radikulopati

generalitet

Radikulopati er en patologisk tilstand, som påvirker ryggen i rygsøjlen og deres forlængelser, med tilhørende involvering af organismenes motoriske og sensoriske funktioner.

Der er forskellige former for radikulopati, men det mest udbredte ser ud til at være de der forekommer på livmoderhalseniveauet (så vi taler om livmoderhalske radikulopatier ) og på lænder og sakralt niveau (i dette tilfælde taler vi om lumbo-sakrale radikulopatier ).

Årsager

I de fleste tilfælde er radikulopati forårsaget af en kompression af rygmarven. Til gengæld kan disse kompressioner skyldes forskellige sygdomme og lidelser, såsom:

• Reumatoid arthritis
• Disc hernias;
• Meningitis, der kan strække sig til spinalnerven rødder;
• Tilstedeværelse af osteofytter;
• Skoliose;
• Fortykning af de omkringliggende ledbånd;
• Ryggsøjle-neoplasmer (det er imidlertid en ret sjælden begivenhed, at denne type neoplasier giver anledning til radikulopati).

Desuden kan infektioner forårsaget af herpes zoster, lyme sygdom, syfilis og histoplasmosis også være årsagen til starten af ​​radiculopati. I andre tilfælde kan denne lidelse være en af ​​komplikationerne ved diabetes.

Endelig kan radiculopati også skyldes traume til rygsøjlen (som det sker for eksempel i tilfælde af brud på rygsøjlen); Det er ikke overraskende, at patienter, som udøver visse former for sport eller udfører tunge job, der involverer hyppige og store belastninger på rygsøjlen, udsættes for større risiko for at udvikle denne patologiske tilstand.

Symptomer

Afhængigt af den involverede nerverode og afhængig af omfanget af nerveskader kan symptomerne udløst af radiculopati være forskellige og påvirke forskellige dele af kroppen.

Faktisk styrer rygmarven forskellige kroppens dele, og det er derfor, at cervikal radiculopati frembringer typiske symptomer på nakkeniveauet, mens lændehvirvelen forårsager en karakteristisk symptomatologi på underkroppens niveau.

Men blandt de vigtigste symptomer, der kan forekomme i tilfælde af radikulopati, husker vi:

• asteni;
• hyperalgesi;
• Smerter i forskellige områder af kroppen (farve, fødder, nedre og øvre lemmer, ryg, skuldre, led), som kan forværres ved udførelse af forskellige typer bevægelser;
• hyperrefleksi;
• hypæstesi;
• paræstesi;
• Muskelstivhed og svaghed;
• Spastisk tetraparese.

Desuden kan lumbosacral radiculopati, når det involverer flere nerve rødder på samme tid, give anledning til alvorlige komplikationer såsom sphincter ændringer og seksuelle dysfunktioner.

Under alle omstændigheder henvises der til artiklen på denne side "Symptomer Radiculopathy" for mere detaljerede oplysninger om dette emne.

diagnose

Diagnosen af ​​radiculopati skal laves af lægen, som vil evaluere alle de symptomer, som patienten fremlægger. Ud over dette kan lægen ty til at udføre specifikke tests, som for eksempel CT, MR, røntgenstråler, elektromyografi og blodprøver for at kunne definitivt bekræfte sin diagnose.

Når der er konstateret forekomst af radiculopati, er det naturligvis nødvendigt at identificere den udløsende årsag for at fastslå den mest hensigtsmæssige behandling for hver enkelt sag.

behandling

Som nævnt til behandling af radiculopati er det først og fremmest vigtigt at identificere den udløsende årsag og gribe ind på sidstnævnte.

Men da radikulopati er en smertefuld lidelse, hvis symptomer kan påvirke livskvaliteten hos patienter, der lider af det, kan lægen beslutte at ordinere administration af smertestyringsmedicin og andre symptomer forbundet med dette særlig patologisk tilstand.

Blandt de forskellige stoffer, der kan bruges til at kontrollere symptomerne på radiculopati, minder vi om:

• Ikke- steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom for eksempel ibuprofen, ketoprofen eller naproxen . Disse aktive ingredienser, takket være deres særlige virkningsmekanisme, er i stand til at udøve en analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Takket være brugen af ​​NSAID'er kan derfor ikke kun smertekontrol opnås, men også betændelsen af ​​nerven påvirket af radiculopati kan også modvirkes.

  Blandt de vigtigste bivirkninger, der er forårsaget af denne store kategori af stoffer, minder vi om de der opstår på gastrointestinalt niveau (gastrolesivitet).

• Antidepressiva, der tilhører den tricykliske klasse (såsom clomipramin ) og til klassen af ​​selektive serotonin- og noradrenalinreoptagelseshæmmere (såsom duloxetin ). Disse aktive ingredienser anvendes normalt til behandling af depression; De har imidlertid også vist sig at være særligt effektive til bekæmpelse af neuropatisk smerte, hvilket kan forekomme i tilfælde af nerveskader, derfor også i tilfælde af radikulopati.

  Bivirkningerne induceret af disse lægemidler kan variere meget afhængigt af den anvendte aktive bestanddel.

• Antikonvulsiver, såsom gabapentin og pregabalin . Disse aktive ingredienser - som normalt anvendes til behandling af epilepsi - har også vist sig effektive til behandling af neuropatisk smerte.

  Blandt de vigtigste bivirkninger, der kan opstå efter brugen af ​​de førnævnte antikonvulsive lægemidler, husker vi svimmelhed og døsighed.

• Muskelafslappende midler, såsom tizanidin og baclofen . Disse aktive ingredienser anvendes til behandling af spasticitet, som kan være et af symptomerne på radiculopati.

  Blandt de negative virkninger, der kan opstå efter at have taget disse lægemidler, finder vi: sedation, markeret muskel svaghed og svimmelhed.

Desuden kan lægen om nødvendigt foreslå, at patienten også gennemgår fysioterapi (f.eks. Termoterapi eller massage).

Normalt reagerer de fleste patienter, der lider af radikulopati, godt på konservative behandlinger, både fysiske og farmakologiske.

Men i mere alvorlige tilfælde af radikulopati kan det være nødvendigt at ty til kirurgisk behandling (fx laminektomi eller discektomi).