"En skadet og ustabil ankel er forudsætningen for tilbagevendende forvrængninger, så vi forstår vigtigheden af en god genuddannelse efter en forvrængnings episode"
I Italien anslås en anslået 5.000 ankelforstuenheder om dagen, hvilket betyder, at det er et af de mest almindelige traumer i sports- og fritidsaktiviteter.
Ankelforstuvningen er det hyppigste muskuloskeletale traume i underbenet. Sporten, hvor dette traume er hyppigere i stigende rækkefølge er: volleyball (56%), basketball (55%), fodbold (51%) og udholdenhedsløb (40%).
I ankelen forstuvning forbliver næsten altid en signifikant nok resterende smerte, der indebærer en funktionel begrænsning. Selv efter at traumet er blevet behandlet, er der en variabel procentdel af patienter, der spænder fra 10% til 30%, der klager over kroniske symptomer karakteriseret ved synovitis, tendinopati, stivhed, stigning i volumen, smerte og muskelinsufficiens, der er forbundet eller ej ustabilt ustabilitet med vanskeligheder med at ambulere på ujævnt terræn eller tilbagevendende forvrængningsepisoder, uanset behandling af den akutte episode. Dette sker, fordi skaderne på det forvrængende traume ikke kun forekommer i ligamentvævet, men også i nervesystemet og muskel-senetvævet, omkring ankelkomplekset.
Den tid, der kræves for fuldstændig funktionel opsving, uanset behandling forbeholdt patienten (kirurgisk eller konservativ) varierer fra 3 til 5 uger; Den tid, der kræves inden arbejdet, varierer fra 4 til 7 uger. og før patienten kan vende tilbage til sport, tager det 10 uger. Gendannelsestider er normalt kortere hos professionelle atleter, fordi den tid, der er forbeholdt rehabilitering, er meget længere end for en amatørsporter.
Forvrængende traumer kan være akutte (efter støt, kontraster, kampe eller pludselige retningskift) eller kronisk (efter betydelige og længerevarende belastninger).
Forvrængning er den øjeblikkelige og ufuldstændige tab af artikulære forhold mellem to benede hoveder.
For at lære mere: Ankel og ankelfunktioner
Den traumatiske begivenhed kan i en atletes ankel føre til en artikulær patologi, opdelt i to sektioner:
- den af lakthed, med kapslingslæsioner, distension og lacerationer i det ankel- og subtaluss laterale og mediale ligamentiske rum, som bestemmer en leddeltur ud over de fysiologiske grænser;
- den ustabilitet, som atleten opfatter som et tegn på fælles svigt under den sportslige og anatomopatologisk objektiverbare gestus i en mere eller mindre total ruptur af ledbåndene.
Problemernes størrelse:
- 5000 forstuderinger hver dag i Italien
- 20% sportsskader
- kronisk dysfunktion i 30% af tilfældene og hyppige tilbagefald
- høje sociale omkostninger
"En skadet og ustabil ankel er forudsætningen for tilbagevendende forvrængninger, så vi forstår vigtigheden af en god genuddannelse efter en forvrængnings episode"
klassifikation
- Grade 0: Astragalus tilt mindre end 8 °, ikke ligament tårer;
- Grade 1: astragaltisk tilt (10 ° -20 °), anterior peroneal-talar ligament ruptur;
- Grad 2: astragaltisk tilt (20 ° -30 °), ruptur peroneal-anterior talar ligament og calcaneal peroneus;
- Grad 3: astragaltisk tilt større end 30 °, brud på tre ledbånd
Symptomer
For at lære mere: Ankelforstuvning Symptomer
- Levende smerte, der ligger i det fremre område af peroneal malleolus, som forekommer under palpation;
- Modest eller iøjnefaldende hævelse ved periartikulært og leddniveau, et tegn på bruddet af den lille passerende arteriola over den forreste peroneal-talar-ligament (tegn på Robert-Jaspert);
- Funktionsbegrænsning forårsaget af smerten, som patienten føler under leddets bevægelser;
- Tibial-tarsal artikulations ustabilitet
Konservativ behandling
For at lære mere: Retsmidler til ankelforstuvning
Det er opdelt i 3 faser : Akut Sub-akut af Funktionel Re-uddannelse
AKUTE FASE
Den mest akkrediterede protokol for akutte skader er PRIS Protection Protection Rest Ice Compression Elevation I den akutte fase er målene : a) Immobilisering; b) Mindskelse af "kemiske irritationsmidler", der forårsager smerte og favoriserer "vævsstasis" (eller ødem); c) Forebyggelse af yderligere mekaniske belastninger af den skadede struktur.
SUBACUTE PHASE
I den subakutiske fase er formålet med behandlingen at underkaste det beskadigede væv til en række mekaniske påvirkninger, der er nyttige til at fremme den fysiologiske orientering af collagenfibrene. Målene i denne fase er: a) fjernelse af smerte; b) genopretning af særhed c) eliminering af muskelspasmer d) Eliminering af ødemet e) Gendannelse af muskelstyrke. For at opnå disse mål anvendes massage, fysioterapi, mobiliseringsteknikker og kinesitherapy.
FUNKTIONEL VED UDDANNELSESFASE
I den funktionelle genoplæringsfase er målet at: a) Gendannelse af proprioception; b) Recovery af styrke c) Forebyggelse af tilbagevenden.
DEN FUNKTIONelle BANDAGE forhindrer starten på tilbagefald eller tilbagefald, når den fysiske aktivitet genoptages. undgår skaderne af en langvarig immobilisering eller funktionel inaktivitet; reducerer opsvingstiden
Hvis en ankelforstuing opstår på ugunstige steder, langt fra mulig redning, er det bedst at fjerne skoen for at undersøge læsionen. Den resulterende smerte forbundet med hævelse kan faktisk forhindre reintegrering af foden i skoen.
FORTSÆT: Sprained ankel: proprioceptive og muskels styrke øvelser »
