Autisme - Årsager, Symptomer, Pleje

generalitet

Autisme er en alvorlig lidelse i neuroprojektion, som i de der bærer det, bringer interaktions- og sociale kommunikationsevner i fare, inducerer gentagne adfærd og begrænser drastisk interesseområdet.

For øjeblikket er årsagerne til autisme uklare. Ifølge nogle teorier vil dets udseende skyldes genetiske og / eller miljømæssige faktorer.

Symptomerne og tegnene på autisme er faktisk meget talrige og kan variere meget fra patient til patient. Generelt forekommer de første manifestationer af autisme i en tidlig alder eller i tidlig barndom.

Diagnose kræver involvering af et team af fagfolk og involverer forskellige tests og evalueringsundersøgelser.

I øjeblikket er autisme en uhelbredelig tilstand.

Imidlertid er der understøttende behandlinger, som effektivt kan begrænse de forskellige symptomer på sygdommen.

Hvad er autisme?

Autisme er en alvorlig lidelse (eller sygdom) af neuroprojektion, som i de berørte kompromitterer kapaciteten til interaktion og social kommunikation, inducerer gentagne adfærd og drastisk begrænser interesseområdet.

Derfor er en autistisk person et emne, der finder det svært at passe ind i den sociale kontekst, er gentaget i nogle af hans adfærd og er uden interesse og vilje til at prøve sin hånd på nye aktiviteter.

Autisme er en permanent betingelse, som på de berørte har konsekvenser fra en tidlig alder.

HVAD ER EN NEURO-DEVELOPMENT DISORDER?

Neurodevelopmental lidelser er svækkelse af vækst og udvikling af centralnervesystemet (især hjerne).

Deres tilstedeværelse har indflydelse på følelsesmæssig adfærdssfære, læringsfærdigheder, hukommelse osv.

Epidemiologi

Ifølge nogle angelsaksiske undersøgelser i Det Forenede Kongerige ville autisme påvirke et individ hvert hundrede med større spredning i den mandlige befolkning.

SENESTE INDIKATIONER AF DSM-V

DSM, eller Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, er en samling af alle de særlige egenskaber ved kendte mentale og psykiske sygdomme, herunder de respektive kriterier, der kræves til diagnose.

I den sidste udgave af DSM (5. udgave), skrevet i 2013, betegner udtrykket "autisme" ud over den ovenfor definerede autisme forskellige forskellige problemer med neuroprojektion, herunder: Aspergers syndrom, desintegrerende lidelse af og den gennemgribende udviklingsforstyrrelse.

Inkluderingen af disse problemer under overskriften "autisme" forklares ved, at de ifølge psykiatere er i virkeligheden subformer af autisme.

Denne opfattelse er bestemt nyligt, siden sygdomme som Aspergers syndrom eller barndomsforstyrrende sygdom frem til den næstsidste udgave (DSM-IV) repræsenterede patologiske enheder i deres egen ret.

BETYDNING AF AUTISTISK SPECTRUMSYGDOM

For at definere autisme bruger psykiatere og psykologer ofte udtrykket " autismespektrumsygdom ".

Ordet "spektrum" refererer til det brede vifte af symptomer og tegn, som autisme kan forårsage, og til deres betydelige variation i tyngdekraften.

Årsager

Læger og forskere har endnu ikke identificeret de præcise årsager til autisme.

Ifølge nogle teorier vil udseendet af den førnævnte neurodevelopmental lidelse være forbundet med faktorer af genetisk art eller særlige miljømæssige faktorer.

GENETISKE FAKTORER: HYPOTHESIS

Mistanke om, at autisme kan have genetiske årsager stammer fra flere observationer:

Det faktum, at mange autistiske mennesker har eller har haft slægtninge med lignende problemer. Under visse omstændigheder er graden af slægt virkelig meget høj (for eksempel i tilfælde af tvillinger), og det understøtter kun teorien om genetiske årsager.
Det faktum, at nogle personer med autisme er bærere af bestemte genetiske sygdomme, herunder: skrøbeligt X-syndrom, Williams syndrom, Angelman syndrom og Rett syndrom.
Den kendsgerning, at nogle eksperimenter har afsløret eksistensen af gener involveret i hjernens udvikling og i styringen af alle disse hjernefunktioner, kompromitteres i tilstedeværelsen af autisme.

