generalitet
Uretet er en lige og symmetrisk rørformet kanal, der forbinder hver nyre med blæren.
Ca. 28-30 centimeter lang og med en gennemsnitlig diameter på 6-8 millimeter har den tre portioner: mave, bækken og blære.
Figur: Nyrens anatomi. Takket være billedet kan læseren sætte pris på den nøjagtige placering af nyreskytten, de større calyxer og alle de andre strukturer, der er nævnt i artiklen.
Abdominaldelen udgør den første del af ureteralkanalen efter fødslen på nyreniveauet.
Bekkenpartiet repræsenterer den anden sektion, den med oprindelse på bækkenhulrummets niveau og med udtryk svarende til en antero-medial krumning i ureterkanalen.
Endelig er blæredelen den sidste sektion, der fører til urinvejen i blæren.
Funktionen af urinerne er at transportere urin, der produceres af nyrerne, ind i blæren.
Kort anatomisk reference i urinvejen
De elementer, der udgør urinvejen, er nyrerne og urinvejen .
Nyrerne er de vigtigste organer i udskillelsesapparatet . I to og to er de i bukhulen, på siderne af de sidste brysthvirvler og de første lændehvirveler, de er symmetriske og har en form, der ligner en bønnes form.
Urinvejen danner i stedet den såkaldte urinveje og frembyder, fra top til bund, følgende strukturer:
- Uretrene, hvis beskrivelse er op til denne artikel.
- Blæren . Det er et lille hult muskulært organ, som akkumulerer urin før vandladning. Den befinder sig i bækkenhulen.
- Urinrøret . Det er kanalen af rørformet form, der forbinder blæren med den såkaldte urinveje (eller ekstern urethral åbning) og som hovedsagelig tjener til at udvise urin.
Hvad er urineren
Uretet er en jævn ledning, symmetrisk og ret stor i diameter, der forbinder hver nyre med blæren, og som bærer urin udstødt i urinen.
Med andre ord er urineren et drænrør, der favoriserer fremgangen af urinen mod de strukturer, der er ansvarlige for urineringsprocessen.
Udvivlsomt fra højre nyre stammer den såkaldte højre ureter og fra venstre nyren den såkaldte venstre ureter.
Anatomi
Ureteren har en gennemsnitlig længde på ca. 28-30 centimeter og en gennemsnitsdiameter på ca. 6-8 millimeter (NB: diameteren varierer betydeligt fra den nervebøjle, der kommer fra blærebjælken (bækkenhulen). afhængigt af det overvejede punkt).
Anatomieksperterne genkender tre portioner i urineren: mavedelen, bækkendelen og blæredelen .
Ud over urinledernes løb vil læseren i dette kapitel kunne finde oplysninger om deres anatomiske forhold, deres histologiske struktur, deres blodforsyning og deres innervering.
Kort gennemgang af begreberne: sagittalplan, medial position og lateral position
I anatomi er medial og lateral to udtryk med den modsatte betydning. Men for fuldt ud at forstå, hvad de mener, er det nødvendigt at tage et skridt tilbage og gennemgå begrebet sagittalplanen.
Figur: De planer, som anatomisterne dissekerer menneskekroppen. I billedet fremhæves især sagittalplanet.
Sagittalplanet eller medianplanet for symmetri er den antero-posterior deling af kroppen, en division hvorfra to lige og symmetriske halvdele er afledt: højre halvdel og venstre halvdel. F.eks. Fra et sagittalt plan af hovedet, en halv, der inkluderer højre øje, højre øre, højre næsebor og så halvanden, der indeholder venstre øje, venstre øre, venstre næsebor
Tilbage til de medial-laterale begreber angiver ordet medier et forhold til nærhed til sagittalplanet; mens ordsiden angiver et forhold mellem afstanden fra sagittalplanet.
Alle anatomiske organer kan være mediale eller laterale med hensyn til et referencepunkt. Et par eksempler afklarer denne erklæring:
Første eksempel. Hvis referencepunktet er øjet, er det lateralt til næseborsten på samme side, men medial til øret.
