generalitet
Broca 's afasi er det partielle tab af talet og skrevet sprog, på trods af en normal forståelse af det på grund af en læsion i Broca området.
Årsagerne til Brocas afasi omfatter: slagtilfælde (hovedårsag), hjerne traume, demens (f.eks. Alzheimers sygdom), hjernetumorer og encefalitis (hjernebetændelse).
I de berørte er Broca's afasi ansvarlig for: agrammatisme, grammatisk underskud, produktion af ikke-flydende og stuntede taler, vanskeligheder med at formulere komplette sætninger, artikulere lyde eller ord og gentage, hvad andre har sagt, problemer med at skrive og læsning og endelig en følelse af frustration relateret til manglende evne til at udtrykke sig selv. Trods alle disse konsekvenser påvirker Brocas afasi ikke patientens intelligens.
For at formulere diagnosen af Brocas afasi er følgende grundlæggende: et doktor-patientinterview, medicinsk historie, fysisk undersøgelse og en radiologisk undersøgelse, såsom CT eller nuklear magnetisk resonans, til hjernen.
Broca afasi er en behandlingsbetingelse med mere eller mindre tilfredsstillende resultater, gennem terapier, der varierer fra patient til patient, afhængigt af årsagen.
Gennemgang af den medicinske betydning af udtrykket "afasi"
I medicin indikerer udtrykket " afasi " tabet af evnen til at komponere og / eller forstå det talte og / eller skrevne sprog på grund af skaden på et af de hjerneområder, der er ansvarlige for behandlingen af ovennævnte kapacitet.
Hvad er Brocas afasi?
Brocas afasi, eller ekspressiv afasi, er det delvise tab af evnen til at komponere det talte og skrevne sprog i nærværelse af en normal (eller næsten normal) evne til at forstå det.
Med andre ord er Brocas afasi en slags afasi, hvor patienten har mistet evnen til at tale og skrive, men har ikke mistet evnen til at forstå, hvad han føler og hvad han læser.
Brocas afasi er en ikke-flydende afasi
Brocas afasi er et eksempel på ikke-flydende afasi .
I modsætning til hvad der sker i flydende afasi (hvor patienten præsenterer en produktiv tale, kun påvirket af nogle afbrydende træk og meget lange sætninger), har det pågældende emne en meget tynd tale i den ikke-flydende afasi, karakteriseret ved isolerede ord eller meget sætninger kort og fra en knap spontan verbal produktion.
Årsager
Broca's afasi er resultatet af en mere eller mindre alvorlig læsion i Broca-området, et veldefineret område af hjernebarken har en nøglerolle i menneskets evne til at vide, hvordan man komponerer både talesprog og skriftligt sprog.
Broca-området lokaliseres på den laterale overflade af frontalbenet (den yderste overflade af den ovennævnte lob), for at være præcis på den såkaldte ringere frontale konvolvering .
Aktiv i kun en af de to cerebrale halvkugler (venstre, i de fleste mennesker) udgør Broca-området sammen med Wernicke-området, der er til stede på den tidlige lobe, det nervøse kompleks, hvis gode helbred er afgørende for at opretholde kapaciteten intakt af mennesket til at komponere og forstå det talte sprog og det skrevne sprog.
Årsager til Broca afasi
Hovedårsagerne til Brocas afasi er de tilfælde af slagtilfælde, der ligger i området Broca eller i umiddelbar nærhed.
Efter slagtilfælde er de andre mulige årsager til Brocas afasi værd at nævne:
- Hjernetraumaer, der underminerer Broca-områdets integritet
- Hjernetumorer, der forekommer i eller i nærheden af Broca-området
- Encephalitis, eller betændelse i hjernen;
- Alzheimers sygdom og andre former for demens, såsom frontotemporal demens .
HVOR ICUS SKADER BROCA-OMRÅDET OG GENERER AFASIEN
At forstå ...
I medicin indikerer ordet "slagtilfælde" afbrydelsen af blodforsyningen til et hjerneområde efterfulgt af nekrose af sidstnævnte på grund af mangel på ilt.
Et slag i niveauet af Broca-området indebærer læsion af sidstnævnte (udløsende Broca's afasi), fordi det berøver det af det iltede blod, der er nødvendigt for dets korrekte funktion og overlevelse. For det første virker alt væv i kroppen, når det ikke længere modtager den rigtige forsyning af iltet blod, først og fremmest dårligt og efterfølgende (især hvis manglen på blodforsyning er dyb) undergår nekrose (dvs. den dør).
Vidste du at ...
Statistikker viser, at 12% af tilfælde af afasi efter slagtilfælde er Brocas afasi.