På nuværende tidspunkt er det umuligt at bekræfte eksistensen af en forbindelse mellem bestemte gener af det menneskelige genom og autisme: intet videnskabeligt bevis har faktisk med absolut sikkerhed vist en genetisk korrelation mellem nogle genetiske ændringer (mutationer) og tilstedeværelsen af en enhver form for autisme.

MILJØFAKTORER: HYPOTHESEN

Lokalitet: En miljøfaktor er enhver omstændighed, begivenhed eller vane, der kan påvirke en persons liv til en vis grad.

Ifølge hypoteser fra læger og forskere er de miljømæssige faktorer, der kan påvirke tilstedeværelsen af autisme:

For tidlig fødsel. En fødsel er for tidlig, når den finder sted mindst tre uger før den fyrre og sidste uge af graviditeten.
Moderens indtagelse af alkohol eller visse lægemidler (såsom natriumvalproat) under graviditeten.
Moderens massive udsættelse for stærkt forurenede miljøer.
Moderne infektioner, indgået af moderen under graviditeten.
Forældrenes avancerede alder, på tidspunktet for opfattelsen.

I øjeblikket er de videnskabelige beviser herom stadig utilstrækkelige. Derfor er der flere eksperimenter igangsat, hvis formål er at demonstrere den effektive forbindelse mellem de ovennævnte punkter og tilstanden af autisme.

SÆRLIGE INDIVIDUER ER SPECIELT TIL RISIKO

Som nævnt er autistiske individer normalt mandlige mennesker .

Ifølge nogle statistiske undersøgelser er forholdet mellem mænd til kvinder med autisme 4: 1 .

Således er tendensen hos den mandlige befolkning til at lide af autisme 4 gange højere end den kvindelige befolkning.

MØDE TIL AT GÆRE MED

Engang omtalte hypoteser, at autisme kunne hidrøre fra eller have nogen forbindelse med:

Vaccination mod mæslinger, huder og rubella ( MMR-vaccine ).
Eksponering for thiomersal (eller thimerosal ), et konserveringsmiddel til vacciner, der også anvendes til fremstilling af: desinfektionsmidler til oftalmologi, immunoglobuliner, anti-venomserum, tatoveringsblæk.

I løbet af de sidste 10-15 år har flere studier vist, at der ikke er nogen forbindelse mellem de to ovennævnte omstændigheder og autisme.

For nylig har flere hold af forskere afvist myten om, at gluten og kasein understøtter tilstanden af autisme, og deres eliminering i kosten er et terapeutisk middel.

Symptomer og komplikationer

En autistisk person kan vise de første symptomer og tegn på sygdommen omkring 2-3 år .

Imidlertid er autisme generelt en betingelse, der utvivlsomt manifesterer sig i starten af skolen, dvs. når patienten - der har problemer med interaktion og socialisering - kommer i daglig kontakt med et stort antal andre mennesker .

Autismens symptomologi er ekstremt variabel, både hvad angår omfanget af symptomer og tyngdekraften.

Følgelig repræsenterer hver autistiske patient en sag i sig selv, forskellig fra alle andre.

COMMUNICATIVE SPHERE OG INTERAKTION MED ANDRE

I et autistisk barn er symptomer og tegn på autisme, der betegner kommunikationsproblemer og interaktion med andre :

En forsinkelse i sprogudvikling.
Tendensen til at undgå talesprog.
Den hyppige gentagelse af et sæt ord eller sætninger.
Tal i en tone, der lyder ensformigt og ensartet, som om du manglede evnen til at tilpasse den til aktuelle situationer.
Tendensen til at fortolke noget hørte bogstaveligt og den dårlige evne til at genkende en måde at tale eller en sætning med en sarkastisk eller humoristisk tone på.
Tendensen til at kommunikere med enkelte ord, snarere end med sætninger.
Manglende svar på udtalen af dit navn af andre. På grund af denne mærkelighed forekommer autistiske emner nogle gange at være personer med høreproblemer.
I virkeligheden er deres høreevner næsten altid meget normale.
Den samlede uinteresse (disinterest, der til tider virker næsten irriterende) mod "krammer" og geder af ømhed, adresseret af forældre og andre mennesker.
Foretrukne at blive og lege alene.
Reagere på en vred eller aggressiv måde uden nogen særlig grund.
Tendensen til at undgå øjenkontakt.
Manglende brug af gestus og ansigtsudtryk til kommunikation.
Du skal ikke have det sjovt i situationer, der normalt er behagelige for jævnaldrende, fx fødselsdagsfest.
Der er lidt, hvis nogen er interesseret i at lave venner med ens kammerater.
Tendensen til at være påtrængende.

Nogle af disse problemer - herunder for eksempel forsinket sprogudvikling eller præference for at spille alene - findes allerede i førskolen .

GÆLDENDE SPHERE

Blandt de klassiske unormale opførelser af et autistisk barn er:

Udfør gentagne bevægelser, såsom at rocke frem og tilbage eller klappe dine hænder.
Brug legetøj på forskellige måder i forhold til deres sande formål.
Afhængigt af visse vaner, så meget, at en mulig forvrængning af sidstnævnte repræsenterer et rigtigt drama.
Prøv stærk attraktion eller markeret afstødning mod mad, afhængigt af deres farve eller forberedelse.
Tendensen til at lugte legetøj, genstande og mennesker for uforklarlige grunde.
Har meget få interesser, men manisk. Det er meget almindeligt for autistiske personer at udvikle en særlig attraktion for bestemte aktiviteter eller genstande og afsætte størstedelen af deres daglige tid til det.
Demonstrer en særlig følsomhed over for lyse lys, visse lyde eller fysisk kontakt (selv når det ikke er smertefuldt).
Vær i konstant bevægelse.

INTELLEKTIV KVOTIENT

Blandt personer med autisme er der nogle med en IQ under gennemsnittet og dårlig læringsevne, andre med normal intelligens og andre - men dette er et rigtigt mindretal - med specifikke færdigheder inden for matematik eller kunst.

MOTOR SKILLS

Mange personer med autisme viser koordinationsproblemer og bevægelse akavet .

Symptomer i voksen alder

I voksenalderen kan problemerne med en person med autisme forbedres - i nogle tilfælde selv klart - eller forblive uændret, hvis ikke værre.

Hvornår skal vi henvise til lægen?

Efter lægernes mening bør forældrene underordne deres barn til specialiseret kontrol, hvis:

I en alder af 6 måneder smiler han ikke eller viser tegn på glæde / glæde.
I en alder af 9 måneder udsender det ikke lyde og viser ingen specielle ansigtsudtryk.
I en alder af 12 måneder fremhæver han ikke.
I en alder af 14 måneder udfører han ikke nogen tilbagevendende gestus, indikerer ikke, forlænger ikke osv.
I en alder af 16 måneder taler han ikke.
I en alder af 24 måneder udtaler han ikke sætninger af to ord.

DISORDERS OG ASSOCIEREDE PATHOLOGIER

Af grunde, der endnu ikke er klare, er autisme ofte forbundet med andre sygdomme, herunder: nogle læringsvanskeligheder (dysleksi, dyscalculia mv.), Opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), Tourette syndrom, l epilepsi, angst, dyspraxi, obsessiv-kompulsiv lidelse, depression, bipolar lidelse, søvnforstyrrelser og tuberøs sklerose.

diagnose

Generelt involverer diagnostikproceduren for detektion af autisme et team af fagfolk - herunder psykiatere, psykologer, pædiatriske neurologer og eksperter i sprogproblemer - og leverer en række analyse- og evalueringstest .

Meget vigtig for en korrekt diagnose af autisme er også høringen af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM) og sammenligningen mellem de rapporterede kriterier og det, der observeres ved de forskellige analyser og evalueringstest.

I øjeblikket er der ingen specifik diagnostisk test for autisme . Det gør det af indlysende grunde vanskeligere at afgøre, om et individ er autistisk eller ej.

For de fleste patienter er alder af diagnose skolealder ( 6-8 år ).

En diagnose af autisme hos voksne individer er meget sjælden.

