generalitet
Kløende fødder er et ret almindeligt symptom, som kan forårsage betydeligt ubehag hos patienter.
Denne lidelse kan afhænge af talrige patologiske og ikke-patologiske tilstande. I mange tilfælde afhænger kløe på fødderne af trivielle grunde, såsom overdreven svedtendens, tør hud eller et insektsting. På andre tidspunkter angiver dette symptom forekomsten af sygdomme af forskellige størrelser og natur (herunder dermatoser, leversygdomme, diabetes, uremi, neurologiske lidelser og blodcirkulationsproblemer).
Ud over kløende følelse på fødderne kan der også forekomme brændende, stikkende, følelsesløshed, hævelse og blærer afhængigt af den udløsende årsag. Hvis intens, forårsager dette symptom lysten eller refleksen at ridse, så den kan prædisponere for inflammation, excoriations og sekundære infektioner.
I de fleste tilfælde har kløende fødder en forbigående varighed og løses spontant. Men hvis dette symptom er vedholdende og spredes til andre dele af kroppen, er det altid bedst at konsultere en læge for at få en nøjagtig diagnose.
Afhængig af årsagen kan kløende fødder behandles med en specifik og målrettet behandling.
hvad
Kløende fødder er et symptom, der kan begrænses til nogle områder eller generaliseret (sidstnævnte er mere bekymret over en lokaliseret manifestation): Baseret på årsagen, der forårsagede dets udseende, kan dette symptom derfor påvirke hele foden eller strejken kun ryggen, planten eller området mellem fingrene . Fødtets kløe kan vise sig som den eneste manifestation eller kan være forbundet med andre tegn .
Den kløende fornemmelse kan manifestere sig i løbet af dagen eller blive fremhævet om natten, hvilket skaber vanskeligheder selvom at falde i søvn.
Kløende fødder kan påvirke enhver aldersgruppe, fra børn til ældre.
Årsager
Kløe af fødderne er en indikation af forekomsten af mange hudsygdomme, men ikke kun. Ofte afhænger dette symptom af trivielle årsager, som let kan afhjælpes med de passende forholdsregler, som det kan ske for eksempel ved udtørring af huden eller bidden af en myg i sommeren.
Andre gange er kløende fødder imidlertid tegn på vigtige sygdomme, som ikke bør undervurderes.
Dermatologiske sygdomme
Kløe af fødderne skyldes ofte primitive dermatopatier eller sekundære hudsygdomme relateret til andre sygdomme (som for eksempel diabetes, leversygdom eller allergi).
De hyppigste årsager er:
- Tørhed af huden (xerose);
- Punktering af et insekt (f.eks. Myg, pappataci eller tunga penetrans eller "sand loppe");
- Overdreven svedtendens
- Dyshidrosis (eller dyshidrotisk eksem);
- Plantar vorter .
Alvorlig kløe lokaliseret til begrænsede områder af fødderne, der er forbundet med andre hudskilt, kan indikere tilstedeværelsen af:
- Solar erythema ;
- Atopisk dermatitis ;
- Urticaria ;
- Psoriasis ;
- Tinea Pedis (eller atletfod) og andre svampeinfektioner ( dermatophytosis ).
Fødernes hud kan være kløende selv i tilfælde af kontaktdermatitis, en betændelse udløst af interaktion med irritationsmidler eller allergener:
- Irriterende kontaktdermatitis (sekundær til gentagen kontakt med irritation uden aktivering af det immunologiske respons; stoffer, der kan udløse reaktioner af denne type: nikkel, kobolt, lokalt anvendte stoffer, vaskemidler, stoffer og kosmetiske midler) ;
- Allergisk kontaktdermatitis (forårsaget af eksponering for et allergen, der kan udløse en immunreaktion hos tidligere sensibiliserede personer).
Fedens kløe kan også afhænge af generaliserede allergiske fænomener : Fødevareallergier eller reaktioner på lægemidler kan give anledning til kutane manifestationer, herunder det pågældende symptom.
Andre dermatologiske sygdomme, der kan forekomme med kløende fødder og underekstremiteter, omfatter:
- Kronisk lichen simplex (eller neurodermatitis);
- Bullous pemphigoid;
- Psoriasis;
- Fnat;
- Eksanthematiske sygdomme (fx varicella).
Systemiske lidelser
Hvis kløen på fødderne er særlig vedholdende, kan det afhænge af systemiske sygdomme, med eller uden tilknyttede kutane manifestationer.
De mest almindelige årsager er:
- Allergiske reaktioner (til medicin, mad, animalskbid og insektbid);
- Kolestase ;
- Nyresvigt ;
- Hepatopatier ;
- Hepatisk svigt .
Andre systemiske årsager til kløende fødder omfatter:
- Skjoldbruskkirtelfunktion (hypertyreose, hypothyroidisme osv.)
- Diabetes;
- Dermatitis herpetiformis;
- Jernmangel anæmi.
Fedens kløe ledsaget af en følelse af tyngde og prikkende i benene derimod kan være manifestationen af en cirkulationsforstyrrelse (fx venøs insufficiens, trombose etc.) og blodtryksproblemer. Selv chilblains kan begynde med kløe og brændende i tæerne; denne tilstand repræsenterer skader på blodkar på grund af udsættelse for kulde.
Mindre hyppige årsager til kløende fødder er:
- frysning;
- Hodgkins lymfom;
- Polycythemia vera.
Kløe af fødderne under graviditeten
Fedens kløe kan også forekomme under svangerskabet, især i sidste kvartal.
I dette tilfælde kan kløefornemmelsen skyldes tre hovedbetingelser :
- Graviditet kolestase ;
- Herpes gestationis (eller pemphigoid gravidarum);
- Polymorphic dermatitis af graviditet .
Andre faktorer kan bidrage til kløe på fødderne, såsom høje transaminaser under graviditet, hormonelle ændringer, vandretention eller leversygdom.
Narkotika og andre iatrogene årsager
Pruritus på fødderne kan induceres ved brug af visse lægemidler, der kan udløse en allergisk reaktion eller direkte inducerer frigivelsen af histamin.
Morfin, aspirin, barbiturater, penicillin, antifungale midler, kemoterapeutiske midler og nogle kontrastmidler administreret intravenøst er den mest almindelige årsag til dette symptom.
Andre årsager til kløende fødder
I nogle tilfælde kan kløefødder være neuropatiske, der er forbundet med patologier i CNS eller perifert nervesystem, som i tilfældet med:
- Multipel sklerose;
- Herpes zoster (eller helvedesild).
Nogle mennesker, der er særligt "følsomme" over for livets rytmer, føler sig ønsket om at ridse sig selv, selvom de ikke er ramt af særlige problemer. Dette er f.eks. Tilfældet for føtets kløe, der opstår sammen med andre somatiske symptomer under særligt stressende perioder fra et fysisk og psykologisk synspunkt.
Endvidere kan kløende fødder være forbundet med psykiatriske lidelser eller sygdomme, såsom:
- Depression;
- Angst;
- hypokondri;
- Skizofreni;
- Obsessiv-kompulsiv lidelse;
- Forskellige former for psykose.
Symptomer og komplikationer
Fedens kløe kan manifestere sig som en irriterende fornemmelse, der ligner kildrende. Uorden og de manifestationer, der er forbundet med den, kan udløses af forskellige stimuli: et let tryk, en vibration og kontakt med uldfibre.
Kløen kan kun lokaliseres i nogle områder (for eksempel: hæl, ryg, fingre eller plante) eller generaliseret, det vil sige spredt til hele foden.
Afhængig af ætiologien kan kløe ledsages af andre symptomer, der altid er placeret på fodens niveau, såsom:
- Brændende fornemmelse ;
- Pizzicore ;
- Rødme (diffus eller patchy erythema);
- Hævelse (ødem).
Tilstedeværelsen af tegn på huden, der ledsager kløe af fødderne, som for eksempel eksem, psoriasis eller elveblest, kan let gøre årsagen til lidelsen forståelig.
Disse kan omfatte:
- Papirer, blister eller koger;
- Pustler, erosioner og skorper;
- Sår.
- Xerosis (tør hud) og skalering;
- hyperkeratose;
- Overfladehud fortykning (lichenification);
- Rhagader (lineære fissurer i huden).
Kløende fødder: hvornår manifesterer man det?
Afhængig af årsagen kan kløende fødder fremstå som en sporadisk (forbundet med en enkelt episode), kontinuerlig eller tilbagevendende manifestation (det er nødvendigt, indtil den underliggende patologi er løst).
Mulige komplikationer
Hvis det er meget intens, kan kløe i fødderne få personen til at ønske eller at ridse sig selv; denne adfærd bør undgås, da den kan predisponere til:
- Betændelse;
- hudløshed;
- Sekundære infektioner (bakterielle overlapninger);
- Eksem kronisk behandling.
Kløende fødder er normalt en mindre og harmløs lidelse. Men hvis dette symptom er vedholdende eller hyppigt, er det tilrådeligt at gennemgå en omhyggelig medicinsk evaluering for sikkert at fastslå årsagen til lidelsen og starte den mest passende behandling for din sag.
diagnose
Diagnose af kløende fødder udføres af den praktiserende læge eller hudlæge . En analyse af dens egenskaber og eventuelle tilknyttede symptomer er nødvendig for at fortolke denne manifestation, for at forstå dets oprindelse og dens alvorlighed.
