generalitet
Reflux hoste er et af flere symptomer, der kan forekomme i nærvær af gastroøsofageal reflukssygdom .
Ekstremt irriterende, reflux hoste er svært at genkende, især hvis den præsenterer sig som den eneste manifestation. Da det skyldes en bestemt underliggende sygdom, reagerer reflukshost ikke på de sædvanlige symptomatiske behandlinger, som normalt udføres for at berolige hosten. Denne egenskab bør udløse den første alarmklokke i patienten, som i en sådan situation straks skal kontakte sin læge.
Faktisk skal reflukshoste og den sygdom, der forårsager den, ikke undervurderes og kræver specifikke behandlinger, som lægen skal ordinere.
Kort gennemgang: Gastroøsofageal reflux
Gastroøsofageal reflux består af opstigningen af maveindhold i spiserøret. Fænomenet er inden for visse grænser fysiologisk. Når omfanget af gastresophageal reflux bliver for udtalt eller hyppigt, har det form af en reel lidelse. Ubehaget kan være akut eller kronisk. Overdreven og kronisk gastroøsofageal refluks, der påvirker integriteten af esophageal mucosa negativt, udvikler sig således til gastroøsofageal reflukssygdom .
Årsagen til stigningen i syreindholdet i maven findes først og fremmest ved en funktionsfejl i cardia, der igen kan skyldes flere risikofaktorer (cigaretrøg, fedme, astma, stress osv.).
Reflux-hosten opstår specielt, når opstigningen af mavesyreindholdet forekommer i kronisk form, derfor i nærværelse af en reel gastroøsofageal reflukssygdom.
Hvad er det?
Hvad er Reflux Hoste og hvorfor manifesterer man sig?
Reflux hoste er en tør og vedvarende hoste, der kæmper for at passere og modstår fælles behandlinger med antitussive stoffer. Nogle gange, efter visse farmakologiske behandlinger kan det endda blive værre.
Reflukshost er imidlertid en forsvarsmekanisme, der udløses af kroppen efter fremkomsten af sure væsker indeholdt i maven. Mere detaljeret er der to teorier formuleret for at forklare, hvorfor organismen reagerer på stigningen i maveindholdet med refluks hoste:
- Reflux teori : Ifølge denne teori, når gastriske væsker flyder tilbage op i spiserøret, går de igennem det helt, indtil de når øvre esophageal sphincter . Når denne sphincter er nået, kan der forekomme en slags mikro-aspiration af små dråber af sure væsker, som ender i luftvejene, anerkendes som fremmedlegemer, der aktiverer defensiv hostrefleks direkte.
- Refleks teori : ifølge denne teori kan opståen af sure væsker gennem spiserøret forårsage en spiserør-bronchial refleks, der fører til udseendet af reflux hoste.
Begge disse teorier anses for at være gyldige.
Desuden kan sure forbindelser nå og påvirke luftrøret, svælg og vokalledninger, der også irriterer halsen og yderligere opmuntre udseendet af hoste.
Egenskaber
Hvad er karakteristika for tilbagesvaling Hoste?
Som nævnt vises refluxhud som en vedvarende tør hoste. Når det manifesterer sig som det eneste symptom, er det ofte svært at klassificere det som en reflukshoste, og det kan fejlagtigt spores tilbage til andre sygdomme.
Reflux hoste har imidlertid tendens til at forekomme på bestemte tidspunkter af dagen og i visse situationer. I detaljer:
- Det sker frem for alt efter et måltid (endnu mere, hvis det er rig og rigeligt) og / eller om natten;
- Det har tendens til at forbedre sig om morgenen
- Det forekommer især, når du er i en liggende stilling (denne stilling favoriserer faktisk stigningen af syreindholdet i maven mod spiserøret);
- Det forekommer også, når der ikke synes at være almindelige årsager, der kan give anledning til denne form for lidelse (for eksempel forkølelse, medicin, hvor hosten er en kendt bivirkning, lungesygdomme eller luftveje, etc.).
Tilknyttede symptomer
Hvilke andre symptomer kan forekomme i forbindelse med refluks hoste?
Reflux hoste kan manifestere sig som et enkelt symptom eller i forbindelse med mere eller mindre alvorlige og mere eller mindre specifikke symptomer. Faktisk kan hosten undertiden være forbundet med et enkelt ondt i halsen, som også er resistent mod klassiske antiinflammatoriske behandlinger; mens i andre tilfælde ledsager reflukshost med symptomer som:
- Retrosternal brænding (halsbrand);
- Acid regurgitation;
- Dysfagi;
- Dårlig ånde;
- Heshed og dysfoni (forårsaget af virkningen af syre mavesvampe på vokalbåndene);
- Åndenød;
- Esophageal spasm, der forårsager retrosternal smerte meget ligner den, der induceres af angina pectoris.
Vidste du at ...
I virkeligheden betragtes hoste som et atypisk symptom på gastroøsofageal reflux og forekommer ikke hos alle patienter, selv om det i nogle tilfælde kan være det første og eneste symptom at forekomme. Typiske symptomer på denne lidelse er imidlertid halsbrand og sur regurgitation.