ANALYSE OG VURDERINGSTEST

Generelt omfatter analyserne og evalueringstestene:

En objektiv undersøgelse, der tjener til at fastslå den nøjagtige karakter af symptomatologien. For eksempel kan et barn, der ikke reagerer på hans eller hendes navn, lide en udiagnostiseret hørselsforstyrrelse. Med den fysiske undersøgelse afklarer lægerne dette og andre aspekter af samme art.
En analyse af den genetiske profil for at afklare, om den undersøgte person lider af en eller anden genetisk sygdom blandt de tidligere rapporterede (skrøbeligt X-syndrom, Rett syndrom osv.).
En specialiseret test, der vurderer social interaktion, kommunikationsfærdigheder og adfærd .
For denne type evaluering er det meget vigtigt at sammenligne, hvad der er blevet observeret af den person, der gennemfører testen, og hvad der er blevet observeret af forældre og skolelærere frem til det tidspunkt.
En specialistprøve der etablerer sprogudvikling .
En neurologisk undersøgelse, til vurdering af mental sundhed.
Et spørgeskema, rettet til forældre, der tjener til at klarlægge, om der i familien er (eller har været) familiemedlemmer med lidelser, der ligner den undersøgte person.

VÆKENHED AF NØJLIG DIAGNOSE

Nøjagtigt at fastlægge autismens egenskaber fra sag til sag er meget vigtigt, da det gør det muligt for specialpersonalet at passe en bestemt patient til at planlægge den mest passende behandling.

behandling

Der er ingen specifik kur mod helbredelse af autisme.

I de seneste årtier har læger og specialister i neuro-udviklingsmæssige sygdomme udviklet understøttende behandlinger, hvis mål er: at minimere de problemer, der induceres af autisme og maksimere patienters evner.

De ovennævnte behandlinger involverer mange ugentlige behandlingstimer med en pædiatrisk neurolog, en specialist i psykisk sygdom, en ekspert inden for indlæringsvanskeligheder, en sprogterapeut og en ergoterapeutekspert.

Nogle eksempler på behandlinger

Følgende støttebehandlinger er inkluderet:

Kognitiv adfærdsterapi . Det er en form for psykoterapi, der har til formål at lære patienten at genkende og dominere problematiske (eller inaktive) adfærd.
Underlagt kognitiv adfærdsterapi bør en autistisk patient reducere sine egne adfærdsproblemer (for eksempel begrænse sine egne vrangforestillinger eller gentagne bevægelser) og lære nye kommunikationsevner.
Uddannelsesinterventioner . De består af planlagte aktiviteter, hvis formål er at forbedre specifikke færdigheder / evner.
I tilfælde af autisme sigter uddannelsesindsats på at forbedre kommunikationsevner, sociale færdigheder og adfærd.
Familie terapi . Det er en form for psykoterapi, der påvirker hele patientens familie.
Kort sagt er det baseret på konceptet, at forældre, søskende og andre nære slægtninge spiller en afgørende rolle for at støtte deres elskede under den terapeutiske vej, der er fastsat for ham.
For at få gode resultater fra familieterapi er det godt, at familien lærer kendetegnene ved sygdommen i gang, og hvordan man bedst hjælper dem, der er ramt.

Nogle tips til forældre med et autistisk barn:

Brug altid barnets navn til at adressere ham.
Gør brug af simpelt sprog.
Tal langsomt og tal ordene godt. Det kan være nyttigt at indsætte pauser mellem et ord og et andet.
Ledsage hvad der siges med enkle bevægelser.
Giv barnet den rigtige tid til at finde ud af, hvad han har fået at vide.

ER DER LÆGEMIDLER?

På trods af adskillige videnskabelige undersøgelser om emnet findes der for tiden ikke noget specifikt stof mod autisme.

Det skal dog understreges, at læger og psykoterapeuter i nogle situationer bruger stoffer til at kontrollere visse symptomer eller særlige sygdomme forbundet hermed.

Mulige lægemidler, der anvendes i autisme, omfatter melatonin til søvnforstyrrelser, antidepressiva (serotoninoptagelseshæmmere) til depression, antikonvulsive midler til epilepsi, methylphenidat til ADHD og antipsykotika til angst eller overdreven aggression.

Bemærk venligst, at ovennævnte stoffer kun kan tages på recept, da de også kan have alvorlige bivirkninger på den person, der bruger dem.

At lære mere: Narkotika til autismepleje »

STØTTE TIL VILKÅR

Personer med autisme kan stole på de samme støttende behandlinger, der ydes til autistiske emner af en ung alder og på en række specifikke hjælpemidler, som støtter dem for eksempel at finde et job eller at blive uafhængig.

prognose

Selv om autisme er en uhelbredelig sygdom, er de støtteberettigede behandlinger, der er til rådighed i dag, i stand til at give fremragende resultater og i høj grad forbedre problemerne hos en autistisk patient.

Læger og eksperter mener, at terapier er så effektive, så snart de begynder.