For at undersøge årsagerne til dette symptom spørger lægen først og fremmest en række spørgsmål vedrørende symptomatologi og personlig medicinsk historie og beder patienten om tydeligt at beskrive sygdommen og sammenhængen med andre samtidige manifestationer.
Når samlingen af anamnestiske data er afsluttet, udføres en omhyggelig objektiv undersøgelse. Lægen undersøger hudens føtter for at kontrollere muligheden for ændringer eller tegn, der tyder på en dermatologisk sygdom.
Den fysiske undersøgelse kan yderligere lede diagnosen med fokus på:
- Tidspunkt for debut;
- Type og placering af skader.
Resultaterne af medicinsk historie og fysisk undersøgelse hjælper med at beslutte, om der skal foretages yderligere test for at fastslå kløende fødder.
Sommetider er kløende fødder imidlertid en manifestation af sygdomme, der allerede er blevet diagnosticeret, såsom i tilfælde af allergi, nyresvigt eller hæmatologiske sygdomme. Medicinske undersøgelser skal udføres specielt i tilfælde af graviditet eller i nærvær af sygdomme som diabetes og leversygdom.
Andre undersøgelser
Hvis diagnosen er uklar, eller lægen ikke er i stand til med sikkerhed at fastslå de udløsere af kløe på fødderne, kan undersøgelser angives for at udelukke vigtige sygdomme, såsom diabetes.
Disse eksamener kan omfatte:
- Blodanalyse;
- Urinprøve;
- Mikrobiologiske kulturer;
- Allergiske test.
Hvornår skal man konsultere en læge
Kløende fødder kan være et tidligt symptom på bestemte sygdomme, så det skal fortolkes som en alarmklokke . I nogle tilfælde foregår faktisk kløende følelse lokaliseret til fødderne forud for udseendet af de vigtige kliniske tegn på den pågældende patologi og er meget vigtig for at nå frem til en diagnose.
Nogle eksempler:
- I Hodgkins lymfom er intens kløe et af spion symptomer; dette fremhæves om natten og ledsages af intens sved.
- En diffus pruritisk fornemmelse, udløst eller accentueret ved kontakt med vand (den såkaldte akvatiske kløe) er et symptom, der tyder på polycythemia vera, en sygdom præget af overdreven produktion af røde blodlegemer.
behandling
Behandlingen varierer afhængigt af kløenes ætiologi på fødderne. Strategierne til at lindre dette symptom er faktisk mange, og det er nødvendigt at gribe ind på en målrettet måde på de faktorer, der udløste det.
stoffer
I tilfælde af at udløsningsårsagen kan være af patologisk oprindelse, kan kløefødderne lindres af aktuelle lægemidler (creme, salve, lotion eller salve, der skal påføres direkte på området) eller systemisk (for alvorlige eller omfattende reaktioner, der skal tages ved hjælp af oral eller anden administrationsvej).
De mest almindeligt anvendte lægemidler omfatter:
- Antihistaminer : de hæmmer frigivelsen af histamin og derved reducerer kløe symptomer;
- Kortikosteroider : antiinflammatoriske og immunosuppressive midler, er nyttige i tilfælde hvor kløe af fødderne er forbundet med sygdomme, der forårsager svær betændelse i huden (såsom psoriasis) og se involvering af immunsystemet;
- Antifungals : anvendes i tilfælde af kløende fødder på grund af mycosis (fx ringorm eller atletfod);
- Antiseptika eller antibiotika : de anvendes i nærvær af en eksudativ eller blisterbuløs komponent for at forhindre smitsomme komplikationer.
Symptomatiske midler
Ud over enhver nødvendig farmakologisk behandling er der flere symptomatiske midler, der kan lindre ubehag.
Først og fremmest kan valg af åndbare sko og strømper fremstillet med naturlige garn (såsom bomuld og linned) hjælpe med til at forhindre problemet med kløende fødder.
For at begrænse varigheden og hyppigheden af kløende episoder er det f.eks. Muligt at ty til nogle små forholdsregler, såsom:
- Hold huden ren og tør: majsstivelse og talkumspulver hjælper med at absorbere overskydende sved;
- Lav fodbad med varmt vand og milde rengøringsmidler (alternativt, til en antibakteriel og beroligende funktion, tilsættes æteriske olier lavendel, te træ eller rosmarin);
- Undgå potentielle irritationer (f.eks. Smalle sko eller uldsokker);
- Brug blødgørende midler / fugtighedscreme til at genoprette hudens barrierefunktion.
Natriumhydrogencarbonat opløst i vand er fremragende til afkøling og forebyggelse af irritation. På den anden side kan påsætning af salt til fodbadet på grund af hævelsen i forbindelse med dermatitis eller insektbid hjælpe.
I graviditeten kan kløende fødder lindres ved massager eller enkle øvelser for at genaktivere kredsløbet (som for eksempel at strække fodspidserne gentagne gange).