Andet eksempel. Hvis referencepunktet er anden tå, er dette element lateralt til førstetåen (tå), men medialt til alle de andre.
ABDOMINAL DEL
Opkaldt at fordi det foregår på underlivets niveau, er bukets del af uret dens første (eller proksimale) sektion
Udgangspunktet falder sammen med det såkaldte nyreskot (eller nyreskot ). Placeret inde i nyrehilum er nyrens bækken det område af hver nyre, som modtager urin fra de større calyxes . Faktisk markerer det passagen mellem nyrerne og urinvejen.
Når urineren er født, indsnævres nyrens bækken, hvilket giver anledning til det såkaldte uretero-bækkenforbindelsen .
Fra uretero-bækkenovergangen følger urinlægen en nedadgående vej, som fører til at passere forfra til den store psoas muskel og altid forblive i en retroperitoneal stilling, indtil den kommer ind i bækkenet.
Når du kommer ind i bækkenet (område, hvorefter bækkendelen begynder), passerer urinlægen nær de fælles iliacarterier .
Forholdene i mavedelen
Den buede del af de to urinledninger grænser fra top til bund:
- Lateralt (dvs. på ydersiden), med den nedre del af nyren, den stigende kolon (højre ureter) og den nedadgående kolon (venstre ureter).
- Dorsalt, med den store psoas muskel, genitofemoral nerve og de fælles iliac arterier.
- Medialt (dvs. på den indvendige side) med den nedre vena cava (højre ureter), den indre spermatiske ven (venstre ureter), den såkaldte orthosympatiske kæde og lændehalsens lymfeknuder.
- Forreste, med parietal peritoneum af den bageste mur af abdomen, de spermatiske kar (kun i hanen) og æggestokkene (kun i kvinden).
PELVIC GEDION
Bekkendelen af hver urin er den sektion, der finder sted i bækkenhulen.
For det første løber det langs bækkenets sidevægge; i et andet øjeblik, i dette tilfælde ved ischialspinesne, undergår det en krumning i en antero-medial retning, som fører ureteralkanalen til at antage en lidt tværgående position i forhold til blæren.
Urinledernes anteromediale krumning er afgørende for at undgå tilbagesvaling af urin, fra blæren til nyrerne.
Relationer i bækkendelen
I begge køer etablerer bækkendelen af de to urinledninger lidt forskellige forhold, da man og kvindens bækkenanatomi er forskellig.
- Senere grænser den til de hypogastriske fartøjer (både hos mænd og kvinder).
- Medialt er det relateret fra top til bund med rektum (begge køn), bækken fascia dækker levator ani muskel (kun hos mennesker), vas deferens (kun hos mennesker), margenen lateral blære (kun hos mænd), den sædvanlige vesikel (kun hos mænd), æggestokkene (kun hos kvinder), livmoderhalsens infundibulum (kun hos kvinder), livmoderarterien (kun hos kvinder) og blærens bund (kun hos kvinder).
BLODE DEL
Blæredelen af hver urin er den sektion, der kommunikerer med blæren.
10-15 millimeter lang, det krydser blærvæggen skråt, indtil det når blærehulrummet. Her danner den en åbning, der navngiver urinvejen .
Den skråt krydsning af blærevæggen er resultatet af den anteromediale krumning, som gennemgår bækkendelen af hver urin.
Vedligeholdelsen af den skrå disposition bidrager til at forhindre tilbagesvaling af urinen fra blæren mod nyrerne.
TONACHE OG EPITHELI AF URETEREN: EN LITT HISTOLOGI
Hver urets væg har tre frakker, som fra indersiden til ydersiden er: slimhinden, den fibromuskulære fryns og den uventede fræk .
Figur: Takket være billedet kan læserne sætte pris på urinledernes anteromediale krumning på niveauet af deres bækkenparti.
Uden at gå i for meget detaljer, har slimhinden hovedsagelig overgangspitel, en elastisk cellulær foring typisk for urinvejen (så meget, at eksperter kalder det også urothelium ).
Den fibromuskulære kappe indeholder for det meste glatte muskelceller, indskudt af bundter af bindevæv.
