frenuloplasty

generalitet

Frenuloplastik er den kirurgiske operation rettet mod remodellering af penis, hos mænd med en kort frenulum.

Interventionen af frenuloplastik kræver et bestemt præparat; den fremtidige patient skal faktisk gennemgå nogle præoperative undersøgelser (blodprøver, elektrokardiogrammer og urinprøver), han skal diskutere nogle detaljer om hans sundhedstilstand med den læge, der vil udføre operationen, han skal respektere en hurtig af mindst 8 timer før proceduren mv.

Fra et praktisk synspunkt involverer frenuloplastik indsnævring af penilefrenulumet og anvendelsen af en eller flere suturer på niveauet af dette snit, med det endelige formål at eliminere de uregelmæssigheder, der forårsager det korte frenulum.

Varighed på ca. 15-30 minutter, frenuloplastik er en sikker og effektiv intervention.

En kort gennemgang af, hvad penisens frenulum er

Også kendt som frenulum af forhuden af penis eller penisens frenulum, er penisens frenulum det tynde band af elastisk væv, der i det mannlige reproduktive organ forbinder den nederste del af glansen til forhuden .

Kun synlig, når penis er oprejst, penile frenulum har en rolle i foreskins glidemekanik med hensyn til glans og en rolle i seksuel dynamik:

Med hensyn til den første rolle begrænser den forhudenes udstrækning, når penis går i erektion, og tillader den korrekte glidning af forhuden over glansen, når penis vender tilbage slap;
Med hensyn til den anden rolle er det et område, der er rigt på nerveender, som gør det muligt for mænd at opleve glæde under samleje eller at føle smerte, hvis hans penis udsættes for voldelige manøvrer.

Figur (af penis): Anatomi af penen ; Lemmerne og forhuden er henholdsvis penisens hoved og den glidende hudfold, som dækker en del eller hele glansen, når penis er slap.

Hvad er frenuloplasty?

Frenuloplasty er den kirurgiske procedure til remodeling af penile frenulum, som påføres i nærværelse af tilstanden kendt som kort frenulum eller kort frenulum .

Indikationer

I medicin er "frenulo corto" navnet på den anatomiske anomali, hvorved penilefrenulumet er kortere end normen.

Eventuelt resultat af gentagne mikrotraumas under seksuel aktivitet eller af tilbagevendende ardannelsessår på forhudeniveauet, den korte frenulum truer mere eller mindre markant mekanismen til afdækning af glans under en penile erektion; dette kan få konsekvenser:

Smerter under samleje (dyspareunia);
Ubehag under erektion
Vanskeligheder ved at opretholde en erektion
Skader eller brud på frenulumet på grund af forkert gnidning af penile frenulum mod vaginale vægge (naturligvis under seksuelle handlinger). Breaking the frenulum involverer smerte og blodtab;
For tidlig sædafgang.

Hvad er brugen af frenuloplastik i nærværelse af en kort frenulum?

I nærværelse af en kort frenulum tjener frenuloplastik til at eliminere - eller i det mindste reducere - den anatomiske anomali af penilefrenulumet på en sådan måde, at den forreste glidning af forhuden igen kan ske med hensyn til glans.

Det skal påpeges, at ikke alle tilfælde af kort frenulum kræver frenuloplastik; sidstnævnte er faktisk angivet i symptomatiske tilfælde, dvs. når tilstanden af en kort frenulum er ansvarlig for symptomer.

Har frenuloplastik andre applikationer?

Ud over tilstedeværelsen af et kort frenulum kunne frenuloplastik også anvendes blandt mænd, hvor lukningen af penilefrenulatets lukning delvis har ændret anatomien og funktionaliteten af sidstnævnte.

Anvendelsen af frenuloplastik i de ovennævnte omstændigheder er meget sjælden, da processen for genopretning fra en frenulabrudt forekommer uden komplikationer og har en fremragende prognose.

forberedelse

Frenuloplastik kræver speciel forberedelse, som består af:

Blod- og urintest . De er vant til at vurdere den mulige patients generelle sundhedstilstand samt hans egnethed til kirurgiske procedurer;
Elektrokardiogram Det har samme formål som blod- og urintest;
Praktiserende læge - patient . Ved denne lejlighed skal lægen, der skal udføre frenuloplastik, personligt vurdere patientens egnethed til operation; Undersøg specifikt:

Nuværende lægemiddelterapier. Under en operation som frenuloplastik bør alle de lægemiddelterapier, der ændrer den normale koagulationsproces (aspirin, warfarin osv.) Suspenderes, fordi de kan forårsage alvorligt blodtab;
Allergier over for lægemidler, sedativer eller anæstetika. Det er grundlæggende information for succesen med frenuloplastik, da udførelsen af sidstnævnte kræver brug af stoffer til sedation, bedøvelse osv.
Tilstedeværelse af kroniske sygdomme;
Tilstedeværelse af hjertesygdomme.