Risikofaktorer
Blandt risikofaktorerne for Broca aphasia er:
- De faktorer, der prædisponerer for slagtilfælde, det er hovedsageligt: cigaretrøg, hypertension, sedimentering, fedme, overvægt, ubalanceret kost, hypercholesterolemi og højt triglycerider;
- Udøvelsen af sportsaktiviteter, hvor det er ret almindeligt at være offer for hovedskader (f.eks. Rugby, amerikansk fodbold osv.);
- Aldring, da det er forbundet med en højere sandsynlighed for at udvikle demens
- Brug af transportmidler relateret til risikoen for hovedskader (fx: motorcykel, scooter osv.).
Symptomer og komplikationer
Hvis et offer for Brocas afasi, har mennesker svært ved at tale og skrive, men forstår stadig hvad andre siger og hvad de læser.
Denne manglende evne til at udtrykke, på trods af en normal eller næsten normal forståelse, er ofte ansvarlig for patienter med Broca's afasi for lav frustration og humør.
Manifestationer af Brocas afasi
Blandt de typiske symptomer på Brocas afasi er:
- Grammatisk underskud og agrammatisme (tab af evnen til at eksponere ideer gennem en korrekt syntaktisk ordre af tale);
- Tale ikke flydende og stunted. Patienten med Brocas afasi har tendens til at udelade visse ord, såsom artikler (f.eks. "De", "de" osv.) Og verb (f.eks. "Er", "har", "jeg vil have" osv.) som "jeg, sulten" i stedet for "jeg er sulten";
- Vanskelighed formulere komplette sætninger;
- Vanskeligheder ved artikulering af lyde eller ord
- Svært at gentage, hvad andre har sagt
- Problemer med at skrive sætninger;
- Læseproblemer;
- Frustration og lavt humør, der skyldes manglende evne til at udtrykke sine tanker, følelser, vilje osv. På trods af en god forståelse af sprog og en normal argumentation.
Det er vigtigt at påpege, at hvis hjerneskader påvirker andre funktionelle områder ud over Broca-området, er ovennævnte symptomatiske billede beriget med yderligere lidelser. For eksempel, hvis hjerneskade også omfatter Wernicke-området, vil patienten også have svært ved at forstå det talte og skrevne sprog, efter anvisninger osv.
Vidste du at ...
Læsionen af Wernicke-området (temporal lobe) er ansvarlig for en form for flydende afasi, kendt som receptiv afasi eller wernicke's afasi, hvor patienten præsenterer en produktiv tale, men har stor vanskelighed med at forstå det talte sprog og sprog skrev.
Påvirker brocas aphasia efterretninger?
Broca's afasi påvirker i sig selv ikke patientens intelligens . Broca-området er faktisk ikke relateret til intellektuelle evner, men kontrollerer kun menneskets evne til at tale og skrive.
diagnose
Diagnosen af Brocas afasi er baseret på:
- En læge-patient interview . I virkeligheden vil det på grund af konsekvenserne af Brocas afasi være mere korrekt at tale om et forsøg på at tale mellem læge og patient.
Manglende evne til at formulere flydende og ikke-afbrudt taler er den første indikator for et problem på niveauet af hjerneområdet, der styrer sprog.
- Historie og fysisk undersøgelse . I betragtning af patientens vanskeligheder med at kommunikere med lægen, understøtter folk (familie, venner, forbipasserende osv.), Der kender patientens sundhedstilstand og de seneste begivenheder, som han var hovedperson.
Ud over at give et dybtgående billede af symptomatologien gør det muligt for os at fastslå, hvad der udløste manglende evne til at tale (hvis en hovedskade, en slagtilfælde, en form for demens osv.) Skyldes medicinsk historie og fysisk undersøgelse. med andre ord tillader de os at etablere årsagerne til Brocas afasi;
- En CT-scanning eller en nuklear magnetisk resonans ( MR ) til hjernen . Disse radiologiske test giver detaljerede billeder af hvert hjerneområde, hvilket giver mulighed for nøjagtigt at spore og beskrive eventuelle læsioner eller degeneration af hjernen.
I en sammenhæng med Brocas afasi er CT og MR til hjernen de nødvendige tests for den såkaldte diagnostiske bekræftelse.
terapi
Der er ingen standard behandling for Brocas afasi. Denne tilstand kan faktisk forbedres spontant med tiden, gennem en sprogterapi ( talebehandling ) eller på begge måder, der netop er angivet, afhængigt af den udløsende årsag og patientens generelle tilstand.
