definition
Blandt søvnforstyrrelser er søvnapnø en reel smerte: også kendt som obstruktiv søvnapnø-syndrom. Problemet består hovedsageligt i obstruktionen af den øvre luftvej under inspiration, hvilket resulterer i en reduktion eller standsning (midlertidig) af luftstrømmen i lungerne.
Årsager
Søvnapnø opstår, når musklerne ligger bag halsen, slappe af: under sådanne omstændigheder snæver luftvejene under inspiration, midlertidigt blokering af vejrtrækning.
- Risikofaktorer: mandibulære anomalier, CNS-afslappende stoffer, tungeforstørrelse, tonsil og adenoidhypertrofi, fortykkelse af blødt væv omkring luftvejene, akut mononukleose, fedme, svag muskeltonus
Symptomer
↓ alveolar ventilation → ↑ arterielt tryk og kuldioxid → dårlig kvalitet og ikke meget afslappende søvn
Intensiteten og varigheden af søvnapnø er subjektiv; i almindelighed består de mest almindelige symptomer af: tør mund (ved opvågnen), problemer med at opretholde søvn, overdreven søvnighed i søvn, hypersomnia, ondt i halsen og hovedpine (ved opvågnen), pludselige vækkelser under søvn med mangel af åndedrag, snorken.
Oplysninger om søvnapnø - Medikamenter til behandling af søvnapnø er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager Sleep Apnea - Sleep Apnea Medications.
stoffer
Søvnapnø er en mild lidelse kun i udseende: Faktisk øges risikoen for komplikationer overdrevet, når episoderne af søvnapnø bliver hyppige, og afbrydelsestiden for åndedrættet er ret lang. Blandt de mest alarmerende komplikationer, kardiovaskulære lidelser som hypertension, slagtilfælde, atrieflimren og kongestiv hjertesvigt skiller sig ud. For ikke at nævne de risici, der er forbundet med patienter med søvnapnø efter kirurgi, som er mere tilbøjelige til åndedrætsbesvær; selv administrationen af nogle lægemidler kan veje på søvnapnø.
Hovedmålet med behandling for søvnapnø er at forbedre patientens søvnkvalitet, der er berørt, og dermed undgå alle de konsekvenser, der kan opstå. Endnu en gang skal den specifikke behandling tilpasses den enkelte patient afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne og årsagen; for eksempel kan hypertrofi af tonsiller og adenoider hos børn forårsage søvnapnø; Generelt resulterer deres kirurgiske excision i fuldstændig opsving fra den natlige forstyrrelse. I nogle berørte patienter anbefales en iltmaske til at skabe positivt tryk i luftvejene: Dette er en mini- respirator (eller ventilator), der er nyttig til at holde luftveje åben mellem muskler frigivet. Andre har brug for specifikke dentale proteser til at skubbe mandiblen fremad, især patienter udsat for afslapning af nakke muskler under natsøvn: protesens anvendelse er indiceret ikke kun til forebyggelse af søvnapnø, men også for at forbedre vejrtrækningen natlige hos nogle berørte personer eller i fare.
Da søvnapnø er tilbagevendende hos overvægtige, anbefales det i dette tilfælde at følge en kost med lavt kalorieindhold for at reducere kropsvægt (se: artikel om medicin til behandling af fedme); Blandt andre generelle regler anbefales det ikke at drikke alkohol i 4-6 timer før du går i seng, ikke at tage beroligende stoffer og stop med at ryge.
Lad os nu se, hvilke stoffer der anvendes til terapi for at lette symptomerne på søvnapnø.
Første linje medicin til behandling af søvnapnø
De fleste patienter med søvnapnø oplever en ubehagelig fornemmelse af at have sovet dårligt, med konsekvenser i løbet af dagen: Faget har faktisk tendens til at lide af døsighed. Når døsighed om dagen bliver vigtig, er det nogle gange tilrådeligt at administrere stimulerende lægemidler, såsom amfetamin eller anti-narkotika.
- Theophyllin (f.eks. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) Ligesom Koffein, Theophyllin er et xanthine-lægemiddel, der anvendes til behandling også (og ikke kun) til behandling af søvnapnø, der er nyttigt både for at reducere hyppigheden af episoder og for at lette dem satellit symptomer, såsom søvnløshed. Theophyllin er også indiceret til behandling af den nyfødte søvnapnø. Som et alternativ til theophyllin kan den nyfødte behandles med oral administration af cafina citrat (nymusa) i en dosis på 10-20 mg / kg (vedligeholdelsesdosis: 5 mg / kg). Stop behandlingen med theophyllin eller koffein efter 7 dage efter symptomernes forsvinden.
- Modafinil (f.eks. Provigil): lægemidlet er et stimulerende middel, der er indiceret til behandling af søvnforstyrrelser som hypersomnia og narkolepsi i forbindelse med søvnapnø; det aktive princip virker ved at fremme frigivelsen af neurotransmittere (monoaminer) og hæve niveauerne af histamin i hypothalamus. Lægemidlet bør tages i en dosis på mellem 150 og 250 mg, en gang om dagen, fortrinsvis om morgenen. Dosis varierer afhængigt af sværhedsgraden: den er minimal i tilfælde af mild hypersomni og er højere, når lidelsen degenererer til narkolepsi i alle henseender (hvis søvnapnø er et alvorligt problem). Den effektive dosis, selv for milde former for døsighed, bør dog ikke falde under 150 mg.
- Amfetamin og Destrohamphetamin (fx DextroStat, Adderall, Dexedrine): tilhører klassen sympatomimetiske aminer, stoffer der stimulerer centralnervesystemet. Det anbefales at starte behandlingen med en oral dosis på 10 mg taget om morgenen om morgenen. Eventuelt er det muligt at korrigere doseringen for vedligeholdelsesfasen og øge med 10 mg hver 7 dage (ikke over 60 mg dagligt), ud over at doserne altid deles. Denne dosis betragtes generelt til behandling af narkolepsi. Lavere doser er indiceret til behandling af moderat til moderat hypersomnia i sammenhæng med søvnapnø. Lægemidlet er også tilgængeligt som langsom frigivelseskapsler og oral opløsning. Kontakt din læge.
Se også: medicin til behandling af hypersomnia
Bemærk: Det skal understreges igen: Søvnapnø er et vigtigt problem i overvægt: Derfor er vægttab er uundværlig for at lette åndedrætsproblemet, indtil det er helt elimineret, når den ideelle kropsvægt er nået.
Det er også tilrådeligt at opgive den liggende stilling til at sove, idet man foretrækker sidestilling: implementeringen af denne strategi synes at give positive resultater på problemet med søvnapnø.