Eksponering af den behandlende læge om alle detaljer i frenuloplastik (præoperative instruktioner, procedure, postoperativ fase, risici, genopretningstider mv.). Generelt afslører lægen, der vil udføre interventionen, alle disse oplysninger i slutningen af vurderingen vedrørende patientens egnethed.

Preoperative instruktioner

Preoperative instruktioner er alle instruktioner, som en patient skal have fremsynet at følge, i dagene forud for en bestemt procedure.

I tilfælde af frenuloplastik er de præoperative instruktioner for fremtidige patienter:

Stop med at ryge (klart, hvis patienten er ryger). Cigaretrøg øger risikoen for infektioner som følge af kirurgiske indsnit foretaget under frenuloplastik; Endvidere ændrer det blodstrømmen til huden, og dette bremser helingen af de førnævnte indsnit.
Ifølge eksperter bør rygere begynde at ryge afholdenhed mindst 2 uger før operationen og gennemføre den mindst 2 uger efter operationen.
Stop midlertidigt med nogle dage før frenuloplastik, hvilken som helst lægemiddelterapi, der ændrer den normale blodkoagulationsproces;
På dagen for proceduren vises i fuld hastighed i mindst 8 timer. Det betyder, at hvis frenuloplastik forventes om morgenen, kan det sidste måltid patienten tager, er aftensdagen dagen før operationen.
Fastgørelse er en del af de præoperative instruktioner af enhver kirurgisk procedure, som omfatter generel anæstesi, eller som i særlige tilfælde kan omfatte generel anæstesi (NB: frenuloplastik falder under den anden omstændighed).
Spørg en familie eller en nær ven til støtte på dagen for proceduren, især med hensyn til at vende hjem, når operationen er afsluttet.

procedure

Før den egentlige frenuloplastik begynder, skal patienten bære en hospitalskjole til at erstatte hans eller hendes tøj, sidde på et operativt bord, der er specielt forberedt til ham, modtage anæstesi (som kan være generel eller lokal afhængigt af omstændighederne) og vent på virkningerne.

En klassisk frenuloplastikprocedure involverer derfor:

Snittet af penile frenulum. Dette snit kan være tværgående, "Z" eller "Y", afhængigt af hvad operatøren mener, passer bedst til patientens behov;
Remodeling af penile frenulum, for at gøre det længere;
Anvendelsen af suturer i længderetningen på en sådan måde, at det favoriserer helingen af kirurgiske indsnit i henhold til operationens endelige mål
Penile bandage med rent beskyttelsesformål.

Når penile bandage er udført, kan frenuloplastik anses for at være fuldstændig.

anæstesi

Valget mellem generel anæstesi og lokalbedøvelse hviler hos kirurgen, der vil udføre frenuloplastik; På dette valg påvirker faktorer som omlægningens kompleksitet, patientens alder, kirurgens erfaring til at operere i en eller anden situation.

At tage sig af den praktiske gennemførelse af anæstesi - generel eller lokal - er en anæstesiolog.

GENEREL ANESTHESI

Generel anæstesi inducerer patientens søvnighed; derfor er patienterne fuldstændigt ubevidste under de frenuloplastiske procedurer, der udføres under generel anæstesi.

LOKAL ANESTESI

Under frenuloplastikprocedurer udført under lokalbedøvelse er patienterne helt bevidste, men de oplever ikke nogen smerte på det kirurgiske niveau.

I almindelighed sker administrationen af lægemidlet til lokalbedøvelse ved hjælp af en injektion nær penis.

Hvor lang tid er en frenuloplastik?

Frenuloplastikprocedurerne kan vare fra 15 til 30 minutter afhængigt af kompleksiteten af remodelleringen (jo mere remodeling er kompleks, og jo længere er procedurens varighed).

Hvilken medicinsk professionel udfører frenuloplastik?

De professionelle tal, der udarbejdes i udførelsen af frenuloplastik, er urologer og androloger .

Postoperativ fase

Umiddelbart efter frenuloplastik er der en periode med indlæggelse af hospitaler; Denne periode er begrænset til nogle få timer til interventioner under lokalbedøvelse, mens den kan nå 24 timer til operationer under generel anæstesi.

Hospitalisering har generelt en forebyggende betydning og bruges af læger til at overvåge patientens tilstand under de mest kritiske øjeblikke i den postoperative fase.

Ud over den tid, der er gået fra begyndelsen af optagelsen, finder afgangene sted altid og kun efter en sidste nøjagtig lægeundersøgelse, som bekræfter patientens stabilitet.

På tidspunktet for afladning er tilstedeværelsen af en relativ eller ven for patienten meget vigtig, fordi patienten har brug for støtte i forskellige daglige aktiviteter.

