det at være særlig opmærksom på samtidig brug af tandpasta (og tandbørste). De fleste tandpastaer indeholder ingredienser (især natriumlaurylsulfat og natriummonofluorphosphat), der er i stand til at ændre klorhexidins terapeutiske aktivitet. For at undgå at ophæve virkningen af lægemidlet anbefales det derfor at fortsætte med den sædvanlige mundhygiejne i en afstand på mindst 30 minutter til 2 timer fra skylning med klorhexidinmundskyl.
Hud desinfektionsmiddel
Chlorhexidin er også angivet til desinfektion af huden generelt og især i hænderne. Ikke overraskende er chlorhexidinprodukter til ekstern brug (specielt til hænderne) meget udbredt på hospitaler. Som nævnt anvendes chlorhexidin i dette område i vid udstrækning til at desinficere huden før kirurgi og injektioner for at fjerne eventuelle bakterielle spor.
Desuden kan disse chlorhexidinbaserede løsninger også udnyttes i behandling af patienter i hjemmet og i plejehjem, både til desinfektion af huden og til forebyggelse af sengetøj.
toksicitet
Når det anvendes i passende koncentrationer, har chlorhexidin ikke stærke irriterende eller sensibiliserende egenskaber.
Chlorhexidindigluconat har ingen oral toksicitet, da den absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen. Som nævnt kan ukorrekt brug af chlorhexidin i form af mundskylning forårsage ubehagelige bivirkninger som forbrændinger i mundslimhinden, brændende i munden og gule og sorte pletter på tænderne.
I tilfælde af allergi eller overfølsomhed overfor chlorhexidin kan de typiske bivirkninger af en allergisk reaktion forekomme, såsom hævelse af ansigt, tunge, hænder og fødder, åndedrætsbesvær, kløe, hudirritation og udslæt. For at undgå disse ubehagelige bivirkninger anbefales det altid at fortælle lægen om allergier (formodes eller konstateres) for stoffer eller andre stoffer.
Chlorhexidin bør ikke anvendes under neurokirurgioperationer, fordi det er forårsaget af at forårsage neurotoksicitet. Tilsvarende er brugen af chlorhexidin stærkt modløs til kirurgiske indgreb i øret: stoffet kan faktisk forårsage sensorineural døvhed.
Brugen af chlorhexidin som et desinfektionsmiddel er kontraindiceret nær meninges og i kropshulder. Ved indånding i øjet som øjendråber kan chlorhexidin (2%) forårsage permanente og alvorlige skader på indre oftalmiske strukturer.
Det anbefales også, at du ikke bruger produkter indeholdende chlorhexidin hos børn under 2 måneder.
Interaktioner
Virkningen af chlorhexidin kan neutraliseres af anioniske eller ikke-ioniske midler, der anvendes til fremstilling af fugtighedsgivende produkter, neutrale sæbe eller overfladeaktive stoffer.
Desuden kan samtidig anvendelse af tobak / alkohol forårsage interaktioner med chlorhexidin, især når de anvendes som mundskyl. Af denne grund anbefales det at holde op med at ryge og undgå alkohol under klorhexidinbehandling.