Endelig omfatter adventitia tunika løst bindevæv, der er kendetegnet ved elastiske fibre. Dens tilstedeværelse i blæredelen er betydelig.
BLØDSPØDNING AF URETERNE
De arterielle blodkar i hver ureter stammer fra de nyre-, genital- og hypogastriske arterier.
I dette tilfælde:
- Renalarterien tager sig af arteriel blodtilførsel af den øvre del af hver urin.
- Den genitale arterie er berørt af den arterielle cirkulation af medianen i hver urin. Afledning af abdominal aorta, den genitale arterie tager det specifikke navn på testikelarterien, hos manden og af æggestokkene i kvinden.
- Den hypogastriske arterie tager sig af den arterielle blodtilførsel i den nederste del af hver urin. Også kendt som den indre iliac arterie, den hypogastric arterie har mange grene, som alle deltager i ureteral blodtilførsel. Tabel. Grenene af den hypogastriske arterie, som deltager i blodtilførslen af urinledernes nedre del.
- Den øvre blærearterie
- Uterinarterie (kun hos kvinder)
- Den midterste rektalarterie
- Vaginale arterier (kun hos kvinder)
- Den ringere blærearterie (kun hos mennesker)
Hvad angår de venøse fartøjer, flyder de fra top til bund:
- I det venøse netværk af nyrens adipose kapsel
- I renalvenen
- I den spermatiske venøs plexus (kun hos mænd) og i æggestokken venøs plexus (kun hos kvinder)
- I grenene af hypogastric venen
INNERVATION AF URETERNE
Nerverne, der inderverer hver ureter, er sympatiske og parasympatiske nervefibre, der stammer fra nyrene, testiklerne (hos mænd) / æggestokkene (hos kvinder) og blæreplexer .
De sympatiske fibre er en del af det sympatiske nervesystem og har en hæmmende virkning mod vandladning; de parasympatiske fibre er på den anden side en del af det parasympatiske nervesystem og fremmer vandladning.
Uddybning på sympatisk nervesystem og parasympatisk nervesystem
Sammen udgør det sympatiske nervesystem og det parasympatiske nervesystem det såkaldte vegetative (eller autonome ) nervesystem, som udfører en grundlæggende handling for at kontrollere ufrivillige kropsfunktioner.
Det sympatiske nervesystem har en tendens til at være aktiv i en nødsituation. Ikke overraskende hævder læger, at han leder over "tilpasnings- og flugt" tilpasningssystemet.
I modsætning hertil har det sympatiske nervesystem tendens til at blive aktiv i situationer med hvile, hvile, afslapning og fordøjelse. Af denne grund anser lægerne, at det er grundlaget for "tilpasning af hvile og fordøjelse".
* Bemærk: I det medicinske felt bruges ordet plexus både når man taler om blodkar og når man taler om nerver. Et vaskulært plexus er helt sikkert forskelligt fra en nerveplexus: Den første er en retikulær dannelse af arterielle (eller venøse) fartøjer sammenflettet, mens den anden er en retikulær dannelse af nerver.
Funktioner
Hver urin har den vigtige funktion at føre urinen ud af nyrerne ind i blæren.
Urethra sygdomme
Blandt de problemer, der kan påvirke urinledere, er en af de mest relevante og udbredte den såkaldte ureterale beregning .
I lighed med renal og blære calculosis er ureteral calculose en patologisk tilstand i urinvejen, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af små mineralaggregater inde i en eller begge urinledere. Disse mineralaggregater (almindeligvis kaldte beregninger ) stammer fra nedfældningen af nogle stoffer indeholdt i urinen, og efter akkumuleringen kan de hindre urinerne, der indeholder dem.
Figur: ureteral calculi, nyresten og blære sten.
Ved obstruktion af en eller begge urinledere er urinstrømmen utilstrækkelig, og symptomer som smerte under vandladning og / eller hæmaturi (blod i urinen) optræder.
Inden i ureteralgangen er der sektioner, der er mest påvirket af ureteral calculose, på grund af deres særlige smalhed (i diameter). Disse sektioner er: uretero-bækkenkrydset, den sidste del af bukdelen og den del af urineren, der går i blæren (blæredelen).