Postoperative fornemmelser

For patienten falder de første postoperative timer sammen med udseendet og den gradvise stigning i en smertefuld fornemmelse i penis . Denne smerte er en normal konsekvens af kirurgi, hvilket bidrager til langsomt fading af virkningerne af anæstesi; Det er en helt midlertidig smerte, som har tendens til at forsvinde inden for 1-2 dage højst, og som kan forbedres betydeligt ved brug af smertestillende midler.

Bortset fra smerte er andre typiske postoperative fornemmelser de relateret til generel anæstesi (hvis dette var anæstetisk praksis vedtaget); Disse følelser består normalt af: træthed, forvirring, manglende balance, langsommelighed i reflekser og hovedpine.

Postoperative tegn

Efter frenuloplastik kunne det anatomiske område, som kirurgen handlede på, være opsvulmet; i dette tilfælde varer hævelsen maksimalt 2-3 dage og forsvinder derefter.

Nogle gange kan hævelsen ledsages af udseendet af små blærer nær stingene; Også i dette tilfælde er de tegn på midlertidig karakter, som forsvinder inden for få dage.

Generel anæstesi og overnatning på hospitalet

Generelt kræver brug af generel anæstesi under kirurgisk indgreb af rent sikkerhedsmæssige grunde hospitalsindlæggelse på mindst en dag.

Den generelle anæstesi udført for en frenuloplastik er ikke en undtagelse fra ovenstående.

Bandage: Hvornår kan det fjernes?

Forbindelsen kan fjernes, når 24 timer er gået efter operationen.

Derefter kan patienten nemt vaske det opererede anatomiske område, så længe han virker omhyggeligt og tager sig af hygiejnen (sæbe og vand er fine).

Sting: Hvornår skal du fjerne dem?

Normalt er det under en frenuloplastik planlagt at fjerne stingene 7-10 dage efter operationen.

Hvis operationskirurgen har brugt resorberbare suturer, forfalder disse spontant, når deres helbredende virkning er afsluttet.

Hvad skal man gøre og ikke gøre umiddelbart efter frenuloplastik?

Efter frenuloplastik skal patienten:

Afstå absolut, i mindst 3 uger, fra både seksuel aktivitet og onani
Påfør det opererede område og i henhold til indikatorerne hos behandlende læge nogle specifikke salver, som bevarer infektioner og fremskynder helingsprocessen.
Undgå at gøre fysiske anstrengelser i mindst 2-3 uger;
Undgå at køre, så længe denne aktivitet indebærer smerte.

Genopretning: de vigtigste faser

De vigtigste stadier af inddrivelse er:

Efter en uge: postoperativ smerte er nu en hukommelse; Der er dog situationer og aktiviteter, som kan være irriterende, og derfor af denne grund bør undgås.
Patienter med ikke-tungt arbejde kan sikkert genoptage deres sædvanlige arbejde.
Efter 2 uger: Patienten er i stand til at udføre de mest normale daglige aktiviteter; Men enhver seksuel praksis er stadig forbudt.
Selv tunge hænder kan komme tilbage til arbejde.
Efter 3-4 uger: Patienten har genoprettet næsten fuldstændigt og kan genoptage seksuel aktivitet med alle de nødvendige forholdsregler.
Efter 6 uger: Patienten kan betragtes som fuldstændig nyttiggjort.

Risici og komplikationer

Frenuloplastik er en stort set sikker intervention; Faktisk er det sjældent, at det giver anledning til negative virkninger eller reelle komplikationer

Hvad er risikoen for frenuloplastik?

Mulige bivirkninger og mulige komplikationer ved frenuloplastik omfatter:

Udvikling af en infektion, hvor kirurgen har lavet indsnittet. Det påvirker mindre end 5% af patienterne. Løsningen består i brugen af et antibiotikum til lokal brug (en fløde);
Blodforgiftning. Det er udviklingen af en mulig infektion. Dette er en alvorlig begivenhed, der kræver intravenøs antibiotikabehandling. Heldigvis er det endnu sjældnere end den enkle kirurgiske sårinfektion;
For stort blodtab fra kirurgisk snit. Det påvirker mindre end 5% af patienterne. Et simpelt tryk er ofte nok til at stoppe blødningen;
Dannelse af et hæmatom på glanspenis. Det påvirker mindre end 5% af patienterne;
Åndedræts- og / eller hjerteproblemer på grund af generel anæstesi (når det er klart, dette er anæstetisk praksis anvendt);
Vigtig smerte under eventuelle erektioner i løbet af de første 2-3 dage efter operationen. Løsningen består i at tage en smertestillende middel;
Skader på urinrøret. Det er meget sjældent. Til sin beslutning kræves en anden (kirurgisk) operation.