Hvad er Ipecacuana
Ipecacuana er en busk indfødt til Indien, også dyrket i Sydamerika og Malaysia. I tilknytning til familien Rubiaceae skelnes den kommercielt i to hovedvarianter: Ipecacuana del Mato Grosso ( Cephaelis ipecacuanha ) og Ipecacuana maggiore eller Costa Rica ( Cephaelis acuminata ).
Egenskaber og anvendelser
Karakteristisk er indholdet af isoquinolintypalkaloider (1, 8-4%), blandt hvilke cephalin, psicotrin og emetin skiller sig ud. Sidstnævnte stof, hvis navn refererer til begrebet emesis, understreger den vigtigste fytoterapiske anvendelse af Ipecacuana, hvilket netop er at fremkalde opkastning. Denne effekt skyldes i høj grad den irriterende virkning på maveslimhinden og i mindre grad til den direkte stimulus på opkastningscentret.
Også registreret som lægemiddel bruges Ipecacuana sirup til at reducere absorptionen af indtaget giftige stoffer; denne handling er tydeligvis større jo hurtigere den administreres efter indtagelse af det giftige stof. Ved lavere doser gør virkningen af disse alkaloider dem til potentiel anvendelse som fluidiserende bronkiale sekretioner, givet deres demonstrerede evne til at forøge mængden af slim og dens fluiditet, mens de udøver en spasmolytisk virkning på bronkialniveau. I den forstand spænder Ipecacuana-indikationerne fra pertusser, til spasmodiske hoster og til forskellige former for bronkitis.
Ipecacuana-ekstrakter, og især emethin, har også vist sig effektive til at udrydde angrebet af Entamoeba histolytica, en parasit, der forårsager voldelige dysenteriangreb. I små doser har Ipecacuana tinktur en stimulerende effekt på mavesekretion, appetit og fordøjelsesprocesser. Endelig er der i homøopati brug i tilfælde af spasmodisk hoste, bronkitis, astma eller på grund af fordøjelsesbesvær ledsaget af kvalme, diaree og hæmoragisk rektokitis.
Bivirkninger og kontraindikationer
Samtidig med at der opretholdes en bestemt fytoterapeutisk anvendelse i udviklingslandene, er det i de mere industrialiserede lande, der stadig er begrænset til urteanvendelsen af Ipecacuana på grund af de hyppige bivirkninger (kvalme, gastrointestinal irritation); lægemidlet opretholder i stedet en vis anvendelse som et emetisk lægemiddel i nødbehandling.
Virkningen af emetiske lægemidler baseret på Ipecacuana sirup manifesteres inden for 15-30 minutter efter indtagelse, og er særlig nyttig i tilfælde af giftig forgiftning. Under sådanne omstændigheder er ethvert emetisk aktivt princip imidlertid kontraindiceret foran indtagelse af ætsende produkter, hvilket kan være farligt, hvis det aspireres.
Lægemidlet må ikke gives efter indtagelse af stærke syrer, alkalier, strychnin, destilleret olie eller ætsende stoffer. Dens anvendelse er også kontraindiceret i halvbevidste eller ubevidste personer (for at undgå passage af det opkastede materiale i luftvejene).
Den illustrerende folder beskriver også, at Ipecacuana sirup er kontraindiceret til patienter med hjerte-kar-sygdomme; den vigtige systemiske absorption af emetin, som ofte skyldes lægemidlets manglende evne til at fremkalde opkastning, kan faktisk give anledning til hjerte-bivirkninger, såsom ledningsabnormiteter eller myokardieinfarkt. Doserne af ipecacuana følges generelt af rigeligt væskeindtag for at undgå opkastning-induceret dehydrering.