I dette kapitel vil artiklen behandle genoprettelsen af Broca's afasi i de mest almindelige situationer og diskutere de adfærd, som samboere af en patient med Broca aphasia bør vedtage for at være til hjælp for sidstnævnte.
Broca's afasi som følge af et slagtilfælde: genopretning
Når Brocas afasi er resultatet af et slagtilfælde, har patienten brug for støtte fra en taleterapeut, der er en læge specialiseret i behandling af taleabnormiteter og artikulering af ordet.
Talterapibehandlingen for den pågældende situation består af en række øvelser - som gentagelse af sætninger eller ord - med det formål at genoprette en bestemt sprogkundskab. I praksis indebærer øvelsen af sådanne øvelser flere timer om dagen, så det kræver betydelig anvendelse og tålmodighed hos patienten.
Gendannelsen af sprogkapacitet varierer fra patient til patient, afhængigt af hvor alvorlig læsionen af Broca-området er: en svær alvorlig læsion kan genvindes med gode resultater; På den anden side giver en meget dyb læsion meget lidt plads til forbedring.
Vidste du at ...
For patienter med Broca's afasi lærer taleterapeuter enkle måder at kommunikere på, såsom meget korte sætninger, men med klar betydning eller at tegne noget forklarende, i nærværelse af en særlig vanskelig anmodning om at sætte ind i ord.
Broca's afasi på grund af hjerne traumer: genopretning
Genoprettelsen af Broca's afasi som følge af hovedskader er ofte spontan, dvs. det kræver ikke en specifik behandling.
I det væsentlige, når Brocas afasi skyldes hjernetrauma, forbedrer patienten sprogets evne uden indgreb i specifikke medicinske figurer, men kun tålmodigheden til at vente på den udløsende årsag. Det er klart, at der er specielle medicinske behandlinger for ofre for traumatisk hjerneskade, men disse er gyldige i enhver situation, uanset om det berørte hjerneområde er Broca.
Sådan hjælper du en person med Broca's Aphasia
For at være til støtte for et individ med Brocas afasi, i sin genoprettelsesvej (dermed undgå at gøre ham til at føle en vægt og uden at marginalisere ham fra den sociale kontekst) er det meget vigtigt:
- Husk, at Brocas afasi ikke påvirker patienternes intelligens, som derfor er folk, der er i stand til at forstå præcis, hvad de havde til hensigt, før de mistede brugen af ordet;
- Behandle patienten som en normal person, inklusiv ham i samtaler (selvom han ikke siger noget eller begrænser sig til et par ord), stiller ham spørgsmål, involverer ham i daglige aktiviteter mv. Denne type holdning er baseret på det, der blev nævnt i det foregående punkt: Brocas afasi ændrer ikke intellektuelle evner;
- Interagere med patienten med enkle sætninger og spørgsmål, så svarene ikke er for krævende og vanskelige.
At involvere et individ med Brocas afasi i en kompleks diskussion forværrer stemningen, da alle hans ekspressionsproblemer opstår (og han er fuldt bevidst om det).
prognose
Prognosen i tilfælde af Brocas afasi afhænger hovedsagelig af den udløsende årsag: permanente læsioner i Broca-området kan kompromittere evnen til at tale og skrive på en dyb måde, hvilket resulterer i lidt opsving; Tværtimod kan forbigående ændringer, men også mindre skader (så længe de behandles ordentligt) løses med gode resultater (genoprettelsen af talesprog og skriftligt sprog er samlet eller halvtallet).
Andre faktorer, der påvirker genoprettelsen fra Brocas afasi
Efter den udløsende årsag forbedrer patientens alder (en ældre patient langsomt) og patientens generelle tilstand (en patient i en usikker sundhedstilstand finder mere vanskelighed) påvirker muligheden for genopretning fra Brocas afasi. i den terapeutiske vej).
Hvor lang tid kan genopretning tage?
Genoprettelsen fra Brocas afasi kan vare dage, uger eller endda år ; alt afhænger af sværhedsgraden af læsionen mod Broca-området og på faktorer som alder, generel sundhed, opmærksomhed på pleje, støtte fra familiemedlemmer mv.
forebyggelse
Kontrolrisikofaktorer er uden tvivl den bedste måde at forebygge Broca's afasi (såvel som alle andre former for afasi og hjerneskade generelt). I praksis betyder dette:
- Beskyt hovedet med hjelme, hjelme mv., Mens du udøver sport eller arbejde, hvor denne sikkerhedsforanstaltning er påkrævet, og når du bruger bevægelige køretøjer som motorcykler, scootere osv.
- Lead et sundt liv og vedtag en sund kost for at forhindre slagtilfælde (som det er værd at gentage, er hovedårsagen til Brocas afasi).