Ikke desto mindre har forskere fra University of North Carolina i USA vurderet, at op til 25% af kroniske vedvarende hoste skyldes gastroøsofageal reflukssygdom. Derfor er den kroniske og vedholdende hoste, der berører 25% af den undersøgte befolkning, ifølge virkeligheden i virkeligheden en refluxhoste.
diagnose
Hvordan diagnostiseres refluks hoste?
Diagnosen af refluks hoste - derfor af den gastroøsofageale reflukssygdom, der forårsagede det - er ikke så simpelt som man måske tror eller i det mindste ikke altid.
Faktisk, da reflukshosten kan manifestere sig alene eller eventuelt i forbindelse med ondt i halsen, er det ofte svært at identificere den udløsende årsag kun på basis af anamnesiske data. Især er denne diagnose ret vanskelig i løbet af efteråret og vintermånederne, hvor symptomer som hoste og ondt i halsen kan spores til banal forkølelse.
Reflukshost modstår behandling med antitussive lægemidler, og denne kendsgerning skal gøre lægen mistænkelig og bede ham om at udføre alle undersøgelser for at identificere den reelle årsag til det pågældende symptom. På den anden side kan astma og retronasal dryp (posterior rhinorré) også føre til udseende af en tør hoste. Doktorens vanskelige opgave består derfor i at kunne bestemme præcis den patologi, der udløste symptomet. Kun på denne måde vil det faktisk være muligt at foretage den mest egnede behandling. For at gøre dette kan lægen udnytte forskellige diagnostiske tests, såsom for eksempel gastroskopi eller 24-timers esophageal pH-metri .
Når derimod reflukshost er forbundet med andre typiske symptomer på gastroøsofageal reflux, kan diagnosen være meget lettere.
Behandlinger og behandlinger
Hvordan man behandler reflux hoste
Da reflukshost er et symptom, består dets behandling i behandling af den patologi, der forårsagede det, derfor gastroøsofageal reflukssygdom. Faktisk er den symptomatiske behandling med antitussive lægemidler, der normalt er angivet til tør hoste, generelt ikke ineffektiv i tilfælde af reflukshoste.
Men blandt de stoffer, der er mest anvendt til bekæmpelse af gastroøsofageal reflukssygdom, finder vi:
- Protonpumpeinhibitorer (IPP): Protonpumpeinhibitorer er i stand til at reducere syreudspredning fra maven, hvilket hæmmer protonpumpens aktivitet placeret på maveslimens parietale celler. Omeprazol, esomeprazol, pantoprazol og lansoprazol tilhører denne gruppe.
- H2-receptorantagonister : Disse lægemidler virker også ved at hæmme syresekretionen af maven og gør det ved at hæmme receptorenes aktivitet for type 2-histamin. Faktisk stimulerer H2-receptorer, når de aktiveres ved binding til histamin af saltsyre fra maveparietale celler. Takket være disse lægemidler forekommer der derfor ikke forbindelse med histamin, derfor er sur sekretion blokeret. Eksempler på aktive ingredienser, der tilhører denne gruppe, er cimetidin og ranitidin.
- Antacida : disse er forbindelser, der er i stand til at neutralisere det overdrevne sure miljø i maven. Deres virkningsvarighed er imidlertid meget kort (få timer) og påvirker ikke syresekretionen af maven. Typiske eksempler på antacida lægemidler er natriumbicarbonat, calciumcarbonat, magnesiumhydroxid og aluminiumhydroxid.
- Prokinetik : Prokinetiske lægemidler er ikke i stand til at handle på surt udskillelse af maven, men letter deres tømning, hvilket reducerer den tid, mad forbliver i maven. De anvendes ikke i monoterapi, men i forbindelse med de ovennævnte lægemidler, der virker på udskillelsen af syre i maven.
forebyggelse
Kan Reflux Hoste forhindre?
Heldigvis kan reflukshost forhindres. På grund af årsagen til dette symptom er de forebyggende strategier, der skal iværksættes, de samme som dem, der anvendes til at forhindre gastroøsofageal reflux. Derfor rapporteres nogle nyttige tips til at undgå, at sygdommen opstår, nedenfor.
- Vedtage en sund og afbalanceret kost.
- Undgå alkohol, krydret mad, alt for krydret mad og andre fødevarer eller drikkevarer, der kan fremme starten af gastroøsofageal reflux og dermed udseendet af reflux hoste.
- Spis langsomt og undgå at ligge i mindst to eller tre timer efter frokost eller middag.
- Undgå at fastne i længere tid.
- I nærvær af fedme eller overvægt, prøv at reducere kropsvægt (faktisk repræsenterer disse lidelser nogle af de risikofaktorer, der favoriserer udviklingen af gastroøsofageal reflukssygdom, der muligvis også favoriserer udseendet af reflux hoste).
- Opretholde et godt niveau af fysisk aktivitet.
- Afslutning af rygning: Det er vigtigt ikke kun at reducere risikoen for opstart af refluks hoste, men også for hele kroppens trivsel.
- Undgå stress så meget som muligt. Faktisk kan den pågældende sygdom forværres i situationer med høj stress og således begunstige udseendet (eller igen) af refluks hoste.
