Medikamenter til behandling af fecalom

definition

Udtrykket fecalom, der er hentet fra det medicinske sprog, refererer til en masse af fækalt materiale med hård og tør konsistens, hvis evakuering er kompleks og smertefuld, ofte umulig: fecalomet, der masseres på endetarmen og den øverste del af tyktarmen, kræver derfor en præcis medicinsk indgriben bestående i gennemførelsen af specifikke knusnings- og evakueringsforanstaltninger, der ofte er ubehagelige for patienten.

Årsager

Den overdrevent dovne tarm, som resulterer i utilstrækkelig motilitet af tyktarmen, øger opholdstiden for fækalklyngen i tarmkanalen; dette forårsager en progressiv udtørring af tarmindholdet, op til skabelse af fecalom. Blandt de prædisponerende årsager minder vi om: misbrug af stoffer som opiater, anticholinergics og antidiarrheal, ubalanceret diæt med hensyn til fiber (både i overskud og i defekt) og dårlig i væsker, hæmorider, analfistler, intens sved, opkastning.

Symptomer

Det symptomatiske billede af fækal impaktion har form af: kronisk forstoppelse, magekramper, blodforsyning med fæces, lændesmerter, hårde afføring, appetitløshed, pollakiuri, takykardi, opkastning. Paradoxalt set lider patienten med fækal impak fra sporadiske episoder af flydende diarré. Symptomerne, der karakteriserer fecalom, er næsten de samme som dem, der analyseres for intestinal obstruktion.

Oplysninger om fecaloma - lægemidler til behandling af fecalom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Fecaloma - Medicin til fecalombehandling.

stoffer

Behandlingen af fækal impaktion består i fjernelse af fækalt indhold, ud over at efterfølgende vedtage nogle enkle tricks for at forhindre den ovennævnte tilstand. Normalt starter tarmafgivelsesbehandling med et enema eller glycerinbaseret suppositorium eller mineralolie, der er nyttig til blødgøring af afføringen; Denne praksis - som dog meget bruges til behandling af mindre forstoppelse - tillader ikke altid at opnå det ønskede resultat med en eller to applikationer, især hvis fecalom er blevet stablet op i temmelig lang tid.

Det næste skridt, som så pinligt og modvirker patienten, er den manuelle (digitale) knusning af fækalt indhold, der udføres forsigtigt af specialiseret sygeplejerske. Hos nogle patienter er denne praksis også kontraindiceret, især hvis de for nylig har gennemgået operationer på anal og rektalt niveau; Endvidere bør den digitale knusning af fækal impaktionen undgås i tilfælde af konstateret eller formodet intestinal inflammatorisk patologi, hjertesygdom eller rektal blødning.

For at forstå ... hvorfor er en hjertepatient ikke rådgivet at bruge digital knusning i tilfælde af fækal impaktion? Under medicinsk manøvrering er det ikke ualmindeligt, at analslimhinden bliver irriteret, så den stimulerer vagusnervens sakrale gren og dermed nedsætter hjertefrekvensen.

Kirurgisk fjernelse af fækal impaktionen er et ekstremt forsøg, selv om det er muligt: nogle patienter, især dem, der er ramt af megacolon eller intestinal obstruktion, er ude af stand til at evakuere fækale impaktioner enten ved manuel knusning af fækalt indhold eller ved anvendelse af glycerin binder. I sådanne situationer er kirurgisk fjernelse af fækal impaktionen den eneste mulige behandlingsmulighed.

Efter behandlingen, både kirurgisk og manuel, anbefales det at følge nogle enkle mad- og adfærdsmæssige forholdsregler for at forhindre gentagelse af fækale impaktioner.

Lægemidler med blødgørende og smørende virkning : Flydende paraffin er hovedpersonen i denne kategori; dets indgivelse er indiceret til at blødgøre fækalt indhold, derfor i behandlingen af forstoppelse og i behandlingen af fækal impaktion. Indgivelsen af disse aktive ingredienser er specielt indikeret for børn og ældre, der kæmper for at overholde de præcise anvisninger fra lægen for at forebygge / genopstå fækal impaktionen.

Flydende paraffin (fx Lacrilube, Paraf L BIN): Den vejledende dosis er 10-30 ml, når det er nødvendigt.
Jordnøddeolie: formuleret i form af clismer, smører og blødgør tarmindholdet (kompakt), hvilket favoriserer intestinalmotilitet.
Glycerin (f.eks. San Pellegrino glycerin suppositorier): i form af blærer, tage 5, 6 gram lægemiddel rektalt; Alternativt indsæt et 2-3 gram stikkontakt efter behov.

Misbrug ikke smøremidler: overdreven brug kan ændre absorptionen af fedtopløselige vitaminer og nogle mineraler, såsom calcium og fosfor.

Orale afførende stoffer : Generelt har patienter med fækal impakment tendens til at lide af kronisk forstoppelse. I denne henseende er det muligt at lejlighedsvis tage afføringsmidler oralt for at lette tarmmotiliteten. Det anbefales dog ikke at misbruge afføringsmidler, da de kan forårsage vigtige elektrolytændringer, intestinal atony og, paradoksalt nok, favorisere fækal impaktion.

Lactulose (f.eks. Duphalac, Epalfen, Normase): stoffet virker med en osmotisk mekanisme, holder væsker i tarmen eller modulerer deres fordeling inden for fækalmassen. Det anbefales at starte behandlingen med en lav dosis (15 ml opløsning ved 62-74%), to gange om dagen. Dosis skal ændres i overensstemmelse med sværhedsgraden af tilstanden. Misbrug af osmotiske afføringsmidler kan fremkalde magekramper og abdominal distention.

Her er nogle tips til at træde i praksis for at forhindre fækal impaktion og dets eventuelle tilbagevenden: